主病：代脈元因髒氣衰，腹痛洩痢下元虧；或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。
五十不止身無病，數内有止皆知定；四十一止一髒絕，四年之後多亡命。
三十一止即三年，二十一止二年應；十動一止一年殂，更觀氣色兼形證。
兩動一止三四日，三四動止應六七；五六一止七八朝，次第推之自無失。
診家正眼【明?李中梓】
診脈法象論
叔和《脈經》止論二十四種，若夫長短二脈，缺而不載；牢革二脈，混而不分。
更有七至名極即為疾脈，是指下恒見者，又何可廢乎？共得三十六脈，縷析而詳為之辨，稍挾疑混者，悉簡其訛。
從來晦蝕之義，今始得而昭明。
然皆考據典章，衷以理要，終不敢以憑臆之說，罔亂千秋也。
浮脈(陽)
體象：浮在皮毛，如水漂木，舉之有餘，按之不足。
主病：浮脈為陽，其病在表。
寸浮傷風，頭疼鼻塞。
左關浮者風在中焦；右關浮者，風痰在膈。
尺部得浮，下焦風客，小便不利，大便秘濇。
兼脈：無力表虛，有力表實，浮緊風寒，浮遲中風，浮數風熱，浮緩風濕，浮芤失血，浮短氣病，浮洪虛熱，浮虛暑憊，浮濇血傷，浮濡氣敗。
按：浮之為義，如木之浮水面也。
浮脈法天，輕清在上之象。
在卦為幹，在時為秋，在人為肺。
《素問》曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。
又曰：太過則氣逆而背痛；不及則喘少氣而欬，上氣見血。
又曰：肺脈厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平；肺脈不上不下，如循雞羽，曰肺病；肺脈來如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
王叔和雲：舉之有餘，按之不足。
最合浮脈之義。
黎氏以為如撚蔥葉，則混于芤脈矣。
崔氏雲：有表無裡，有上無下，則脫然無根，又混于散脈矣。
《僞訣》雲：尋之如太過是中候盛滿，與浮之名義，有何幹涉乎？須知浮而盛大為洪，浮而軟大為虛，浮而柔細為濡，浮而弦芤為革，浮而無根為散，浮而中空為芤。
毫厘疑似之間，相去便已千裡，可不細心體認哉！寸關尺俱浮，直上直下，或癫或癎，腰背強痛，不可俛仰，此督脈為病也。
夫肺髒職掌秋金，天地之氣至秋而降；且金性重而下沉，何以與浮脈相應耶？不知肺金雖沉，然所主者實陽氣也。
況處于至高，為五髒六腑之華蓋，輕清之用，與幹天合德，故與浮脈相應耳。
沉脈(陰)
體象：沉行筋骨，如水投石，按之有餘，舉之不足。
主病：沉脈為陰，其病在裡。
寸沉短氣，胷痛引脅；或為痰飲，或水與血。
關主中寒，因而痛結，或為滿悶，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝，陰下濕癢，淋濁痢洩。
兼脈：無力裡虛，有力裡實，沉遲痼冷，沉數内熱，沉滑痰飲，沉濇血結，沉弱虛衰，沉牢堅積，沉緊冷疼，沉緩寒濕。
按：沉之為義，如石之沉于水底也。
沉脈法地，重濁在下之象。
在卦為坎，在時為冬，在人為腎。
黃帝曰：冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈腎也，北方之水也，萬物所以含藏，其氣來沉以軟，故曰營。
其氣來如彈石者，此為太過，病在外，令人解(亻亦)，脊脈痛而少氣，不欲言。
其去如數者，此謂不及，病在中，令人心懸如病饑，胫中清，脊中痛，小腹痛，小便黃赤。
又曰：脈來喘喘累累如鈎，按之而堅，曰腎平；冬以胃氣為本，脈來如引葛，按之益堅，曰腎病；脈來發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
楊氏曰：如綿裹砂，内剛外柔。
審度名義，頗不相戾。
《僞訣》妄曰：緩度三關，狀如爛綿，則是弱脈，而非沉脈矣。
