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古今圖書集成醫部全錄卷五十二

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谷。

    太溪大鐘兮水泉綠,照海複溜兮交信續,從築賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓。

    氣穴四滿兮中注,肓俞上通于商曲。

    守石關兮陰都甯閉通谷兮幽門肅。

    步廊神封而靈墟存,神藏彧中而腧府足。

    】 腎經諸穴之圖 見圖 【[分寸歌]足掌心中是湧泉,然谷踝下一寸前。

    太溪踝後跟骨上,大鐘跟後踵中邊。

    水泉溪下一寸覓,照海踝下四寸安。

    複溜踝上前二寸,交信踝上二寸聯。

    二穴止膈筋前後,太陰之後少陰前。

    築賓内踝上腨分,陰谷膝下曲膝間。

    橫骨大赫并氣穴,四滿中注亦相連。

    各開中行止寸半,上下相去一寸便。

    上膈肓俞亦一寸,肓俞臍旁半寸邊。

    肓俞商曲石關來,陰都通谷幽門開。

    各開中行五分俠,六穴上下一寸裁。

    步廊神封靈墟存,神藏彧中俞府尊。

    各開中行計二寸,上下寸六六穴分。

    俞府璇玑旁二寸,取之得法有成功。

    】 【然谷:内踝前一寸。

    大鐘:足跟後踵中大骨上兩筋間也。

    交信:踝上二寸,前旁骨是複溜,後旁骨是交信,二穴隻隔一條筋。

    】 【愚按:陰都,中脘旁五分。

    通谷,上脘旁五分。

    幽門,巨阙旁五分。

    又按:下自橫骨、氣穴、四滿、中注,上下各去一寸,所謂橫骨在肓俞下五寸,有以也。

    但自橫骨至中注各開中行一寸半,肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門各開中行五分,自步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府去中行各二寸,其屈曲有如此。

    徐氏針灸書皆以二行言之,誤矣。

    左右凡五十四穴。

    】 心主手厥陰心包絡之脈,起于胷中,出屬心包絡,下膈,曆絡三焦;其支者,循胷中,由脅下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中循小指次指出其端。

    是動則病心中熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胷脅支滿,心中憺憺大動,面赤目黃,喜笑不休。

    是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

    盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

     【馬莳曰:此言心包絡經脈氣之行,乃為第九經也。

    脅上際為腋。

    小指次指,即手小指之次指無名指也,蓋自小指而逆數之,故雲然也。

    手厥陰心包絡經之脈,起于胷中,出屬心下之包絡,受足少陰腎經之交也。

    由是下膈,曆絡于膻中、中脘及陰交之三焦。

    曆者,謂三焦各有部署,在胃脘上中下之間,其脈分絡于三焦也。

    其支者,自屬心包上循胷,出脅下腋三寸天池穴,而上行抵腋下,下循臑内之天泉,以介手太陰肺經手少陰心經兩經之中間,入肘中之曲澤穴,又由肘中下臂,行臂兩筋之間,循郄門、間使、内關、大陵,入掌中勞宮,循中指出其端之中沖也。

    其支别者,從掌中循無名指出其端,而交于手少陽三焦之經也。

    及其動穴驗病,則為心中熱,為臂肘攣急,為腋腫,甚則胷脅支滿,皆脈所經處也。

    為心中憺憺大動,心宜靜而反動也。

    為面赤,心之色為赤也。

    為目黃,目為五髒之精,心病則目黃。

    為喜笑不休,心在聲為笑也。

    是皆心主脈所生之病也。

    又有為煩心,為心痛,為掌中熱之諸病。

    故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之。

    熱則瀉者疾去其針,寒則溫者久留其針。

    脈陷下者,則用艾以灸之。

    若不盛不虛,則止以本經取之,而不必求之手少陽三焦經也。

    然所謂盛者,何以驗之?寸口較人迎之脈大者,一倍而躁,則心包絡為實,如終始篇所謂瀉手厥陰心包絡而補手少陽三焦者是也。

    虛者何以驗之?寸口較人迎之脈小者,一倍而不躁,則心包絡為虛,如終始篇所謂補手厥陰心包絡而瀉手少陽三焦者是也。

    】 【張志聰曰:心主手厥陰心包絡之脈,是動則病心中熱,臂肘攣急,腋腫,經氣之病于外也。

    甚則胷脅支滿,心中憺憺大動,面赤目黃,喜笑不休。

    蓋甚則從外而内,其有餘于内也。

    心主血,而包絡代君行令,故主脈,是主脈之包絡所生病者,煩心,心痛,掌中熱,蓋自内而外也。

    脈口一盛而躁,病在手厥陰,故盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

    】 【心包絡,在心下橫膜之上,豎膜之下。

    與橫膜相粘而黃脂裹者心也。

    其脂膜之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者,心包也。

    此經本有名有形,其經絡起于腋下之天池,而止于中指之中沖;其髒在心之下,有黃脂裹心者是也;其脈在右手尺中。

    《靈樞》本輸篇雲:心出于中沖雲雲。

    邪客篇雲:心主之脈出于中指之端雲雲。

    又曰:少陰,心脈也,心者,五髒六腑之大主也,精神之所舍也,其髒堅固,邪弗能容也,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。

