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古今圖書集成醫部全錄卷五十四

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,上結于膝外廉,直上結于髀樞,上循脅屬脊;其直者,上循骭,結于膝膝:原本注明缺字,據《太素》卷十三經筋補。

    ;其支者,結于外輔骨,合少陽;其直者,上循伏兔,上結于髀,聚于陰器,上腹而布至缺盆,而結上頸,上挾口合于頄,下結于鼻,上合于太陽。

    太陽為目上網,陽明為目下網。

    其支者,從頰結于耳前。

    其病足中指支胫轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,髀前腫,潰疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開,頰筋有寒,則急引頰移口,有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。

    治之以馬膏,膏其急者;以白酒和桂,以塗其緩者。

    以桑鈎鈎之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,噉美炙食,不飲酒者自強也,為之三拊而已。

    治在燔針刧刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痹也。

     【馬莳曰:此言胃經之筋,其病為季春痹而治之有法也。

    足陽明之筋,起于足之中三指,蓋曆兌穴起于次指,而其筋則自次指以連三指,結于足跗,上沖陽、解溪等穴,斜外而上加于輔骨下巨虛、條口、上巨虛、三裡,上結于膝之外廉三裡,以直上結于髀樞,上循脅,屬于脊。

    其直行者,又上循骭,結于膝膝:同注[一]。

    。

    其支行者,結于外輔骨,合于足之少陽。

    其直者,上循本經之伏兔,上結于本經之髀關,而聚于陰器,又上于腹中而布之,以上至于缺盆,複結于上頸,挾于口,合于目下之頄,結頄下之鼻中,其上合于足太陽經,故彼太陽為目之上綱,此陽明為目之下綱。

    又其支者,從頰結于耳前。

    及其為病,則足之中指支胫,當為轉筋,其腳之筋跳而且堅,其伏兔亦為轉筋,其髀前為腫,為潰疝,為腹筋急,上引缺盆及頰,為猝然口歪而僻,其目當不能合也。

    然熱則筋脈縱緩,當不能開也。

    以緩不能收,故為僻如此。

    寒則頰筋急引其頰以移其口,治之者,以馬膏熬膏,其寒而急者,用白酒和桂末以塗之,其熱而緩者,用桑木為鈎,鈎而架之,即以桑炭置之地坎之中,不拘高卑,而人坐于其上,以坐等之,亦以前膏熨其急頰,且飲美酒,噉美炙肉,雖不善飲,亦自強之。

    又為之三拊其急頰而止。

    又用燔針以刧刺之,以知病為刺數,以痛處為輸穴。

    此證當發于三月之時。

    故名之曰季春痹也。

    按本經論疾診尺篇曰:診目痛赤脈,從上下者太陽病,從下上者陽明病。

    】 【張志聰曰:足陽明之筋,起于中三指,乃厲兌之外間,循髀股而上經于頸,結于口鼻耳目之間,其病支胫伏兔轉筋,腳跳而堅,經筋之為病也。

    潰疝腹中急者,聚于陰器,上布于腹也。

    口僻口移者,筋上挾口也。

    目不開合者,太陽為目上綱,陽明為目下綱也。

    太陽寒水主氣而為開,故寒則筋急而目不合。

    陽明燥熱主氣而為阖,故熱則筋縱而目不開。

    頰筋有寒,則急引頰移口而為僻,有熱則筋縱緩不收而為僻,蓋左筋急則口僻于左,左筋緩則口僻于右也。

    馬膏者,以馬之脂膏熬膏。

    鈎,構也。

    以桑之鈎曲者而鈎架之,高下如座之相等,即以生桑炭置之坎中,令坐于上,如左頰筋急而口僻于左者,以白酒和桂以塗其右頰之緩者,以馬膏熨左之急頰。

    主左之緩急更變,即以其法易之。

    且飲以美酒,噉以炙食,不飲酒者,自強飲之,為之三拊而止,此治口頰喎僻之法也。

    其轉筋潰疝諸證,治在燔針刧刺,以知為數,以痛為輸。

    辰者三月,主左足之陽明,故為季春之痹。

    夫在足陽明飲以美酒,噉以美食者,諸筋皆由胃腑之津液以濡養,故陽明主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。

