故王叔和《脈經》雲：實脈浮沉皆得，脈大而長，微弦應指，愊愊然。
又曰：血實脈實。
又曰：脈實者，水谷為病。
又曰：氣來實強，是謂太過。
由是測之，則但主實熱，不主虛寒，較若列眉矣。
故叔和有尺實則小便難之說。
乃《僞訣》謬以尺實為小便不禁，奈何與叔和适相反耶？又妄謂如繩應指來，則是緊脈之形，而非實脈之象矣。
夫緊脈之與實脈，雖相類而實相懸，但緊脈弦急如切繩，而左右彈人手；實脈則且大且長，三候皆有力也。
緊脈者，熱為寒束，故其象繃急而不寬舒；實脈者，邪為火迫，故其象堅滿而不和柔。
以證合之，以理察之，便昭昭于心目之間，而不可混淆矣。
又按：張潔古惑于謬訣實主虛寒之說，而遂以姜附施治，此不可為訓也。
或實而兼緊者，庶乎相當，苟非緊象，而以大溫之劑，施于大熱之人，其不立斃者幾希矣！以潔古之智，當必是兼緊之治法無疑耳。
長脈(陽)
體象：長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿。
主病：長主有餘，氣逆火盛。
左寸見長，君火為病；右寸見長，滿逆為定。
左關見良，木實之殃；右關見長，土郁脹悶。
左尺見之，奔豚沖競；右尺見之，相火專令。
按：長脈之為義，首尾相稱，往來端直也。
在時為春，在卦為震，在人為肝。
肝主春生之令，天地之氣，至此而發舒，脈象應之，故得長也。
《内經》曰：長則氣治。
李月池曰：心脈長者，神強氣壯；腎脈長者，蒂固根深。
皆言平脈也。
如上文主病雲雲，皆言病脈也。
《内經》曰：肝脈來軟弱，招招如揭長竿末梢，曰肝平；肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰肝病。
故知長而和緩，即合春生之氣，而為健旺之征；長而硬滿，即屬火亢之形，而為疾病之應也。
舊說過于本位，名為長脈。
久久審度，而知其必不然他。
寸而上過則為溢脈，寸而下過即為關脈；關而上過即為寸脈，關而下過即為尺脈；尺而上過即屬關脈，尺而下過即為複脈。
由是察之，然則過于本位，理之所必無，而義之所不合也。
惟其狀如長竿，則直上直下，首尾相應，非若他脈之上下參差，首尾不勻者也。
凡實牢弦緊四脈，皆兼長脈，故古人稱長主有餘之疾，非無本之說矣。
短脈(陰)
體象：短脈濇小，首尾俱俯，中間突起，不能滿部。
主病：短主不及，為氣虛證。
短居左寸，心神不定；短見右寸，肺虛頭痛。
短在左關，肝氣有傷；短在右關，膈間為殃。
左尺短時，少腹必疼；右尺短時，真火不隆。
按：短之為象，兩頭沉下，而中間獨浮也。
在時為秋，在人為肺，肺應秋金，天地之氣，至是而收斂。
人身一小天地，故蓄縮之象相應而短脈見也。
《内經》曰：短則氣病。
蓋以氣屬陽，主乎之沛，若短脈獨見，氣衰之确兆也。
然肺為主氣之髒，偏與短脈相應，則又何以說也？《素問》曰：肺之平脈，厭厭聶聶，如落榆莢。
則短中自有和緩之象，氣乃乃原作「仍」，據文意改。
治也。
若短而沉且濇，而謂氣不病可乎？高陽生以短脈為中間有、兩頭無，為不及本位。
嘗衷之以至理，而知其說不能無弊也。
蓋脈以貫通為義，一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判，豈有斷絕不通之理哉？假使上不貫通則為陽絕，下不貫通則為陰絕，俱為必死之脈矣。
戴同父亦悟及于此，而雲短脈則當見于尺寸；若關中見短，是上不通寸，下不通尺，為陰陽絕脈，而必死。
據同父之說，極為有見，然尺與寸可短，依然落于陰絕陽絕矣。
殊不知短脈非兩頭斷絕也。
特兩頭俯而沉下，中間突而浮起，仍自貫通者也。
王叔和曰：應指而回，不能滿部。
亦非短脈之合論也。
李時珍曰：長脈屬肝，宜于春。
短脈屬肺，宜于秋。
但診肺肝，則長短自見。
故知非其時、非其部，即為病脈也。
洪脈(陽)
