有始有終，有盛有衰，各有自然之天數也。
】
岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，發始堕；六七三陽脈衰于上，面皆焦，發始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
【更，平聲。
任，如林反。
】
【王冰曰：老陽之數極于九，少陽之數次于七，女子為少陰之氣，故以少陽數偶之。
明陰陽氣和乃能生成其形體，故七歲腎氣盛，齒更，發長。
任脈沖脈，皆奇經脈也，腎氣全盛，沖任流通，經血漸盈，應時而下，天真之氣降與之從事，故雲天癸也。
然沖為血海，任主胞胎，二者相資，故能有子。
所以謂之月事者，乎和之氣，常以三旬而一見也。
故愆期者，謂之有病。
真牙，謂牙之最後生者，腎氣平而真牙生者，表牙齒為骨之餘也。
女子天癸之數，七七而終，年居四七材力之半，故身體盛壯，長極于斯。
陽明之脈氣榮于面，故其衰也，發堕面焦。
《靈樞經》曰：足陽明之脈，起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車上耳前，過客主人，循發際至額顱。
手陽明之脈，上頸貫頰，入下齒中，還出俠口，故面焦發堕也。
三陽之脈盡上于頭，故三陽衰則面皆焦，發始白，所以衰者，婦人之生也，有餘于氣，不足于血，以其經水數洩脫之故。
經水絕止，是為地道不通，沖任衰微，故雲形壞無子。
】
【馬莳曰：此與下節言男女之年老無子者，由于材力之盡，非皆天數使然，而此一節，則先以女言之也。
女子先天之氣，方父母交媾之時，陽氣不勝其陰，則為女。
陰中有陽，其卦象坎，惟陽精蘊蓄于内，至七歲乃少陽之數其腎氣始盛。
仙經雲：先生左腎則為男，先生右腎則為女，蓋指始姙時言也。
故女子七歲曰腎氣始盛，男子八歲曰腎氣實，皆從腎始也。
腎主骨，齒亦屬骨，故齒龀更生。
發為血餘，故發亦漸長。
二七則天癸自至，天癸者，陰精也。
蓋腎屬水，癸亦屬水，由先天之氣，蓄極而生，故謂陰精為天癸也。
任主胞胎，沖為血海，今二脈俱通，月事應時而下。
每月有事，故曰月事，以其有常故，又曰月經。
按血海之血，雖曰既行而空，至七日後而漸滿，如月之盈虧相似然。
當知血之有餘，以十二經皆然，故始得以行耳，非特血海之滿也。
嘗論三才之道，惟陰陽而己。
天之陰有餘，故月滿而散彩；地之陰有餘，故為潮而溢；人之陰有餘，故女子有月事之下。
今二七而精血盈盛如此，其有子也宜矣。
三七腎氣平均，故牙之最後生者，名曰真矛，由此而生，且長極矣。
四七肝主筋、腎主骨者，皆堅，發長極，身體壯盛。
五七陽明脈衰，面始焦，發始堕，擴子大體有餘于陰，不足于陽，故其衰也，自足陽明始。
蓋以胃為六腑之長，其脈上行于頭，故面焦發堕也。
六七則手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足者，皆衰于上，故面皆焦，發始白。
七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸已竭，應前天癸至而言。
地道者，坤也，不通者，月事止也，應前月事以時下而言。
至是而形體衰壞，不能有子矣。
】
【張志聰曰：七為少陽之數，女本陰體而得陽數者，陰中有陽也。
人之初生，先從腎始。
女子七歲腎氣方盛，故齒更發長也。
按陰陽之道，孤陽不生，獨陰不長，陰中有陽，陽中有陰，是以天一生水，地二生火，離為女，坎為男，皆陰陽互換之道，故女得陽數而男得陰數也。
天癸，天一所生之癸水也。
沖任二脈，并起于少腹之内胞中，循腹上行，為經血之海。
女子主育胞胎，夫月為陰，女為陰，月一月而一周天，有盈有虧，故女子二七亦一月而經水應時下洩也。
虧即複生，故于初生之時，男女構精，當為有子，虛則易受故也。
腎氣者，腎髒所生之氣也。
氣生于精，故先天癸至而後腎氣平。
腎氣足故真牙生，真牙者，盡根牙也。
腎生骨髓，髓生肝，肝生筋，母子之相生也。
血氣盛則充膚熱肉，是以身體盛壯。
五七乃面焦發堕，夫氣為陽，血脈為陰，故女子先衰于脈，而男子先衰于氣也。
再按足陽明之脈，并沖任俠臍上行，沖任脈虛而陽明脈亦虛矣。
地道，下部之脈道也。
三部九候論曰：下部地，足少陰也。
癸水藏于腎，七七天癸竭，是足少陰下部之脈道不通，沖任虛，是以形衰而無子也。
】
丈夫八歲腎氣實，發長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋力勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發堕齒槁；六八陽氣衰竭于上，面焦，發鬓頒白；七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎氣衰，形體皆極；八八則齒發去。
腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛乃能瀉。
今五髒皆衰，筋骨解堕，天癸盡矣，故發鬓白，身體重，行步不正而無子耳。
【頒、斑同。
解、懈同。
】
【王冰曰：老陰之數極于十，少陰之數次于八，男子為少陽之氣，故以少陰數合之。
《易》系辭曰：天九地十，則其敷也。
男女有陰陽之質不同，天癸則精血之形亦異。
陰靜海滿而去血，陽動應合而洩精，二者通和，故能有子。
三八以其好用，故雲勁強。
丈夫天癸，八八而終，四八亦材之半也。
腎主于骨，齒為骨餘，腎氣既衰，精無所養，故令發堕，齒複幹枯。
陽氣，亦陽明之氣也。
