留七呼，若灸者，可灸三壯。
】
【馬莳曰：内踝上即交信穴，屬足少陰腎經。
外踝上即附陽穴，屬足太陽膀胱經。
】
陰陽蹻四穴。
【王冰曰：陰蹻穴，在足内踝下，是謂照海，陰蹻所生，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者，可灸三壯。
陽蹻穴，是謂申脈，陽蹻所生，在外踝下陷者中，容爪甲，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壯。
】
【馬莳曰：陰蹻屬足少陰腎經穴，陽蹻屬足太陽膀胱經穴。
】
水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸。
【王冰曰：分謂肉之分理間，治水取之。
熱俞，瀉熱則取之。
】
【馬莳曰：此重言治水治熱治寒熱之俞各有所在也。
言水俞固有五十七穴，其穴在諸經分肉之間；熱俞固有五十九穴，其穴皆為氣會之穴；寒熱俞自有灸寒熱之法，其穴皆在兩骸之中。
】
【張志聰曰：此節當與下厭中二穴節串讀。
夫百病之始生也，皆生于風雨寒暑。
風暑，天之陽熱；雨水，地之陰寒。
感天地之寒熱，病吾身之陰陽，是氣分之邪，當從氣分而出，故名之曰氣穴論，謂以上三百六十五穴，以應周天之氣數，所以取氣所以瀉邪者也。
諸分者，大小分肉之間，皮膚肌腠之氣分也。
氣穴者，榮衛血氣之所注也。
】
厭中二穴。
【王冰曰：骸厭，謂膝外俠膝之骨厭中也。
】
【馬莳曰：厭中二穴，是重言髀厭中之穴，左右共有二也。
此穴即前環跳穴，王注以上節骸字連為骸厭穴，則上節兩字可讀乎？甚非。
】
【張志聰曰：膝解為骸，兩骸厭中二穴，謂足少陽之陽陵泉也。
夫十一髒腑之氣，皆取決于膽，謂少陽主初生之氣也。
故寒熱獨取兩骸厭中，謂在髒在腑，其寒熱之邪，皆從少陽之氣以升散，故邪氣髒腑病形篇曰：其寒熱者取陽陵泉。
若王注，誠非。
】
大禁二十五，在天府下五寸。
【馬莳曰：大禁二十五者，即五裡穴，肘上三寸行向裡大脈中央，屬手陽明大腸經。
《靈樞》本輸篇雲：尺動脈在五裡，五腧之禁也。
《靈樞》玉版論雲：迎之五裡，中道而止，五至而已，五往而藏之氣盡矣。
故五五二十五而竭其俞矣。
蓋言針之二十五次而俞氣盡，其人必死，故大禁刺五，非穴有二十五也。
】
【張志聰曰：此言有大禁之穴，在天府下五寸，乃手陽明大腸經之五裡穴也。
五往，五刺也，謂五髒各有五俞，五俞五刺，五五二十五刺，則五髒之氣盡矣。
故曰大禁二十五，謂禁二十五刺也。
此言三百六十五穴之血氣，由五髒大絡之所注也。
】
凡三百六十五穴，針之所由行也。
【林億曰：詳自髒俞五十至此，并重複，共得三百六十穴，通前天突、十椎、上紀、下紀，共三百六十五穴，除重複實有三百一十三穴。
】
【馬莳曰：通共計之，有三百五十七穴。
其天突、大椎、上脘、關元俱在内，天突、關元、環跳俱重複。
想有脫簡，故不全耳。
】
【張志聰曰：自天突、十椎、上紀，關元至厭中二穴，共計三百六十四穴、然内多重複，想有脫簡，故不全耳。
】
黃帝曰：餘已知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷，亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛。
榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血着，外為發熱，内為少氣。
疾瀉無怠，以通榮衛。
見而瀉之，無問所會。
【王冰曰：孫絡，小絡也，謂絡之支别者。
榮積衛留，内外相薄者，見其血絡當即瀉之，亦無問其脈之俞會。
】
【馬莳曰：此言孫絡亦應一歲之數，其有奇邪為病，當瀉之也。