體象：洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。
主病：洪為盛滿。
氣壅火亢。
左寸洪大，心煩舌破；右寸洪大，胷滿氣逆。
左關見洪，肝脈太過；右關見洪，脾土脹熱。
左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。
按：洪脈即大脈也。
如堯時洪水之洪，喻其盛滿之象也。
在卦為離，在時為夏，在人為心。
時當朱夏，天地之氣，酣滿暢遂。
脈者，得氣血之先，故應之以洪；洪者大也，以水喻也。
又曰鈎者，以木喻也。
夏木榮滋，枝葉敷布，重而下垂，故如鈎也。
鈎即是洪，名異實同，《素問》以洪脈來盛去衰，頗有微旨。
大抵洪脈隻是根腳闊大，卻非堅硬。
若使大而堅硬，則為實脈，而非洪脈矣。
《内經》謂大則病進，亦以其氣方張也。
黃帝問曰：夏脈如鈎，何如而鈎？岐伯曰：夏脈心也，南方火也，萬物所以盛長也，其氣來盛去衰，故曰鈎，反此者病。
黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。
太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人心煩，上見欬嗽，下為氣洩。
王叔和雲：夏脈洪大而散，名曰平脈。
反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之克火，為賊邪，死不治。
反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實邪，雖病自愈。
反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。
反得浮濇而短者，是肺之乘心，金之陵火，為微邪，雖病即瘥。
凡失血下痢，久嗽久病之人，俱忌洪脈。
經曰：形瘦脈大，多氣者死。
可見形證不與脈相合者，均非吉兆。
微脈(陰)
體象：微脈極細，而又極軟，似有若無，欲絕非絕。
主病：微脈模糊，氣血大衰。
左寸驚怯，右寸氣促。
左關寒攣，右關胃冷。
左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽衰命絕。
按：微之為言無也，其象極細極軟。
古人以塵與微并稱，便可想見其細軟之極矣。
仲景曰：瞥瞥如羹上肥，狀其軟而無力也；萦萦如蜘蛛絲，狀其細而難見也。
所以古人有言曰：似有若無，欲絕非絕，惟斯八字可為微脈傳神。
若醫者心神浮越，未能虛靜，而卒然持之，竟不可得而見也。
世俗未察微脈之義，每見脈之細者，辄以微細二字并稱，是何其言之不審耶？輕取之而如無，故曰陽氣衰：重按之而欲絕，故曰陰氣竭。
長病得之多不可救者，謂正氣将次滅絕也。
卒病得之猶或可生者，謂邪氣不至深重也。
李時珍曰：微主久虛血弱之病。
陽微則惡寒，陰微則發熱，自非峻補，難可回春。
高陽生曰：虛中日久為崩帶，漏下多時骨髓枯。
尚未足以該微之主病也。
按算數以十微為一忽。
由是推之，則微之渺小難見，蓋可知矣。
細脈(陰)
體象：細直而軟，累累萦萦，狀如絲線，較顯于微。
主病：細主氣衰，諸虛勞損。
細居左寸，怔忡不寐；細居右寸，嘔吐氣怯。
細入左關，肝陰枯竭；細入右關，胃虛脹滿。
左尺若細，洩痢遺精：右尺若細，下元冷憊。
按：細之為義，小也細也，狀如絲也。
微脈則模糊而難見，細脈則顯明而易見，故細比于微，稍稍較大也。
《僞訣》乃雲：極細。
則是微脈而非細脈矣。
王啟元曰：狀如莠蓬。
善摩其柔細之态也。
王叔和《脈經》雲：細而血少氣衰，有此證則順，無此證則逆。
故吐利失血得沉細者生。
憂勞過度之人，脈亦多細，為自戕其氣血也。
春夏之令，少壯之人，俱忌細脈，謂其不與時合，不與形合也。
秋冬之際，老弱之人，不在禁忌之例。
大抵細脈微脈，俱為陽氣衰殘之候。
