骨髓門
黃帝素問
生氣通天論
聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從,如是則内外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。
【注内外陰陽調和,而邪弗能害。
精氣注于耳,血氣注于目,邪不外淫,則耳目聰明,氣立如故也。
】
味過于鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑。
【注大骨,腎腑也。
過食鹹則傷腎,故骨氣勞傷。
水邪盛則侮土,故肌肉短縮。
水上淩心,故心氣郁也。
】
是故謹和五味,則骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天命。
【注謹和五味,則骨正筋柔,而腠理以密,是陽氣生于陰精,而為陰之外衛。
故曰,陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。
知陰陽外内之道,無煩勞以傷其陽,節五味以養其陰,謹能調養如法,則陰陽和平而長有天命矣。
】
六節髒象論
腎者主蟄,封藏之本,精之處也。
其華在發,其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。
【注冬令之時,陽氣封閉,蟄蟲深藏,腎主冬藏,故為蟄,封藏之本。
蓋蟄乃生動之物,以比生陽之氣,至春一陽初生,而蟄蟲複振矣。
腎為水髒,受五髒之精液而藏之,故為精之處也。
發乃血之餘,血乃精之化,故其華在發。
腎主骨,故其充在骨也。
腎為陰髒,而有坎中之陽,故為陰中之少陰,而通于冬氣,冬主水也。
】
五髒生成篇
腎之合骨也,其榮發也,其主脾也。
【注腎藏精而主髓,故所合在骨。
發乃精血之餘,故其榮在發。
】
多食甘則骨痛而發落,此五味之所傷也。
【注多食甘,是土味太過而傷腎,則骨痛而發落矣。
】
諸髓者,皆屬于腦。
【注腦為精髓之海。
】
五髒别論
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。
【注地主閉藏而上升,天主化施而下降,言人之髒腑形骸,應象天地陰陽之氣。
此六者,與傳化之腑不同,故名曰奇恒之府。
】
診要經終論
少陽終者,耳聾,百節皆縱,目?絕系。
絕系一日半死。
其死也,色先青,白乃死矣。
【注手足少陽經脈,皆循于耳,經氣絕,故耳聾也。
少陽主骨,諸節皆屬于骨,少陽氣終,故百節皆縱。
手足少陽之脈,皆至目銳眦,終則牽引于目,故目如驚而邪視也。
絕系,目系絕也。
少陽屬腎,腎藏志,系絕則志先絕,故一日半死也。
青者,甲木之氣外脫也。
白者,三焦之榮内亡也。
夫陽生于陰,色生于氣,是以六經之氣終而先見于色。
】
脈要精微論
帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。
【注以勝治之者,以五行氣味之勝治之而愈也。
如寒淫于内,治以甘熱,如東方生風,風生木,木生酸,辛勝酸之類。
】
脈諸細而沉者,皆在陰,則為骨痛,其有靜者在足。
【注無論左右三部之細而沉者,皆在于陰分,其沉細而有靜者,在足之三陰也。
】
平人氣象論
髒真下于腎,腎藏骨髓之氣也。
【注水髒之元真,下藏于腎,而主藏骨髓之氣。
】
宣明五氣篇
苦走骨,骨病無多食苦。
【注腎主骨,炎上作苦。
苦走骨者,火氣下交于腎也。
骨病而多食之,則火氣反勝矣。
】
腎主骨,久立傷骨。
【注腎藏精髓而注于骨,故所主在骨。
久立則傷腰腎膝胫,故傷骨。
】
逆調論
帝曰:人有身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍栗,是為何病?岐伯曰:是人者,素腎氣勝,以水為事,太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火。
