,痛極姙婦。
牢為裡實,胃氣不足,脅痛疲勞,脹滿氣促。
革為虛寒,半産崩漏,虛瀉失血,精氣不固。
暴病可坐,久病命殂。
弦為氣斂,痨瘧拘急,積飲寒熱,陰虛冷痹。
浮弦無力,外傷風邪。
弦緊為寒,弦緩為濕,弦滑為痰,弦細少氣。
春病無弦,失主非宜。
秋深弦盛,金虛木實。
弦狀多同,土逢木抑。
弦急而散,雜病不吉。
大抵十人,九弦兼之。
濡滑為胃,兼急則為疼痛,兼洪則為火熾。
弦多胃少曰病,但弦無胃曰死。
左浮弦濇,夏與秋逢為瘧。
按之即滑,熱多寒少奚疑?弦兼洪盛,先宜解邪散熱。
右關虛弱,邪輕補劑方施。
左浮弦濡,氣虛脊痛。
浮沉弦濇,痰盛榮虧。
沉小弦濇,虛汗無分。
盜自右洪弦急,陰虛火旺難醫。
左寸浮弦沉大,心氣之痛;浮弦而大,按濇痫發如癡。
右寸浮弦沉大,病因痰火所為。
浮大虛為鼻窒,兼弦頭痛。
有時左關逢弦,須審浮沉之異。
浮陽沉陰,内寒外熱之持,浮陰沉陽,寒熱反之。
右關浮弦,胷膨噫氣。
浮弦按濇,易飽易饑。
弦細倦眠,浮弦急為砂發。
弦細而急,肝之真髒形脾。
尺浮弦急,下部為痛。
沉弦細濇,陰證寒羁。
雙弦為飲,并出而細。
左寸稀涎上溢,關尺脅痛而推。
動為體疼,勞驚崩瀉。
在陽出汗,在陰發熱。
散為血耗,表強裡怯。
浮洪兼散,夏月本體。
傷寒逢散,證忌咳逆。
尋常散多非宜,産後解索宜益。
伏因有積,脈藏不出。
伏細少氣,伏數熱厥。
左寸脈伏,神不守舍。
右寸逢伏,毒發寅午戌年。
關尺伏逢為積,或因痛極。
芤為失血之候,審位高低而出。
在上吐衂痰紅,在下崩漏下血。
濡為氣虛之候,表虛少氣為原。
左寸心驚噫氣,左關體弱目昏。
左尺傷精陰痿,小水頻數血崩。
右寸虛汗,或為痔漏下血。
右關食積,右尺虛瀉未甯。
微為血少之候,不能沖灌其經。
六脈俱微産絕,肝腎俱微同評。
左寸微盜汗,右寸微惡寒。
左關微脅脹,女微後患崩。
右關微積食,尺微濇崩漏。
浮洪按微渺,病者入幽冥。
在左遺精崩帶,在右虛瀉腸鳴。
弱為虛候,内傷血氣,老人為宜,少壯為忌。
左寸逢弱,盜汗心悸,右寸逢弱,身疼短氣。
左關弱兮筋痿,右關弱兮停食。
左尺逢弱,骨髓浮頻。
右尺逢弱,臨晚熱至。
屬候
左寸前候乎心,心司血脈,汗舌其診。
浮滑頭疼,眩運多痰。
浮滑而洪,女子懷孕可決。
浮短浮洪,浮弦細急頭痛,浮濇頭運惡寒。
兼而同例,浮兼三克,頭運有痰,沉濡濇弦,憂氣郁結。
沉洪口渴。
沉滑心熱痰涎。
沉細溢前,心膈虛膨宜益。
沉濇或兼之弦,沉短與芤汗出。
沉短大濇,虛煩不眠。
三克而沉,口幹上熱。
左寸後候,膻中宗氣。
浮濇或并其弦,臂臑惡寒。
浮遲三克臂疼,沉逢心惕。
沉濇或并其弦,或矩或芤,驚悸。
沉滑沉洪,掌心熱郁。
右寸前以候肺,皮腠氣喉背鼻診之。
浮滑頭目眩運多痰,浮濇兼弦,頭痛惡寒同拟。
浮洪或溢,頭疼痰火升騰。
浮弦溢前,氣少背肩脹急。
浮兼三克鼻崩,浮短頭疼虛議。
浮洪而緊牙痛,按虛下紅。
年高欬逆肺洪,其死可必。
頭痛浮細而堅,虛汗浮細無力。
沉洪痰熱,沉細而滑骨蒸。
三克兼沉,咳嗽痰紅火熾。
沉滑兼短兼洪,沉濇或弦參入。
沉短俱主欬痰,惟短兼主少氣。
右寸後候胷中,上焦輸氣之位診之。
浮濇或弦,胷膺刬痛。
沉短或兼諸滑,沉濇短氣。
沉弦洪濇為痰,沉洪足熱糞秘。
左關前位,肝膽血筋目脅之司。
脈常見濇,日後患風預決。
春逢浮濇,秋來為病先知。
浮洪或參弦濇,俱為目疼。
浮洪長為壯熱,肝火之熙。
益主頭疼目眩,女懷淫欲之思。
浮濇或兼弦,浮洪無力。
浮兼滑小短,六候弦推。
浮細濇弦急膝胻強直,沉滑或眩雜,眩運奚疑?沉濇或弦并至,俱為脅脹。
