士砫字立之，是郇康孝王仲禦的第四個兒子。有大志，好學，擅長寫文章。開始補官任右班殿直，曆遷忠州防禦使、鄭州觀察使，由甯遠軍承宣使轉任權同知大宗正事。當時康王建立大元帥府，士砫向孟太後請求，乞命帥府得以承诏見機行事，又請求讓康王繼承皇位，太後聽從他的建議，康王于是即皇帝位。
授任士砫為光山軍節度使，護衛皇帝到南方。黃潛善等人專政，士砫責論他誤國，潛善把他斥逐出朝，任南外宗正事。到苗傅、劉正彥亂政，士砫便服到杭州，用蠟封書寄給張浚，勸促他起兵勤王；又寫信給呂頤浩，勉勵他與張浚共同救濟國難。苗傅等人厭惡張浚，張浚因此被貶。士砫又寫信給張浚，說朝廷并無他意，隻不過讓賊人不疑罷了。事态平息後，加官檢校少保，授任同知大宗正事。
士砫遭母喪，守喪未滿三年，被朝廷重新起用，授任知大宗正事。士砫請求把自己的班位放在安甯郡王下面，朝廷予以同意。曆次請求祭祀，朝廷不許。因為定策有功，诏令他的兒子不議改為文官，不忄由改任環衛官。加士砫檢校少師。不久加官為開府儀同三司、判大宗正事。士砫入見皇帝，勸皇帝留意憐憫百姓。
金人歸還河南、陝西之地，朝廷命令士砫朝拜陵寝，于是進入柏城，整理荒草，就勢修葺；儀禮完後回朝。特地封他為齊安郡王，以表揚他的功勞。
不久授權主持濮安懿王的祭祀。戰争興起，朝廷罷免給宗室的賞賜，有的家庭甚至不能藏殓死者，士砫将這個情況禀告皇上。诏令凡衣缌麻、袒免親任環衛官而死者，按等賜給錢财。
士砫多次議論朝政，忤逆秦桧。到嶽飛被誣時，士砫竭力為之辯護說：“中原未能平定，而禍及忠義之臣，這是忘記二聖不打算恢複中原啊！我極力保護嶽飛并無他意。”秦桧大怒，示意言官論斥士砫與嶽飛勾結，行蹤詭秘，事情關系到皇上，于是削奪他的官職。中丞萬俟..又按秦桧的旨意連連攻擊他。朝廷把士砫貶到建地居住，過十二年後去世，終年七十歲。皇帝哀憫他，追贈太傅，追封循王。六個兒子都升官二級。
他的長子不凡，在苗傅作亂時，挖大腿藏蠟書，拿去送給張浚，因功轉任兩官，改為文官。跟從趙哲收複建州，殺死葉濃，因功賜爵二級。