    尚禦公曰:在陽明有寒熱之開合,在少陰有陰陽之俯仰,此陽中有陰,陰中有陽,少陰主先天之陰陽,陽明主後天之陰陽也。

    】 足太陰之筋,起于大指之端内側,上結于内踝;其直者絡于膝内輔骨,上循陰股,結于髀,聚于陰器,上腹結于臍,循腹裡結于肋,散于胷中,其内者着于脊。

    其病足大指支,内踝痛,轉筋痛,膝内輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊内痛。

    治在燔針刧刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟秋痹也。

    【孟秋,當作仲秋。

    】 【馬莳曰:此詳言脾經之筋,其病為孟秋痹,而刺之有法也。

    足太陰之筋,起于大指之端内側隐白穴,上結于内踝骨下之商丘。

    其直行者,絡于膝内輔骨之地機、陰陵泉,上循陰股結于髀,而聚于陰器,又上腹結之于臍,循腹裡之腹結、大橫、腹哀等穴,以結于肋,散之于胷中,其在内者,則着之于脊。

    及其為病,則足大指内踝痛,其痛乃轉筋也。

    為膝之内輔骨痛,為陰股引髀而痛,為陰器之紐痛,為下引于臍及兩脅作痛,為引膺中及脊内痛。

    治之者以燔針刧刺之,以知病為刺數,以痛處為輸穴。

    此證當發于七月之時,故名之曰孟秋痹也。

    】 【張志聰曰:足太陰之筋,起于大指内側之隐白間,循膝股而上于胷腹,其内者着于脊,其病在筋經之部分而為痛。

    酉者八月,主左足之太陰,故為仲秋之痹。

    】 足少陰之筋,起于小指之下,并足太陰之筋,邪走内踝之下,結于踵,與太陽之筋合,而上結于内輔之下,并太陰之筋,而上循陰股,結于陰器,循脊内挾膂,上至項,結于枕骨,與足太陽之筋合。

    其病足下轉筋,及所過而結者皆痛,及轉筋病在此者,主癎瘈及痙,在外者不能俛,在内者不能仰。

    故陽病者腰反折不能俛,陰病者不能仰。

    治在燔針刧刺,以知為數,以痛為輸,在内者熨引飲藥,此筋折紐紐發數甚者死不治,名曰仲秋痹也。

    【數甚之數,音朔。

    仲秋,當作孟秋。

    】 【馬莳曰:此言腎經之筋,其病為仲秋痹,而刺之有法也。

    足少陰之筋,起于小指之下湧泉穴,出于内踝下,并足太陰脾經之筋,斜趨内踝之下然谷、太溪,而結于踵之照海、複溜、水泉,又與太陽膀胱之筋合,而上結于内輔骨之下,又并太陰脾之筋,以上循陰股,結于陰器,循脊内挾膂,以上至于項,結于枕骨,又與太陰之筋合。

