【馬莳曰：《素問》者，黃帝與岐伯、鬼臾區、伯高、少師、少俞、雷公六臣平素問答之書，即本紀所謂咨于岐伯而作《内經》者是也。
此書出于岐伯者多，故本紀不及諸臣耳。
帝以人之生也，負陰而抱陽，食味而被色，寒暑蕩之于外，喜怒攻之于内，夭昏兇劄，君民代有，乃上窮下際，察五氣，立五運，洞性命，紀陰陽，咨于岐伯而作《素問》八十一篇，而複有《靈樞》八十一篇。
書中止以天師夫子尊岐伯，而鬼臾區諸臣不與焉。
至雷公則自名曰小子細子，黃帝亦有訓之之語，意者所造未及諸臣，而年亦最少欤。
且其曰公，曰伯，曰師，似皆以爵稱之。
即如寶命全角論有曰天子，曰君王，移精變氣論、五常政大論、《靈樞》官能篇皆稱曰聖王，着至教論、疏五過論有封君侯王，《靈樞》根結篇有王公大人等稱，則其為爵無疑也。
至于鬼臾區、少俞、伯高，皆諸臣名耳，後世謂出于韓諸公子之手，或謂秦儒所作，是皆泥于爵号文字，而未繹全書者。
今詳考六節髒象論、天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、至真要大論等篇，則論天道曆法萬象，人身經絡脈體，人事治法，辭古理微，非子書中有能偶及雷同者，真唯天神至聖始能作也。
愚意上天以仁愛斯民為心，而伐命惟病，治病惟書，然元默無言，故挺生神聖以代之言，蚤出此書，以救萬古民命耳。
況六書制自伏羲，醫藥始于神農，自伏羲以至黃帝千有餘年，其文字制作明甚，外紀本紀俱載黃帝紀官奉禮，明曆作樂，制為衮冕舟車，畫野分州，經上設井，播百谷，制城郭，凡爵号文字，時已鹹備；曆金天高陽高辛諸氏，又經三百四十餘年，始迄陶唐，則諸凡制作，人知唐虞為盛，而不知肇自羲黃，其所由來者漸也。
至春秋時，秦越人發為《難經》，誤難三焦營衛，關格晦冥。
後學晉皇甫谧次《甲乙經》多出《靈樞》，義未闡明。
唐寶應年間，啟元子王冰有注，随句解釋，逢疑闇默，章節不分，前後混淆。
元?滑伯仁《讀素問》鈔類有未盡，所因皆王注。
惟宋嘉佑年間，敕高保衡等較正，深有裨于王氏，但仍分二十四卷，甚失神聖之義。
按班固《藝文志》曰：《黃帝内經》十八卷，《素問》九卷，《靈樞》九卷，乃其數焉。
又按《素問》離合真邪論，黃帝曰：夫九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，以起黃鐘數焉。
大都神聖經典，以九為數，而九九重之，各有八十一篇，愚今析為九卷者，一本之神聖遺意耳。
竊慨聖凡分殊，古今世異，愚不自揣而僭釋者，痛後世概闇此書而蠡測之，以圖萬一之小補雲耳。
知我罪我，希避雲乎哉！】
上古天真論篇第一
【馬莳曰：内言上古之人，在上者自然知道，在下者從教以合于道，皆能度百歲乃去。
惟真人壽同天地，正以其全天真故也，故名篇。
篇内凡言道者五，乃全天真之本也。
後篇仿此。
】
【張志聰曰：天真，天乙始生之真元也。
首四篇論調精神氣，血所生之來謂之精，故首論精；兩精相搏謂之神，故次論神；氣乃精水中之生陽，故後論氣。
】
昔在黃帝生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。
【徇，徐倫切。
齊，莊皆切。
長，上聲。
】
【馬莳曰：此總述黃帝始末之辭。
按《史記》黃帝姓公孫名軒轅，有熊國君之子，母曰附寶，之祁野，見大電繞北鬥樞星，感而懷孕，二十四月而生帝于軒轅之丘，因名軒轅。
《易》曰，陰陽不測之謂神。
靈者，随感而能應也。
蓋未合能言之時，而黃帝即言，所以為神異也。
】
乃問于天師曰：餘聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰，今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人将失之耶？
【馬莳曰：天乃至尊無對之稱，而稱之為師，又曰天師，帝之尊岐伯者如此。
《尚書》洪範篇以百二十歲為壽，則越百歲矣。
】
岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。
【王冰曰：知道，謂知修養之道也。
夫陰陽者，天地之常道，術數者，保生之大倫，故修養者，必謹先之。
四時調神大論曰：陰陽四時者，萬物之終始，死生之本，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。
食飲者，充虛之滋味，起居者，動止之綱紀，故修養者謹而行之。
廣成子曰：必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可以長生。
故聖人先之也。
】
【馬莳曰：此言上古之人，所以春秋皆度百歲而動作不衰者，非但以其時世之異，實出于人事之得也。
術數者，修養之法則也，上古之人，為聖人而在上者，能知此大道而修之，法天地之陰陽，調人事之術數，飲食則有節，起居則有常，而不妄作勞，故有此形，則有此神，而盡終其天年，越百歲乃去也。
《靈樞》天年篇雲：血氣已和，營衛已通，五髒已戍，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。
即形與神俱之義。
】
【張志聰曰：陰陽天地四時五行，六氣也。
術數者，調養精氣神之法也。
