小兒吐瀉門
小兒直訣【宋?錢乙】
吐瀉兼變證治
五月二十五日以後,吐瀉壯熱,此髒腑中九分熱也。
傷熱乳食,吐而不消,瀉色深黃,玉露散主之。
六月十五日以後,吐瀉身溫,髒腑六分冷也。
嘔吐乳食不消,瀉色黃白,口幹作渴者,食前少服益黃散,食後多服玉露散。
七月七日以後,吐瀉身涼,三分熱七分冷也。
不乳多睡,悶亂哽氣,出氣,睡卧露睛,唇白多哕,亦用益黃、玉露二散主之。
八月十五日以後,吐瀉身涼,不乳幹哕,瀉青褐水,無陽也,當用益黃散。
吐瀉乳食不化,時時下痢,肌肉消瘦,此脾胃虛寒也,用木香丸。
夏月不可服,如有冷證則少服之。
其身溫壯熱,或瀉痢紅黃赤黑,此脾胃實熱也,用黃連丸。
冬月不可服,如有熱證,則少服之。
【注按前法即《内經》用寒遠寒,用熱遠熱之本旨。
又雲:有假者反之,雖違其時以從其證。
蓋胃傷則嘔吐,脾傷則洩瀉,脾胃俱傷則吐瀉并作。
前證若傷辛熱,停滞嘔吐,或大便下痢者,用六君子加黃連、吳茱萸、木香。
若停滞已去,洩瀉不已,用四君子加肉蔻、骨脂。
若傷生冷腹痛,瀉痢青白,用六君子加砂仁、木香、炮姜。
若傷魚肉等物,用六君子加山楂、砂仁。
若瀉紅黃赤黑,諸髒皆熱也,先用香連丸,後用補中益氣湯送香連丸。
若瀉痢青白、乳食不化者,用人參理中丸。
若吐瀉昏睡而露睛者,用五味異功散。
睡而不露睛者,用玉露散。
若吐而手足俱熱,或喜冷飲食,或睡不露睛者,用瀉黃散。
或手足冷,或惡冷飲食,或睡而露睛者,用六君子、木香。
然木香、黃連二丸,雖能攻病克邪,不無傷損脾胃,治者審之!】
若吐乳瀉黃,傷熱乳也;吐乳瀉青,傷冷乳也,皆當下之。
吐瀉昏倦,睡不露晴者,胃實熱也。
吐痰涎及綠水者,胃虛冷也。
【注按前證若兒自受驚,或乳母恚怒,緻兒吐瀉青色者,宜用異功散加柴胡。
若母食厚味而乳熱者,用東垣清胃散。
母飲酒而乳熱者,用葛花解酲湯,子服一二匙。
若飲燒酒而乳熱,或子母身赤,或昏愦,服冷米醋三五杯,多亦無妨;兒服一二匙。
若母停滞生冷而乳冷者,母服養胃湯,子服調中丸。
若母停滞而變熱乳者,母服大安丸,子服五味異功散。
若母郁怒傷肝脾而乳熱者,用歸脾湯、逍遙散。
若母脾虛血弱而乳熱者,用六君子加芎、歸。
若母氣血虛而乳熱者,子母俱服八珍散。
若母勞役發熱而乳熱者,子母俱服補中益氣湯。
若因母怒動肝火而乳熱者,用五味異功散加柴胡、山栀。
其吐痰涎及白綠水者,肝木乘脾土之虛寒證也,用六君子加柴胡、木香。
大凡吐乳瀉青色者屬驚,法當平肝補脾;吐瀉青白色者屬寒,法當溫補脾土。
前諸證若手足指熱者屬實,手足指冷者屬虛,此亦驗法也。
】
初生十日内,吐瀉壯熱,不乳或乳不消,或白色,先用白餅子下之,後用益黃散和之。
初生下吐,因穢惡下咽故也,用水瓜散主之。
凡初生須急拭淨口中,否則啼聲一發,穢物咽下,緻生諸病。
【注按芽兒初生之患,多因乳母不慎七情,不節厚味,傳兒為病,當審其因以調治其母。
前所用之藥,恐髒腑脆嫩,不能勝受,治者審之!】
河間六書【金?劉完素】
瀉痢
五髒皆言熱證,無寒冷證,亦有謂瀉痢小便青白不濇為寒。
水谷不化而色不變,吐痢腥穢,澄澈清冷,青白不濇,身涼不渴,脈遲細而微者寒證也。
谷雖不化,而色變非白,煩渴,小便黃赤而濇者為熱證。
世傳小兒吐痢霍亂,食乳未及消化而痢尚白,便論為寒證誤矣。
仲景雲:熱邪不化谷。
豈為寒也!
儒門事親【元?張從政】
身熱吐瀉
凡小兒身熱吐瀉,腹滿不進飲食,可急與牛黃通膈丸,下過四五行則自愈矣。
蓋乳食便屬水,甚則成濕,以治濕法治之,用燥熱之藥非也。
凡小兒水洩不止,可用五苓散與益元散各停,用新水調下三二錢,頻服,不拘時候。
若暴速注下,甚者屬火,涼膈、通聖等散治之,用者勿輕。
非深于造化者,未易語此。
水瀉
小兒暴注水瀉不