部之耳後絲竹空,其腑附于右腎,後世以為有名無狀者非。
其脈見于右手尺部,與手厥陰心包絡經為表裡。
《素問》靈蘭秘典論雲:三焦者決渎之官,水道出焉。
《靈樞》本髒篇雲:腎應骨。
密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;疏腠理者,三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱結也。
】
三焦腑形象之圖
見圖
【[三焦經諸穴歌]手少陽三焦之脈,二十三穴之間。
關沖液門中渚,陽池外關通連。
支溝會宗三陽絡,四渎天井清冷淵。
消泺臑會,肩髎相聯。
天髎處天牖之下,翳風讓瘛脈居先。
顱顖定而角孫近耳,絲竹空而禾髎接焉。
耳門已畢,經穴已全。
】
【[分寸歌]無名之外端關沖,液門小次指陷中。
中渚液下去一寸,陽池腕上之陷中。
外關腕後方二寸,腕後三寸支溝容,腕後三寸内會宗,空中有穴細心攻。
腕後四寸三陽絡,四渎肘前五寸着。
天井肘外大骨後,骨罅中間一寸摸。
肘後二寸清冷淵,消泺對腋臂外落。
臑會肩前三寸量,肩髎臑上陷中央。
天髎缺盆陷處上,天牖天容之外旁。
翳風耳後尖角陷,脈瘛耳後青脈現。
顱顖亦在青絡脈,角孫耳廓中間上。
耳門耳前起肉中,禾髎耳前動脈張。
欲知絲竹空何在,眉後陷中仔細量。
】
【支溝:臂外三寸兩骨間。
臑會:肩前廉去肩頭三寸宛宛中。
天牖:頸大筋外,缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,發際上。
翳風:耳後尖角陷中,按之引耳中。
瘛脈:耳本後雞足青絡脈。
耳門:耳前起肉,當耳缺陷中。
】
【愚按:周身之穴,惟頭奇最難,徐氏以行分之,誤矣。
左右凡四十六穴。
】
三焦經諸穴之圖
見圖
膽足少陽之脈,起于目銳眦,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眦後;其支者,别銳眦,下大迎,合手少陽抵于(出頁),下加頰車,下頸,合缺盆以下胷中貫膈,絡肝屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胷,過季脅下,合髀厭中,以下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上入小指次指之間;其支者,别跗上入大指之間,循大指岐骨内出其端,還貫爪甲出三毛。
是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。
是主骨所生病者,頭痛,颔痛,目銳眦痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠瘿,汗出振寒,瘧,胷脅肋髀膝外至胫絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。
盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
【馬莳曰:此言膽經脈氣之行,乃為第十一經也。
腋下為脅,脅又名胠。
曲骨之外為毛際,毛際兩旁動脈為氣沖。
捷骨之下為髀厭,即髀樞也。
脅骨之下為季脅,屬肝,穴名章門。
胻骨為輔骨,外踝以上為絕骨,足面為跗,足大指本節後為岐骨,大指爪甲後為三毛也。
足少陽膽經,起于目銳眦之瞳子髎,由聽會過客主人,上抵頭角,循颔厭,下懸顱、懸厘,由懸厘上循耳,上發際,至曲鬓、率谷,由率谷外折下耳後,循天沖、浮白、竅陰、完骨,又自完骨外折,循本神,過曲差,下至陽白,會睛明,複從睛明上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸,過天牖,行手少陽之脈,前下至肩上,循肩井,卻左右交出手少陽之後,過大椎、大杼、秉風,當秉風前入缺盆之外。
其支者,自耳後颞颥間過翳風之分,入耳中過聽宮,複自聽宮至目銳眦瞳子髎之分也。
其支别者,自目外瞳子髎而下大迎,合手少陽于(出頁),當顴髎之分,下臨頰車下頸,循本經之前,與前之入缺盆者相合,下胷中天池之外貫膈,即期門之所,絡肝,下至日月之分,屬于膽也。
自屬膽處,循脅内章門之裡,至氣沖遶毛際,遂橫入髀厭中之環跳穴也。