    其病當為足下轉筋,及所過之處而凡有結者皆痛,及為轉筋之病,凡此所過之處,又主癎瘈及痙疾等證。

    病在于外,主不能俛,病在于内,主不能仰。

    蓋在外不能俛者,正以陽病之腰反折,故不能俛,其病在後也。

    在内不能仰者,以陰病之腹不舒,故不能仰,其病在前也。

    治之者,用燔針以刧刺之,以知病為刺數,以痛處為輸穴。

    且其在内有病者,當熨之導引之飲之以藥,若此筋折紐而紐痛,病發數數加甚者,當死不治。

    此證當發于八月之時,故名之曰仲秋痹也。

    】 【張志聰曰:足少陰之筋,起于足小指之下,斜趨湧泉,上循陰股,結于陰器,循脊内挾于膂筋,上至項,結于枕骨,與足太陽之筋相合,此髒腑陰陽之筋氣相交也。

    其病足下轉筋,及所過而結者皆痛,病在此所過所結者,主癎瘈痙強,此經筋之為病也。

    在外在内者,病陰陽之氣也。

    少陰之上,君火主之,少陰為陰陽水火之主宰,故有外内陰陽之見證,陽外而陰内也。

    紐折者,癎瘈強痙也。

    如紐發頻數而甚者死不治,蓋少陰主藏津液,所以濡筋骨而利關節,陽氣者柔則養筋,紐折數甚,精陽之氣絕也。

    申者七月之生陰也,主左足之少陰,故為孟秋之痹。

    】 【尚禦公曰:少陰之氣,從本從标。

    刺禁篇曰:心部于表,腎治于裡,少陰本陰而标陽,本内而标外也。

    】 【餘伯榮曰:足少陰之筋,與足太陽之筋,上合于頸項,此髒腑陰陽之氣交也。

    病在外在陽者,病太陽之氣,故腰反折不能俯;在内在陰者,病少陰之氣,故不能仰。

    如傷寒病在太陽,則有反折之痙強,在少陰則蜷卧矣。

    】 足厥陰之筋,起于大指之上,上結于内踝之前,上循胫,上結内輔之下,上循陰股,結于陰器,絡諸筋。

    其病足大指支内踝之前痛,内輔痛,陰股痛,轉筋,陰器不用,傷于内則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收,治在行水清陰氣。

    其病轉筋者,治在燔針刧刺,以知為數,以痛為輸,名曰季秋痹也。

     【馬莳曰:此詳言肝經之筋,其病為季秋痹,而刺之有法也。

    足厥陰之筋,起于大指之上大敦穴,上結于内踝之前中封,上循于胫,上結内輔骨之曲泉,以上循陰股之陰包等穴,結于陰器以絡諸筋。

    其病當為足大指支内踝之前痛,為内輔骨痛,為陰股痛,或轉筋,為陰器不用。

    若傷于内則陰器不起,若傷于寒則陰器縮入,若傷于熱則陰器縱挺不收,治在行其水以清陰氣。

    其病為轉筋者,治在用燔針以刧刺之,以知病為刺數,以痛處為輸穴。

    此證當發于九月之時,故名之曰季秋痹也。

    】 【張志聰曰:足厥陰之筋,起于足大指之大敦,循胫股而結于陰器絡諸筋。

    陰器乃宗筋之會,厥陰主筋,故連絡于三陰三陽之筋也。

    其病乃筋之所過而結者為痛,為轉筋,為陰器不用。

    傷于内則陰痿不用,傷于寒則陰器縮入,傷于熱則陰挺不收,厥陰從中見少陽之火化,故有寒熱之分。

    夫金氣之下,水氣治之,複行一步,木氣治之。

    厥陰之木氣本于水,故治在行水以清厥陰之氣。

    其病在有形之筋而為轉筋者,治在燔針刧刺矣。

    】 手太陽之筋,起于小指之上,結于腕,上循臂内廉,結于肘内銳骨之後,彈之應小指之上,入結于腋下;其支者後走腋後廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結于耳後完骨;其支者入耳中;直者出耳上,下結于颔,上屬目外眦。

    其病小指支肘内銳骨後廉痛,循臂陰入腋下,腋下痛,腋後廉痛,繞肩胛引頸而痛,應耳中鳴痛,引颔目瞑,良久乃得視,頸筋急則為筋瘘頸腫。

    寒熱在頸者,治在燔針刧刺之,以知為數,以痛為輸。

    其為腫者,複而銳之。

    本支者,上曲牙,循耳前,屬目外眦,上颔,結于角。

    其病當所過者支轉筋,治在燔針刧刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲夏痹也。

     【馬莳曰:此詳言小腸經之筋,其病為仲夏痹,而治
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