    故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡。

    包絡者,心主之脈也,故獨無輸焉。

    黃帝曰:少陰獨無輸者不病乎?岐伯曰:其外經病而髒不病,故獨取其經于掌後銳骨之端,其餘出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。

    故本輸者,皆因其氣之虛實疾徐以取之。

    】 心包絡髒形象之圖 見圖 【[心包絡經諸穴歌]手厥陰心包之絡,計有九穴之奇。

    自天池天泉而始,逐曲澤郄門而馳。

    間使通乎内關,大陵近于勞宮。

    既由掌握,抵于中沖。

    】 【[分寸歌]心包起自天池間,乳後一寸腋下三。

    天泉曲腋下二寸,曲澤屈肘陷中央。

    郄門去腕方五寸,間使腕後三寸量。

    内關去腕止二寸,大陵掌後兩筋間。

    勞宮屈中名指取,中指之末中沖良。

    】 【天池:腋下三寸,乳後一寸。

    勞宮:屈中指無名指兩者之間取之。

    凡九穴。

    】 三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下隔,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至(出頁);其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眦。

    是動則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹。

    是主氣所生病者,汗出,目銳眦痛,頰腫,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

    盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

    【焞,音屯。

    】 心包絡經諸穴之圖 見圖 【馬莳曰:此言三焦經脈氣之行,乃為第十經也。

    臂骨盡處為腕,臑盡處為肘,膊下對腋處為臑,目下為(出頁)也。

    手少陽三焦經之脈,起于小指次指之端關沖穴,即第四指也。

    上出曆液門、中渚四指之間,循手表腕之陽池,出臂外兩骨之間至天井穴,從天井上行,循臂臑之外曆清冷淵、消铄,行手太陽之裡,手陽明之外,上肩循臂臑,會肩髎、天髎,交出足少陽之後,過秉風、肩井,下入缺盆,複由足陽明之外,而交會于膻中之上焦,散布絡繞于心包絡,乃下膈入絡膀胱,以約下焦,附右腎而生也。

    其支行者,從膻中而上出缺盆之外,上項過大椎,循天牖上耳後,經翳風、瘛脈、顱顖,直上出耳上角,至角孫,過懸厘、颔厭,及過陽白、睛明,屈曲耳頰至(出頁),會顴髎之分也。

    其又支者,從耳後翳風穴,入耳中,過聽宮,曆耳門、禾髎[禾髎:據《甲乙》卷十二第五及《素問》氣府論王冰注,當為和髎。

    以下凡三焦經之禾髎均為和髎,不另注。

    ],卻出至目銳眦,會瞳子髎,循絲竹空而交于足少陽膽之經也。

    及其動穴驗病,則為耳聾,渾渾然焞焞然,甚覺不聰,以脈從耳後入耳中出走耳前也。

    為嗌腫,為喉痹,脈下交頰也,是皆氣分所生之病也。

    然又有諸病之生,或由本經,或出别經。

    為汗出,汗為心液,三焦為心包絡之表也。

    為目銳眦痛,脈至目銳眦也。

    為頰腫,脈交頰也。

    為耳後肩臑肘臂外皆痛,脈所經之處也。

    為手小指次指不能舉用。

    故邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之,熱則瀉者疾去其針,寒則補者久留其針,脈陷下者則用艾以灸之。

    若不盛不虛,則取之本經,而不必求之手厥陰心包絡經也。

    然所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈大者,一倍而躁,則三焦經為實,如終始篇所謂瀉手少陽三焦而補手厥陰心包絡者是也。

    人迎較寸口之脈,小者一倍而不躁,則心包絡為虛,如終始篇所謂補手少陽三焦而瀉手厥陰心包絡者是也。

    】 【張志聰曰:少陽之上,相火主之,故三焦手少陽之脈,是動則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹,相火之有餘于上也。

    少陽乃一陽初生之氣,故主氣所生病者,汗出,陽加于陰則汗出也。

    目銳眦痛,頰腫,耳後肩臑肘臂,小指次指,皆經脈所循之部分而為病也。

    人迎一盛而躁病在手少陽,故盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

    】 【此經本有名有形,其經絡起于手無名指之關沖,而止于面
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