其直行者,從缺盆下腋,循胷曆淵液、辄筋、日月,過季脅,循京門、帶脈、五樞、維道、居髎,入上髎、中髎、長強而下,與前之入髀厭者相合,乃下循髀外,行太陽陽明之間,曆中渎、陽關,出膝外廉,抵陽陵泉,又自陽陵泉下于輔骨,前曆陽交、外丘、光明,直下抵絕骨之端,循陽輔、懸鐘而下,出外踝之前,至丘墟,循足面之臨泣、五會、俠溪,乃上入小指次指之間,至竅陰而終也。
其支别者,自足跗面臨泣,别行入大指,循岐骨内出大指端,還貫入爪甲出三毛,以交于足厥陰肝之經也。
及其動穴驗病,則為口苦,以膽汁味苦也。
為善太息,膽氣不舒也。
為心脅痛不能轉側,脈循脅裡出氣街也。
甚則面微有塵,體無膏澤,脈所曆處,少陽氣郁為病也。
足外反熱,脈循髀陽出膝外廉,下外輔骨,抵絕骨下外踝也。
是膽本屬少陽,而陽氣上厥使然也。
凡此皆主骨所生病耳。
又有諸病之生,或出本經,或由合經。
為頭痛,脈行于頭也。
為颔痛,脈加頰車也。
為目銳眦痛,脈起于目也。
為缺盆中腫痛,脈入缺盆支合缺盆也。
為腋下腫,脈從缺盆下腋過脅也。
為馬刀俠瘿,皆頸項腋脅所生之瘡。
為汗出,少陽有火也。
為振寒瘧,少陽為一陽,居陽之裡,内有三陰,乃為半表半裡,故為振寒瘧。
為胷脅肋髀膝外至胫絕骨外踝及諸節皆痛,皆脈所經曆處也。
為足小指之次指不能舉用。
然邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之,熱則瀉者疾去其針,寒則溫者久留其針,脈陷下者則用艾以灸之,若不盛不虛,則以本經取之,而不必求之足厥陰肝經也。
所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈,大者一倍,則膽經為實,如終始篇所謂瀉足少陽膽而補足厥陰肝者是也。
虛者何以驗之?人迎較寸口之脈,小者一倍則膽經為虛,如終始篇所謂補足少陽膽而瀉足厥陰肝者是也。
】
【張志聰曰:膽,足少陽之脈,是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,少陽之氣不升也。
少陽主初陽之生氣,故膽氣升,十一髒腑之氣皆升。
經雲:精明五色者,氣之華也。
平脈篇雲:陽氣長則其色鮮,其顔光,其聲商,毛發長。
少陽之動氣為病,則厥逆而不升,故甚則面微有塵,體無膏澤。
少陽相火主氣,足外反熱者,火逆于下也。
是為陽氣厥逆之所緻也。
少陽屬膽,故主骨所生病者。
為頭痛,颔痛,目銳眦痛,缺盆腋下胸脅髀膝胫踝皆痛,乃足少陽經脈所循之部分而為病也。
血脈留滞則為馬刀俠瘿,陽加于陰則為汗出,陽逆于下則為振寒,少陽主骨,故諸節皆痛也。
】
【膽重三兩三铢,長三寸,在肝之短葉間,盛精汁三合。
《素問》靈蘭秘典論雲:膽者中正之官,決斷出焉。
《靈樞》本髒篇雲:肝應爪。
爪厚色黃者膽厚,爪薄色紅者膽薄;爪堅色青者膽急,爪濡色赤者膽緩;爪直色白無約者膽直,爪惡色黑多紋者膽結也。
】
膽腑形象之圖
見圖
【[膽經諸穴歌]足少陽兮四十三,瞳子髎近聽會間。
客主人在颔厭集,懸顱懸厘曲鬓前。
率谷天沖見浮白,竅陰完骨本神連。
陽白臨泣目窗近,正營承靈腦空安。
風池肩井兮淵液,辄筋日月京門聯。
帶脈五樞而下,維道居髎相沿。
環跳風市抵中渎,陽關之下陽陵泉。
陽交外丘光明穴,陽輔懸鐘穴可瞻。
丘墟臨泣地五會,俠溪竅陰膽經全。
】
【[分寸歌]足少陽兮四十三,頭上廿穴分三折。
起自瞳子至風池,積數陳之次第說。
瞳子髎近眦五分,耳前陷中聽會穴。
客主人名上關同,耳前起骨開口空。
颔厭懸顱之二穴,腦空上廉曲角下。
懸厘之穴異于茲,腦空下廉曲角上。
曲鬓耳上發際隅,率谷耳上寸半安。
天沖耳後入發二,浮白入發一寸間。
竅陰即是枕骨穴,完骨之上有空連。
完骨耳後入發際,量得四分須用記。
本神神庭旁二寸,入發一寸耳上系。
陽白眉上方一寸,發上五分臨泣用。
發上一寸當陽穴,發上寸半目窗責。
正營發上二寸半,承靈發上四寸谛。
腦空發上五寸半,風池耳後發陷寄。
肩井肩上陷中求,大骨之前一寸半。
淵液腋下方三寸,辄筋期下五分判。
期門卻是肝經穴,相去巨阙四寸半。
日月期門下五分,京門監骨下腰絆。
帶脈章門下寸八,五樞章下四八貫。
維道章下五寸三,居髎章下八寸三。
章門緣是肝經穴,下脘之旁九寸含。
環跳髀樞宛宛中,屈上伸下取穴同。
風市垂手中指盡,膝上五寸中渎論。
陽關陽陵上三寸,陽陵膝下一寸從。
陽交外踝上七寸,踝上六寸外丘用。
踝上五寸光明穴,踝上四寸陽輔分。
踝上三寸懸鐘在,丘墟踝前之陷中。
此去俠溪四寸五,卻是膽經原穴功。
臨泣俠溪後寸半,五會去溪一寸窮。
夾溪在指岐骨間,竅陰四五二指中。
】
膽經諸穴之圖