孫絡者，其絡盛多，如子化而為孫，不特十五絡而已。
言孫絡亦會于三百六十五穴，亦以應一歲也。
奇邪者，不正之邪也。
一值此邪，則漸至外為發熱，而内為少氣，須當急瀉無怠，以通榮衛可也。
何必問其所會而始治之乎？】
【張志聰曰：居謂針所止之處。
遊針者，謂得針之道，而以神遇之，若遊刃然，恢恢乎有餘地矣。
脈度篇曰：經脈為裡，支而橫者為絡，絡之别者為孫。
孫絡亦有三百六十五穴，以應一歲之氣。
孫絡滿則流溢于大絡而生奇病，蓋大絡之血氣，外出于皮膚，而與孫絡相遇。
是以脈外之衛，脈内之榮，相交通于孫絡皮膚之間，是孫絡外通于皮膚，内連于經脈以通榮衛者，故邪客之，則榮衛稽留，榮衛不能相将而行，則氣竭而血着矣。
邪氣在外則為發熱，正氣稽留，内為少氣，當疾瀉無怠，以通榮衛，見其血留色變之處，即刺洩之，無問其穴會之所在也。
王芳侯曰：按脈度篇雲：盛而血者疾誅之，盛者瀉之，虛者引藥以補之。
是病在絡脈者，止用針瀉而不補，故不必論其穴會也。
】
帝曰：善。
願聞溪谷之會也。
岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪。
肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。
邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必将為膿。
内銷骨髓，外破大腘。
留于節湊，必将為敗。
積寒留舍，榮衛不居。
卷肉贻筋，肋肘不得伸，内為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。
溪谷三百六十五穴會，亦應一歲。
其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。
【王冰曰：内銷骨髓，外破大腘，熱過故緻是。
若留于骨節之間，津液所湊之處，則骨節之間，髓液皆潰為膿。
故必敗爛筋骨而不得屈伸矣。
卷肉縮筋，肋肘不伸，内為骨痹，外為不仁，乃邪氣甚盛，真氣不榮，髓溢内消，故為是也。
不足，謂陽氣不足也。
寒邪外薄，久積淹留，陽不外勝，内銷筋髓，故曰不足，大寒留于溪谷之中也。
若小寒之氣，流行淫溢，随脈往來為痹病，用針調者，與常法相同爾。
】
【馬莳曰：此言溪谷亦應一歲之數，其有奇邪為病，當調之也。
應一歲者，言亦有三百六十五也。
肉之大會為谷，故有合谷、陽谷、陰谷、通谷之類。
内之小會為溪，故有解豁、後溪、天豁、俠溪之類。
凡溪谷者，所以行榮衛而會大氣也。
今邪溢氣壅，脈熱肉敗，漸緻為膿，消髓破腘，必将為敗，敗則甚于膿矣。
消髓破腘，卷肉縮筋，内為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷故耳。
須微針刺之，運以常法，則溪谷之病可卻也。
】
【張志聰曰：此言肌腠之間，亦所以行榮衛者也。
夫肉有大分小分，大分者，如股肱之肉，各有界畔；小分者肌肉之内，皆有文理。
然理路雖分，而交相會合，是大分處即是大會處，小分處即是小會處也。
分會之間，以行榮衛之氣，故名之曰溪谷。
《易》曰：山澤通氣。
如山澤之氣，從豁谷以相通大氣宗氣也。
愚按榮氣生于中焦，水谷之精流溢于脈中，布散于脈外，專精者行于經隧。
經隧者胃之大絡，與五髒六腑之大絡也。
是榮氣之有行于脈中，有行于脈外，有同宗氣出于胃之經隧，注于髒腑之大絡，而出于肌腠之間，三者之氣交相會合，故曰以行榮衛，以會大氣。
是以上節論脈中之榮氣，與衛氣交通于孫絡之間，此論布散之榮氣，與衛氣宗氣大會于分肉之外，是衛氣之通于脈中，而榮氣之行于脈外者也。
夫氣為陽邪，留于肌腠之氣分，邪正相搏則為病熱，故有壅膿消破之敗證矣。