《内經》曰：氣主煦之。
非行溫補，何以複其散失之元乎？嘗見虛損之人，脈已細而身常熱，醫者不究其原，而以涼劑投之，何異于惡醉而強酒？遂使真陽散敗，飲食不進，上嘔下洩，是速之使斃耳！《素問》雲：壯火食氣，少火生氣。
人非少火，無以運行三焦，熟腐五谷，未徹乎此者，安足以操司命之權哉？然虛勞之脈，細數不可并見，并見者必死。
細則氣衰，數則血敗，氣血交窮，短期将至。
雖和緩投治，亦無回生之日矣。
濡脈(陰中之陽)
體象：濡脈細軟，見于浮分，舉之乃見，按之即空。
主病：濡脈主陰髓竭精傷。
左寸見濡，健忘驚悸；右寸見濡，腠虛自汗。
左關逢之，血不營筋；右關逢之，脾虛濕侵。
左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。
按：濡之為名，即軟之義也。
必在浮候，見其細軟；若中候沉候，不可得而見也。
王叔和比之帛浮水面，李時珍比之水上浮漚，皆曲狀其随手而沒之象也。
《脈經》言輕手乃得，按之無有。
《僞訣》反言按之似有，舉還無。
悖戾一至此耶？且按之則似有，舉之則還無，是弱脈而非濡脈矣。
濡脈之浮軟，與脈虛相類，但虛脈形大，而濡脈形小也。
濡脈之細小與弱脈相類，但弱脈在沉分，而濡脈在浮分也。
濡脈之無根，與散脈相類，但散脈從浮大而漸至于沉絕，濡脈從浮小而漸至于不見也。
從大而至無者，為全兇之象；從小而至無者，為吉兇相半之象也。
浮主氣分，浮舉之而可得，氣猶未敗；沉主血分，沉按之而全無，血已傷殘。
在久病老年之人見之，尚未至于必絕，為其脈與證合也。
若平人及少壯并暴病之人見之，名為無根之脈，去死不遠矣。
弱脈(陰)
體象：弱脈細小，見于沉分，舉之則無，按之乃得。
主病：弱為陽陷，真氣衰竭。
左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。
左關木枯，必苦攣急；右關土寒，水谷之疴。
左尺弱形，涸流可征；右尺若見，陽陷可驗。
按：弱之為義，沉而細小之候也。
王叔和《脈經》曰：弱脈極軟而沉細，按之乃得，舉手無有。
何其彰明詳盡也！《僞訣》乃借叔和之名以欺世者，而反以弱脈為輕手乃得，是明與叔和相戾矣。
且是濡脈之形，而非弱脈之象矣。
乃知高陽生誤以濡脈為弱，弱脈為濡，不意欲立言之人，而不加考據乃爾耶？即黎氏浮漚之譬，亦誤以濡脈為弱矣。
夫浮以候陽，陽主氣分，浮取之而如無，則陽氣衰微确然可據。
夫陽氣者，所以衛外而為固者也，亦所以運行三焦腐熟五谷者也。
弱脈呈形而陰霾已極，是非見睍，而陽何以複耶？《素問》曰：脈弱以滑，是有胃氣；脈弱以濇，是為久病。
愚謂弱堪重按，陰猶未絕；若兼濇象，則氣血交敗，生理滅絕矣。
仲景雲：陽陷入陰，當惡寒發熱。
久病及衰年見之，猶可維持，新病及少壯得之，不死安待？柳氏曰：氣虛則脈弱，寸弱陽虛，尺弱陰虛，關弱胃虛。
緊脈(陰中之陽)
體象：緊脈有力，左右彈指，如絞轉索，如切緊繩。
主病：緊主寒邪，又主諸痛。
左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。
左關人迎，浮緊傷寒；右關氣口，沉緊傷食。
左尺見之，臍下痛極；右尺見之，奔豚疝疾。
兼脈：浮緊傷寒，沉緊傷食。
急而緊者，是為遁屍；數而緊者，當主鬼擊。
按：緊者，繃急而兼絞轉之形也。
古稱熱則筋縱，寒則攣急，此惟熱郁于内，寒束于外，故緊急絞轉之象，征現于脈耳。
《素問》曰：往來有力，左右彈人手，則剛勁之概可掬。
夫寒者，北方剛勁肅殺之氣，故緊急中複兼左右彈手之象耳。
仲景雲：如轉索無常。
叔和曰：緊如切繩。
丹溪曰：如紉簟線。
譬如以二股三股糾合為繩，必旋絞而轉，乃緊而成繩耳。
可見緊之為義，不獨縱有挺急，抑且橫有轉側也。
苟非橫有轉側，則《内經》之左右彈人，仲景之轉索，丹溪之紉線，叔和