腎者水也,而生于骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。
所以不能凍栗者,肝一陽也,心二陽也,腎孤髒也,一水不能勝二火,故不能凍栗,病名曰骨痹,是人當攣節也。
【注身寒而湯火不能熱,厚衣不能溫者,太陽氣衰而寒在表也。
不凍栗者,二陽火熱之在裡也。
腎氣勝者,腎水之氣勝也。
以水為事者,膀胱之水勝也。
水寒偏勝,則太陽氣衰而孤陰不長矣。
水精水也。
腎髒之精枯不長,而膀胱之一水,不能勝二火矣。
夫腎生骨髓,髓生肝,腎脂不生,則髓不能滿于骨,是以寒至骨也。
肝者,一陽初生之木火也。
心者,地二所生之君火也。
腎為牝髒,孤髒也。
孤髒之陰,藉太陽标本以合化,太陽氣衰則孤陰不長矣。
膀胱之津液,不能勝二火,故其人不能凍栗者,二陽之火熱在内也。
病名曰骨痹,病在髓枯而骨痛,故其人當骨節拘攣也。
】
痹論
風寒濕三氣雜至,合而為痹也。
以冬遇此者為骨痹。
骨痹不已,複感于邪,内舍于腎。
腎痹者善脹,尻以代踵,脊以代頭。
【注皮肉筋骨,内合于五髒,五髒之氣,外合于四時,始病在外之有形,複傷在内之五氣,外内形氣相合,而邪舍于内矣。
腎者胃之關,關門不利則胃氣不轉,故善脹也。
腎主骨,骨痿而不能行,故尻以代踵。
陰病者不能仰,故脊以代頭。
】
痿論
腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
【注腎主藏精,腎氣熱則津液燥竭矣。
腰者腎之腑,是以腰脊不能伸舉。
腎生骨髓,在體為骨,腎氣熱而精液竭,則髓減骨枯而發為骨痿也。
】
有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣内伐,内伐則熱舍于腎。
腎者,水髒也。
今水不勝火則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。
故《下經》曰,骨痿者生于大熱也。
【注遠行勞倦則傷腎,逢大熱則暑暍傷陰,渴則陰液内竭,是以陽熱之氣,内伐其陰,而熱舍于腎矣。
腎者水髒,水盛則能制火,今陽盛陰消,水不勝火,以緻骨枯髓虛,足不任用于身,而發為骨痿也。
】
氣穴論
積寒留舍,營衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,内為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留留原作「流」,據《素問》氣穴論改。
于溪谷也。
【注積寒留舍,緻營衛不能居其間,寒邪凝滞,又不得正氣以和之,以緻肉卷而筋縮也。
肋肘,乃筋骨之機關,故不得伸舒。
邪閉于外,故内為骨痹。
營衛内逆,故外為不仁,命曰不足。
蓋熱邪淫溢,是屬有餘;寒性凝濇,故為不足。
此大寒之邪,流于溪谷之間,以緻筋骨皆為病也。
】
邪溢氣壅,脈熱肉敗,營衛不行,必将為膿,内銷骨髓,外破大腘,留于節湊,必将為敗。
【注此邪客于溪谷間而為熱也。
夫氣為陽,邪留于肌腠之氣分,邪正相搏則為病熱,故有壅膿消破之敗證矣。
邪氣淫溢,則正氣自壅,溪谷之氣與脈相通,是以脈熱于内,而肉敗于外,營衛不行,則血氣留滞而為壅膿也。
節湊筋骨相連之處,邪留其間,則筋骨必将為敗矣。
】
調經論
血氣未并,五髒安定,骨節有動。
【注骨節有動者,亦為微風所傷也。
】
四時刺逆從論
太陽有餘,病骨痹身重。
冬氣在骨髓中,冬者蓋藏,血氣在中,内着骨髓,通于五髒。
氣交變大論
歲火太過,炎暑流行,身熱骨痛而為浸淫。
【注身熱骨痛者,火亢而水亦傷也。
浸淫,火熱瘡也。
】
六元正紀大論
陽明司天之政,氣化運行後天,四之氣,病骨痿。
【注四之加臨客氣,乃太陽寒水,主氣乃太陰濕土,故寒凝于外,火郁于内,而病骨痿也。
】
火郁之發,民病瘈瘲骨痛,節乃有動。
靈樞經
邪