邪氣淫溢，則正氣自壅，溪谷之氣，與脈相通，故脈熱于内而肉敗于外也。
榮衛不行，則血氣留滞而為癰膿。
腘，足之股肉也，節湊筋骨相連之處，邪留其間，則筋骨必将為敗矣。
此論邪因氣以化熱，故止言熱證而不言熱邪。
下論寒邪所客，故曰積寒。
積寒留舍，緻榮衛不能居其間，寒邪凝滞，又不得正氣以和之，以緻肉卷而筋縮也。
肋肘乃筋骨之機關，故不得伸舒，邪閉于外，故内為骨痹；榮衛内逆，故外為不仁。
命曰不足，蓋熱邪淫溢，是屬有餘，寒性凝濇，故為不足。
此大寒之邪，流于溪谷之間，以緻筋骨皆為病也。
夫溪谷之間，亦有三百六十五穴會，以應一歲，與孫絡相同，可以微針刺取，以瀉其邪。
小痹者，謂邪始入于皮膚，未傷筋骨。
脈，謂孫絡脈也。
邪在皮膚，循脈往來，見而瀉之，與治孫絡之法相同，而亦不必問其穴會之所在也。
此言邪之客于人也，必先始于皮膚，次于孫絡，入于肌肉，以及于筋骨，在淺之時，微針所及，易于散解，無使其入深而為大痹也。
張兆璜曰：皮膚為之不仁，緣榮衛不居于外，不居于外者，逆于脈内也，故此節無脈病。
】
【莫仲超曰：熱邪流行，則榮衛不行，寒邪留舍，則榮衛不居，邪正之不相合也。
】
帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匮，不敢複出。
乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。
岐伯曰：孫絡之脈别經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，并注于絡，傳注十二脈絡，非獨十四脈絡也。
内解瀉于中者，十脈。
【解，去聲。
】
【王冰曰：十四絡者，謂十二經絡，兼任脈督脈之絡也。
脾之大絡起自于脾，故不并言之也。
解謂骨解之中經絡也，雖則别行，然所受邪，亦随注瀉于五髒之脈，左右各五，故十脈也。
】
【馬莳曰：此言孫絡當瀉者衆，而總括于五髒之十穴也。
孫絡者，絡之最盛，如子化而為孫也。
孫絡之脈，别其正經，其凡血盛而當瀉者，亦有三百六十五，然始注于一經之絡，而傳注于手足十二經之絡，故名雖有十五絡，其脾之大包有公孫絡在，其陰陽蹻二絡，又盡于膀胱腎經，不必以十四脈為說，而始知傳注者之遍也。
内知當瀉者十脈，止将十脈瀉之，而孫絡之邪盡去矣，又不必取十二絡也。
蓋五髒之俞穴，左右各五，故曰十脈也。
】
【張志聰曰：此複申明孫絡之與大絡相通也。
夫經脈之支别曰絡脈，絡脈之支别曰孫絡，而孫絡之脈又有與經脈相别，而與大絡相通者，亦三百六十五脈，并注于大絡，複傳注于十二脈絡，非獨十四脈絡也。
蓋言十四脈絡之外，而又有十二脈絡。
十四脈絡者，十二髒俯與任督之别，共十四大絡也。
十二脈絡者，十二髒腑之經正也。
是十二經正與十四大絡相通，十四大絡複與三百六十五絡相通，是以邪舍于孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經流，溢于大絡，而生奇病。
故曰以溢奇邪，以通榮衛。
十脈者，謂五髒之脈也。
此言孫絡三百六十五脈，與十二脈絡，十四大絡，設有邪客于其間者，當從五髒之經脈以瀉解之，蓋諸絡之原本于五髒也。
故缪刺篇曰：凡刺之數，先冶其經脈，切而從之，審其虛實而調之。
不調者經刺之有病，而經不病者缪刺之，因視其皮部有血絡者，盡取之。
】
【張兆璜曰：上節雲以痹淫溢，循脈往來，微針所及。
末結曰内解于中者十脈，是從外而循于内也。
缪刺篇曰：先治其經脈，因視其皮部有血絡者，盡取之。
是從内而循于外也。
蓋邪之中人，始于皮膚孫絡，入筋骨經脈，有留舍于外者，有流溢于内者，有從淺而入深者，有從裡而複出之表者，邪氣淫溢，無有恒常也。
】