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古今圖書集成醫部全錄卷七十四

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見,即非死者矣。

     脈病内外證訣 病風人脈緊數浮沉,有汗出不止,呼吸有聲者死;不然則生。

    病氣人一身悉腫,四肢不收,喘無時,厥逆不溫,脈候沉小者死;浮大者生。

    病勞人脫肛,骨肉相失,聲散嘔血,陽事不禁,夢寐交侵,呼吸不相從,晝涼夜熱者死,吐膿血者亦死;其脈不數有根蒂,及頰不赤者生。

    病腸澼者下膿血,病人脈急皮熱,食不入,腹脹目瞪者死;或一身厥冷,脈沉細而不生者亦死;食如故,脈沉浮有力而不絕者生。

    病熱人四肢厥,脈弱不欲見人,食不入,利下不止者死;食入,四肢溫,脈大,語狂無睡者生。

    病寒人狂言不寐,身冷脈數,喘息目直者死;脈有力而不喘者生。

    陽病人精神颠倒,寐而不惺,言語失次,脈候浮沉有力者生;及食不入,胃不定者死。

    久病人脈大身瘦,食不充腸,言如不病,坐卧困頓者死;若飲食進退,脈小而有力,言語輕澌,額無黑氣,大便結濇者生。

    凡陽病陰證,陰病陽證,身熱大,肥人脈衰,上下交變,陰陽颠倒,冷暖相乘,皆屬不吉。

    從者生,逆者死。

    治藥之證,宜為詳悉耳。

     論髒腑虛實寒熱生死逆從脈證之法 肝者與膽為表裡,足厥陰少陽是其經也。

    王于春,春乃萬物之始生,其氣嫩軟,虛而寬,故其脈弦軟,不可發汗,弱則不可下,弦長曰平。

    反此曰病。

    脈虛而弦,則為太過,病在外。

    太過則令人善忘,忽忽眩冒。

    實而微則為不足,病在内不及則令人胷脅脹滿。

    凡肝實引兩脅下痛,喜怒;虛則如人将捕之。

    其氣逆則頭痛耳聾頰赤,其脈沉而急,浮而急亦然,主脅支滿小便難,頭痛眼眩。

    其脈急甚,惡言;微急氣在脅下。

    緩甚嘔逆;微緩主脾太急,内癰吐血。

    大甚筋痹;小甚多飲,微小消瘅。

    滑甚則(疒頹)疝;微滑遺溺。

    濇甚留飲;微濇瘲攣。

    又身熱惡寒,四肢不舉,其脈當弦長而急,反短濇,乃金克木,十日死不治。

    又肝中寒則兩臂不舉,舌本燥,多太息,胷中痛不能轉側,其脈左關上遲而濇者是也。

    肝中熱則喘滿多怒,目疼腹脹,不嗜食,所作不定,睡中驚怖,眼赤視不明,其脈左關陰實者是也。

    肝虛冷則脅下堅痛,目盲,臂痛,發寒如瘧狀,不欲食,婦人月水不來,氣急,其脈左關上沉而弱者是也。

     膽者,中清之腑也,号曰将軍,決斷出于此焉,足少陽是其經也。

    其脈診在左關上,浮而得者,是其部也。

    又關上脈陽微者膽虛,陽數者膽實,陽虛者膽絕也。

     心者髒之尊号,帝王之稱也,與小腸為表裡,神之所舍;又生血,屬于火,旺于夏,手少陰是其經也。

    凡夏脈鈎,來盛去衰,故曰鈎。

    反此者病。

    來盛去亦盛,為太過,病在外;來衰去盛,為不足,病在内。

    太過則令人熱而骨痛,口瘡,舌焦,引水;不及則令人煩躁,上為欬唾,下為氣洩。

    其脈來如連珠,如循琅玕,曰平;脈來累累連屬,其中微曲,曰病;來前曲後倨,如操帶鈎,曰死。

    夏心王,左寸脈浮洪大而散曰平;反此則病。

    若沉而滑者水克火,十死不治;弦而長者,木來歸子,其病自愈;緩而大者,土入火,微邪相幹,無所害。

    又左寸脈大,則手熱赤腫;大甚則胷中滿而煩,澹澹面赤目黃也。

    心脈沉小而緊浮,氣喘。

    其脈急甚則瘈瘲;微急心中痛,引腰背痛,不下食。

    太緩則發狂笑;微緩則吐血。

    大甚則喉閉;微大則痛引背多淚。

    小甚則哕;微小則消瘅。

    滑甚則為渴;微滑則心痛引臍,腹鳴。

    濇甚,瘖不能言。

    又心脈搏堅而長,主強舌不能語,軟而散,當懾怯不食也。

    又急則心疝,臍下有病形,煩悶少氣,大熱上煎。

    又心病狂言汗出,躁,身厥冷,其脈當浮而大,反沉濡而滑,其色當赤反黑者,水克火,十死不可治也。

    又心瘧先煩而後渴,翕翕然發熱,其脈浮緊而大者是也。

    心氣實,則小便不利,腹滿身熱而重溫,溫欲吐,吐而不出,喘息,急不安卧,其脈左寸口與人迎皆實大者是也。

    心虛則恐懼多驚,憂思不樂,胷腹中若痛,言語顫栗,惡寒恍惚,面赤目黃,喜衂,診其脈,左右寸口兩虛而微者是也。

     小腸者,受盛之腑也,與心為表裡,手太陽是其經也。

    左手寸口陽絕,則無小腸,六日死。

    右手寸口實大者,小腸實也,有熱,小便赤濇。

    又實,口瘡,身熱去來,心中煩滿,體重;虛則左寸口脈浮而微,軟弱不禁,按病驚狂,無所守下,空空然不能語者是也。

     脾者土也,谏議之官,主意與智,消磨五谷,寄在其中,養于四旁,王于四季,正旺長夏,與胃為表裡,足太陰是其經也。

    其脈來似水流,曰太過,病在外;如鳥之距,曰不及,病在内。

    太過則令人四肢沉重,語言蹇濇;不及則令人中滿,不食乏力,手足緩弱不遂,涎引口中,四肢腫脹,溏洩不時,夢中飲食。

    脾脈來而緩柔,去似鳥距踐地,曰平;脈來實而滿,稍數舉足,曰病;又如烏之喙,如鳥之距,如屋之漏,曰死。

    王時其脈阿阿然緩,曰平。

    及弦急者肝克脾,真鬼相逢,大兇之兆。

    及微濇而短者,肺來乘脾,不治而自愈。

    反季而得者,腎來從脾,亦為不妨。

    反浮而洪,心來生脾,不疾耳。

    脾病也,色黃,體重失便,目直視,唇反張,爪甲青,四逆吐食,百節疼痛不能舉,其脈當浮大而緩。

    今反弦急,其色反青,此十死不可治也。

    又脾病其色黃,飲食不消,腹脹滿身體重,骨節痛,大便鞕,小便不利,其脈微緩而長者,可治。

    脈急甚則瘈瘲;微急則膈中不利,食入而還出。

    脈緩甚則痿厥;微緩則風痿,四肢不持。

    大甚則寒熱作;微大則消瘅。

    滑甚則(疒頹)疝;微滑則蟲毒腸鳴中熱。

    濇甚則腸(疒頹);微濇則内潰下膿血。

    脾脈至大而虛,有積。

    脾氣絕則十日死。

     胃者腑也,又名水谷之海,
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