沉弦細濇,麻木作于四肢。
沉洪體疼浮熱,細長左積無疑。
左關後以候膈,中焦生發之機。
浮濇或弦并至,俱為偏墜。
沉濇或弦并至,膈脹有時。
沉濇洪弦膈熱,沉短膈脹虛推。
右關前候胃腑,納受飲食之職。
其脈浮兼有六,溢短洪細滑濇。
加之浮小濇弦,惡哕須分虛實。
浮濇弦大面熱,浮滑按濇食滞。
沉濇或參乎弦,沉短與之弱濇。
沉小食少嘔吐,沉短口淡無味。
沉短滑為酒傷,芤見壯紅傷胃。
浮弦沉大喜饑,洪虛晚熱來去。
沉濇弦大,所兼有異。
兼虛腹脹,兼實消食。
沉短濇微,胃口積疼。
沉小濇弦,噫氣胷否。
右關後候,乃脾之使,脾司運化四肢血氣。
其脈浮弦細濇,寒傷于脾。
浮濇或并其弦,惡寒失衛。
小濇弱易饑飽,沉洪實易消食。
沉小虛弦體熱,沉短氣乏不給。
沉濇弦大食洩,芤為痰紅,甚則痢崩下血,因虛瀉注。
兩尺前以候腎,腰耳瞳精骨髓。
其應浮濇,浮弦而濇耳無聞,浮短胫清,浮滑而弦腰膝直。
沉弦大或兼濇,洪虛口幹飲水。
沉急沉濇腰疼,緩細腰重傷濕。
弱短弱濇耳鳴,芤見不能久視。
兩尺後之浮位,以候下部足胻。
應指浮濇或弦,兼足清麻木。
浮弦小急或浮緊,俱為膝疼。
浮弦滿濇腳氣,浮短足難運行。
右逢浮小短濇,肛門痔漏為急。
左尺後沉候腹,下焦小膀前陰。
應指沉短沉濇,間參弦至,遺精白帶,老人小水頻頻。
姙逢沉濇,則為胎漏。
芤為莖衂,弱滑陰疼。
至于沉滑沉大,或兼弦濇,微為尿赤,甚為小便濁淋。
沉細陰囊濕癢,小水頻數,兼軟偏墜,兼之長複經凝。
短弱小便後小腹虛疼,沉弦濇侵内,小腹血瘕。
右尺後沉候腹,後陰大府之關。
指下沉濇而或兼弦兼大,沉洪而健,俱為大便燥難。
沉小或兼弦,俱為糞溏。
沉弦洪無力,溏結相參。
沉濇無力,虛瀉宜固。
沉逢三克,瀉因食傷。
沉滑洪滑熱利,初興宜下。
沉短而濇久痢,宜補脾鄉。
沉短短滑與微俱為下血,長複為疝,弱濇失氣亡陽。
統屬更仆難盡,姑且舉其二三。
診家常變之要,幸勿視為迂談!
高陽生脈訣假名
高陽生,五代時人,着《脈訣歌括》。
托為王氏叔和,而今本雜以潔古《傷寒脈入式歌》,又被熊宗立妄注,大為俗學之惑。
叔和晉人也,自有《脈經》尚複抵牾,大段古書,難盡信也。
脈家書甚多,當以《内經》為主。
滑氏《診家樞要》以浮沉遲數滑濇六者為提綱,予補以有力無力二者。
丹溪以血氣痰火為病之提綱,則脈滑在血分而有餘為痰,凡有形者從之;濇在氣分而有餘為火,凡無形者從之。
浮在表,沉在裡。
遲為寒,數為熱。
有力為實,無力為虛。
執此提綱,脈可得而明矣。
論丹溪脈大必病進說
甫按脈大則病進,脈之大者乃邪氣之盛也。
邪氣盛,則正氣虛可知矣。
先是正氣虛弱,然後邪氣得以乘之,而恣其盛大之勢。
脈為氣血之精華,果無邪氣相幹,則自雍容和緩。
如蔡西山之所謂意思忻忻,難以名狀。
今脈之大者,謂其大而過于尋常疇昔之時,故知其為邪氣所乘也。
人雖病之未形,而邪已形于脈中,所以逆知病之必進也。
為治之計,當先急則治其标,發散邪氣,随後調其正氣,庶幾可矣。
丹溪謂内傷者陽所乘,外感者邪客經。
似以即病而言,非為未病而進之謂也。
又謂脈血之所為屬陰,經曰:濁氣歸心,淫精于脈。
《舉要》雲:脈不自行,随氣而至。
可見脈亦不可外氣而為言也。
王海藏雲:君兼臣權,尤其曲說。
丹溪醫之哲也,甫何敢辯?姑言之以俟知者。
脈法部位表裡虛實主病提綱
浮以候表,沉以候裡。
虛則病虛,實則邪實。
各部所司,病宜分治。
寸脈候上,心肺之位。
關脈候中,肝脾之地。
尺脈候下,膀胱腎水,大腸小腸,皆在于内。
左寸脈候
表虛主病,浮而無