《靈樞》決氣篇曰：上焦開發，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
飲食有節，養其氣也。
生氣通天論曰：起居如驚，神氣乃浮。
起居有常，養其神也。
煩勞則張，精絕。
不妄作勞，養其精也。
夫神氣去，形獨居，人乃死。
能調養其神氣，故能與形俱存，而盡終其天年。
】
今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。
【樂，音洛。
】
【王冰曰：今人不然，謂動之死地，離于道也。
以酒為漿，溺于飲也。
以妄為常，寡于信也。
醉以入房，過于色也。
樂色不節則精竭，輕用不止則真散，是以聖人愛精重施，髓滿骨堅。
不知持滿，不時禦神，言輕用而縱欲也。
愛精保神，如持盈滿之器，不慎而動，則傾竭天真，苟快于心欲之用，則逆養生之樂矣。
夫甚愛而不能救，議道而以為未然者，伐生之大患也。
半百而衰者，亦耗散而緻是也。
夫道者不可須離也，離于道，則壽不能終盡于天年矣。
】
【馬莳曰：此言今時之人，年半百而動作皆衰者，非但以其時世之異，實由于人事之失也。
彼則以酒為漿，異于上古之人飲食有節者矣。
以妄為常，異于上古之人不妄作勞者矣。
醉以入房，以情欲而竭其精，以竭精而耗散其真，當精滿之時，不知持之，吾形有神，不時時禦之，務快其心而悖夫養生之樂，其起居則無節，又異于上古之人起居有常者矣。
所以年半百而衰，不能如上古之人，春秋皆度百歲而動作不衰也。
】
【張志聰曰：酒能傷脾，脾氣傷則不能宣五谷味，而生氣傷矣。
以妄為常，傷其神矣。
醉以入房，傷其精矣。
真者，元真之氣也。
不知持滿，不慎謹也。
不時禦神，不能四時調禦其神也。
心藏神，務快其心，喪其神守矣。
樂則氣緩，而更逆之，傷其氣矣。
起居無節，耗其精矣。
言今時之人，惟務快樂，不能積精全神，是以半百而衰也。
】
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神内守，病安從來？是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。
氣從以順，各從其欲，皆得所願。
故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。
是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。
所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。
【恬，音甜。
惔、淡同。
樂，音洛。
】
【王冰曰：邪乘虛入，是謂虛邪。
竊害中和，謂之賊風。
《靈樞經》曰：邪氣不得其虛，不能獨傷人，明人虛乃邪勝之也。
恬惔虛無，靜也。
法道清靜，精氣内持，故其氣邪不能為害。
内機息故少欲，外紛靜故心安，然情欲兩亡，是非一貫，起居皆适，故不倦也。
志不貪，故所欲皆順。
心易足，故所願必從。
以不異求，故無難得也。
美其食，順精粗也。
任其服，随美惡也。
樂其俗，去傾慕也。
高下不相慕，至無求也。
是所謂心足也。
不恣于欲，是則樸同。
目不妄視，故嗜欲不能勞。
心與元同，故淫邪不能惑。
不懼于物，則情計兩亡，不為謀府，冥心一視，勝負俱捐，故心志保安，合同于道。
德全不危者，不涉于危，故德全也。
莊子曰：執道者德全，德全者形全，形全者聖人之道也。
又曰：無為而性命不全者，未之有也。
】
【馬莳曰：此言上古聖人教下有法，而在下者從之，故皆能度百歲而不衰也。
上文言上古聖人自然知道，故能度百歲乃去矣。
其所以教下者，有曰，太一居九宮之日，有虛邪賊風，當避之有時，如《靈樞》九宮八風篇雲：凡從其所居之鄉來，為實風，主生長養萬物。
從其沖後來，為虛風，傷人者也，主殺主害者，謹候虛風而避之。
故聖人日避虛邪之道，如避矢石然。
又能恬惔而靜，虛無而空，則真氣自順，精神内守，病何從來？是以志閑而少欲，心安而不懼，形雖勞而不倦，氣随以順，各從其欲，皆慰所願，故為下者能率從此教而不悖也。
有所食，則以為美而不求過味。
有所服，則任用之而不求其華。
與風俗相安相樂而不相疑忌，高者不陵下，下者不援上，而不出位以相慕，其民誠曰樸。
是以嗜欲不能勞斯民之目，淫邪不能惑斯民之心，雖有愚智賢不肖之異，而皆能不懼于外物，故與在上聖人所知之道亦相合焉，所以能年皆度百歲而動作不衰者，正以其德全而不危也。
蓋修道而有得于心，則德全矣。
危者即動作之衰也。
】
【張志聰曰：虛無，不為物欲所蔽也。
言上古之人，得聖人之教化，内修養生之道，外避賊害之邪，所以年皆度百歲而動作不衰。
恬惔無為，是以志閑而少欲矣，精神内守，是以心安而不懼，形勞而不倦矣，真氣從之，是以氣從以順矣。
五方之民，衣食居處，各從其欲，是以皆得所願也。
上古之人，無貴賤賢愚，皆全德不危，故不外懼于物，而合于養生之道焉。
全而不危者，不為物欲所傷也。
】
帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？将天數然也？
【馬莳曰：天數，凡人所禀于天之數也。
觀下文所對，則系于材力可知矣。
蓋年老則無子，豈盡關于天數也？】
【張志聰曰：陰陽者，萬物之終始也，此複論男女陰陽氣血，