《靈樞經》曰：足陽明之脈，起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環唇下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車上耳前，過客主人，循發際至額顱，故衰于上則面焦發鬓白也。
肝氣養筋，肝衰故筋不能動，腎氣養骨，腎衰故形體疲極，天癸已竭，故精少也。
匪惟材力衰謝，固當天數使然。
八八則陽氣竭，精氣衰，故齒發不堅，離形骸矣。
五髒六腑，精氣淫溢而滲灌于腎，腎髒乃受而藏之。
何以明之？《靈樞經》曰：五髒主藏精，藏精者不可傷，由是則五髒各有精，随用而灌注于腎，此乃腎為都會關司之所，非腎一髒而獨有精，故曰五髒盛，乃能瀉也。
五髒皆衰雲者，所謂物壯則老，謂之天道者也。
】
【馬莳曰：此則以男言之也。
男子先天之氣，方父母交媾之時，陰氣不勝其陽，則成男。
陽中有陰，其卦象離，惟陰精蘊蓄于内至八歲乃少陰之數，其腎氣始實，發長齒更。
二八腎氣已盛，天癸始至，天癸者，陽精也，蓋男女之精皆主腎水，故皆可稱為天癸也。
惟精氣溢瀉，故陰陽之精已和，而遂能有子矣。
三八腎氣平均，筋骨勁強，故真矛生而長極。
四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。
五八腎氣始衰，發堕齒槁，男子大體有餘于陽，不足于陰，故其衰也，自足少陰始。
六八陽氣衰竭于上，面皆焦，發鬓頒白，七八肝氣已衰，筋不能動，天癸竭，精已少，腎髒衰，形體皆極。
八八則精血俱衰，齒發皆去。
夫腎者屬水，主受五髒六腑之精而藏之，五髒盛乃能瀉。
今五髒皆衰，筋骨懈惰，天癸盡矣，故發鬓白，身體重，行步不正而無子耳。
然則男女之老而無子者，皆由于材力之盡，非由于天數之适值也。
若少而無子者，則謂之天數斯可矣。
】
【張志聰曰：八為少陰之數，男本陽體而得陰數者，陽中有陰也。
《靈樞經》曰：沖脈任脈，皆起胞中，上循腹裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，别而絡唇口。
血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲皮膚，生毫毛，今婦人之生，有餘于氣，不足于血，以其數脫血也，沖任之脈，不榮唇口，故須不生焉。
故男子天癸溢于沖任，充膚熱肉而生髭須，女子天癸溢于沖任，充膚熱肉為經行而姙子。
男子二八精氣滿溢，陰陽和合，瀉洩其精，故能有子。
三八則真牙生，而筋骨所長以至于極。
四居八數之半，故盛之極也。
五八腎為生氣之原，男子衰于氣根，氣衰而發堕齒槁。
六八标陽漸竭矣，平脈篇曰：寸口脈遲而緩，緩則陽氣長，其色鮮，其顔光，其聲商，毛發長，陽氣衰，故顔色焦而發鬓白也。
七八肝氣衰，肝本腎生，腎氣衰故及于肝，肝主筋，肝氣衰故筋不能運動，腎主骨，筋骨皆衰故形體疲極。
八八則數終衰極，故不惟頒白枯槁而更脫落矣。
夫先天癸水，必藉後天津液所資益也。
腎者主水，言腎髒之主藏精水也。
受五髒六腑之精而藏之者。
受後天水谷之精也。
蓋五味入胃，各歸所喜，津液各走其道，腎為水髒，受五谷之精而藏之。
腎之精液，入心化赤而為血，流溢于沖任為經血之海，養肌肉，生毫毛，所謂流溢于中布散于外者是也。
故曰天癸者，天一所生之精也。
是以男子天癸至而精氣溢瀉，腎之精，化赤為血，溢于沖任，生髭須，女子天癸至而月事以時下，故精血皆謂之天癸也。
按經雲：榮血之道，内谷為寶，谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，專精者行于經隧，常榮無已。
男子八八，女子七七，天地之數終而天癸絕，然行于經隧之榮血未竭也，是以老年之人，能飲食而脾胃健者，尚能筋骨堅強，氣血猶盛，此篇論天癸絕而筋骨衰，其後天水谷之精，又不可執一而論也。
再按女子過七七而經淋不絕者，此系行于經隧之血，反從沖任而下，是以面黃肌瘦，骨憊筋柔，當知經隧之血，行于脈中，沖任之血，兼滲脈外。
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帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。
此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
【王冰曰：帝言年已老而有子，似非天癸之數，伯謂為所禀天真之氣，本自有餘也，雖老而生子，子壽亦不能過天癸之數。
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【馬莳曰：此言年老而有子者，正以其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。
夫曰年老有子，則雖八八已後，亦能有子也，然此等之人，雖或有子，大略天地間之為男者不過八八之數，為女者不過七七之數，而天地所禀之精氣皆竭矣。
能如此等之有子者，不亦少乎？精氣者，天癸也。
】
【張志聰曰：此複申明天地陰陽之數，止盡終于七七八八也。
天壽過度，先天所秉之精氣盛也，氣脈常通，後天之地道尚通也，是以腎氣有餘而有子。
此雖有子，然天地之精氣，盡竭于七八之數者也。
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帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全角，身年雖壽，能