若緩度三關，尤不可曉。
沉而細軟為弱脈，沉而弦勁為牢脈，沉而着骨為伏脈，剛柔淺深之間，宜熟玩而深思也！夫腎之為髒，配坎應冬，萬物蟄藏，陽氣下陷，烈為雪霜。
故其脈主沉，陰而居裡。
若誤汗則如蟄蟲出而見霜，誤下則如飛蛾入而見湯也。
遲脈(陰)
體象：遲脈為陰象，為不足，往來遲慢，三至一息。
主病：遲脈主髒，其病為寒。
寸遲上寒，心痛停凝；關遲中寒，症瘕攣筋；尺遲火衰，小便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。
兼脈：有力積冷，無力虛寒；浮遲表冷，沉遲裡寒。
遲濇血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。
按：遲之為義，遲滞而不能中和也。
脈以一息四至為和平，若一息三至，則遲而不及矣。
陰性多滞，故陰寒之證脈必見遲也。
譬如太陽?于南陸，則火度而行數；隸于北陸，則水度而行遲；即此可以征陰陽遲速之故矣。
《僞訣》雲：重手乃得，是沉脈而非遲矣。
又雲：狀且難，是濇脈而非遲矣。
一息三至，甚為分明。
而誤雲隐隐，是微脈，而非遲矣。
遲而不流利則為濇；脈遲而有歇止則為結脈；遲而浮大且軟則為虛脹。
至于緩脈，絕不相類。
夫緩以脈形之寬緩得名，遲以至數之不及為義。
故緩脈四至，寬緩和平；遲脈三至，遲滞不前。
然則二脈迥别，又安足溷哉？以李瀕湖之通達，亦雲：小快于遲作緩。
持以至數論緩脈，是千慮之一失也。
王叔和曰：一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。
一損損于皮毛，二損損于血脈，三損損于肌肉，四損損于筋，五損損于骨。
是知脈之至數愈遲，則證之陰寒益盛矣。
數脈(陽)
體象：數脈屬陽，象為太過，一息六至，往來越度。
主病：數脈主腑，其病為熱。
寸數喘欬，口瘡肺癰；關數胃熱，邪火上攻；尺為相火，遺濁淋癃。
兼脈：有力實火，無力虛火。
浮數表熱，沉數裡熱；陽數君火，陰數相火；右數火亢，左數陰戕。
按：數之為義，躁急而不能中和也。
一呼脈再動，氣行三寸；一吸脈再動，氣行三寸；呼吸定息氣，行六寸；一晝一夜，凡一萬三千五百息，當五十營周于身，脈行八百一十丈。
此經脈周流恒常之揆度也。
若一息六至，豈非越其常度耶？火性急速，故陽盛之證，脈來必數也。
《僞訣》立七表八裡，而獨遺數脈，止歌于心髒，此其過非淺鮮也！數而弦急則為緊脈，數而流利則為滑脈，數而有止則為促脈，數而過極則為疾脈，數如豆粒則為動脈。
古人雲：脈書不厭千回讀，熟讀深思理自知。
隻如相類之脈，非深思不能辨别，非熟讀不能谙識也。
王叔和曰：一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡，此至之脈也。
乃知脈形愈數，則受證愈熱矣。
肺部見之為乘金賊脈，秋月逢之為克令兇征。
滑脈(陽中之陰)
體象：滑脈替替，往來流利，盤珠之形，荷露之義。
主病：滑脈為陽多主痰液。
寸滑欬嗽，胷滿吐逆；關滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或為痢積，男子溺血，婦人經郁。
兼脈：浮滑風痰，沉滑痰食，滑數痰火，滑短氣塞。
滑而浮大，尿則陰痛；滑而浮散，中風癱瘓；滑而沖和，娠孕可決。
按：滑之為言，往來流利而不濇滞也。
陰氣有餘，故脈來流利如水。
夫脈者血之府也，血盛則脈滑，故腎脈宜之。
張仲景以翕奄沉為滑，而人莫能解。
蓋翕者浮也，奄者忽也，謂忽焉而浮，忽焉而沉，摩寫往來流利之狀，極為曲至也。
《僞訣》雲：按之即伏，三關如珠，不進不退。
與滑之名義殊屬支離。
曰伏，曰不進不退，尤為怪誕。
王叔和以關滑為胃家有熱，《僞訣》以關滑為胃家有寒。
叔和以尺滑為下焦蓄血，《僞訣》以尺滑為臍下如冰。
何相反悖謬一至此乎？又考叔和雲：與數相似。
則滑必兼數。
而李時珍以滑為陰氣有餘，是何不相侔耶？當以浮沉寸尺為辨耳！滑脈為陽中之陰，以其形兼數也，故為陽；以其形如水也，故為陽中之陰。
大抵兼浮者，毗于陽；兼沉者，毗于陰。
是以或熱或寒，古無定稱也。
衡之以浮沉，辨之以尺寸，庶無悞耳。
濇脈(陰)
體象：濇脈蹇滞，如刀刮竹，遲細而短，三象俱足。
主病：濇為血滞，亦主精傷。
寸濇心痛，或為怔忡；關濇陰虛，因而中熱；右關上虛，左關脅脹；尺濇遺淋，血痢可決；孕為胎病，無孕血竭。
兼脈：濇而堅大，為有實熱；濇而虛軟，虛火炎灼。
按：濇者，不流利，不爽快之義也。
《内經》曰：參伍不調。
謂其凝滞而至數不和勻也。
《脈訣》以輕刀刮竹為喻者，刀刮竹，則阻滞而不滑也。
通真子以如雨沾沙為喻者，謂雨沾金石則滑而流利，雨沾沙土則濇而不流也。
李時珍以病蠶食葉為喻者，謂其遲慢而艱難也。
《僞訣》雲：指下尋之似有，舉之全無，則是微脈而非濇脈也。
王叔和謂其一止複來，亦有疵病。
蓋濇脈往來遲難，有類乎止而實非止也。
又曰：細而遲，往來難且散者，乃浮分多而沉分少，有類乎散而實非散也。
須知極細極軟似有若無為微脈，浮而且細且軟為濡脈，沉而且細且軟為弱脈。
三者之脈，皆指下模糊而不清爽，有似乎濡而實有分别也。
肺之為髒，氣多血少，故右寸見之，為合度之診；腎之為髒，專司精血，故左尺見之，為虛殘之候。
不問男婦，凡尺中沉濇者，必艱于嗣，正血少精傷之确證也。
如懷子而得濇脈，則血不足以養胎；如無孕而得濇脈，将有陰衰髓竭之憂矣。
大抵一切世間之物，濡潤者則必滑，枯槁者則必濇。
故滑為痰飲，濇主陰衰。
理有固然，無可疑者。
虛脈(陰)
體象：虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見。
主病：虛主血虛，又主傷暑。
左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。
左關肝傷，血不榮筋；右關脾寒，食不消化。
左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。
按：虛之為義，中空不足之象也，專以軟而無力得名也。
王叔和雲：虛脈遲大而軟，按之豁豁然空。
如此言最為合義，雖不言浮字，而曰按之豁豁然空，則浮字之義已包含具足矣。
崔紫虛以為形大力軟，其虛可知，但欠遲字之義耳。
《僞訣》雲：尋之不足，舉之有餘。
是浮脈而非虛脈矣。
浮以有力得名，虛以無力取象，有餘二字，安可施之虛脈乎？楊仁齋曰：狀如柳絮散漫而遲滑。
伯伯仁曰：散大而軟。
二家之言俱是散脈，而非虛脈矣。
夫虛脈按之雖軟，猶可見也；散脈按之絕無，不可見也。
虛之異于濡者，虛則遲大而無力，濡則細小而無力也。
虛之異于芤者，虛則愈按而愈軟，芤則重按而仍見也。
王叔和《脈經》曰：血虛脈虛。
而獨不言氣虛者何也？氣為陽主浮分，血為陰主沉分。
今浮分大而沉分空，故獨主血虛耳。
且夫虛脈兼遲，遲為寒象。
大凡證之虛極者必挾寒，理勢然也。
故虛脈行于指下，則益火之原以消陰翳，可劃然決矣。
更有浮取之而且大且數，重按之而豁然如無，此名内真寒而外假熱。
古人以附子理中湯冰冷與服，治以内真寒而外假熱之劑也。
實脈(陽)
體象：實脈有力，長大而堅，應指愊愊，三候皆然。
主病：血實脈實，火熱壅結。
左寸心勞，舌強氣湧；右寸肺病，嘔逆咽疼。
左關見實，肝火脅痛；右關見實；中滿氣疼。
左尺見之，便閉腹痛；右尺見之，相火亢逆。
兼脈：實而且緊，寒積稽留；實而且滑，痰凝為祟。
按：實之為義，邪氣盛滿，勁堅有餘之象也。
既大矣而且兼長，既長大矣而且有力，既長大有力矣而且浮中沉三候皆然，則諸陽之象，莫不畢備焉。
見此脈者，必有大邪、大熱、大積、大聚。