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古今圖書集成醫部全錄卷八十五

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為真元之根本,性命之所關,腎雖屬水而實有相火寓于其中。

    太極所謂動者靜之基,則是靜而生水者本也,動而挾火者标也。

    虞天民謂命門象門中枨闑,同開阖之象,惟其靜而涵養乎一陰之真,水動而開,鼓舞乎龍雷之相火,水為常而火為變也。

    可謂深得命門相火之旨者矣。

    王氏牽合以配三焦之過,而遂失其大經,弊延後世,無複覺焉。

    予自業醫,問師心谷汪先生,首以此語。

    初尚未知,深契沉潛于茲二十餘年,方有定見。

    淵乎至哉,經義昭然,但學者不加察耳。

    傳弊日久,乘訛弗覺,今驟語之而不入也,故着《脈訣辯妄》以救之。

    惟其厘革故習,以沐新盤,端有仗于同志君子。

     統屬診法候病 候病所在,逐部診視。

    合位應時,軟滑者吉。

     【注合位,如肺應皮毛,心應血脈,脾應肌肉,肝筋腎骨之類是也。

    應時,如春弦、夏鈎、秋毛、冬石,四季軟滑是也。

    軟滑,如經雲脈弱以滑,是有胃氣也。

    】 病脈反之,大小獨異,上下之至,異同候分,統屬為式。

    六部脈屬五髒,應乎五行之氣,氣同則合上達,惟水下趨;氣異俱有陰陽升降之義。

     【注如左寸主心屬火,氣同則合上炎,氣異則分陰陽。

    右寸主肺屬金,氣同則合上光,氣異則分明暗。

    左關主肝屬木,氣同則合上達,氣異則分春秋。

    右關主脾屬土,氣同則合上升,氣異則分寒溫。

    兩尺主腎屬水,氣同則合下流,氣異則分溢覆。

    】 故脈前後狀同,統候兼主其一。

    寸關病在前候,兩尺病在後取。

     【注如左寸前以候心,後候膻中;右寸前以候肺,後候胷中;左關前候肝膽,後以候膈;右關前以候胃,後候脾宮;兩尺前以候腎,後候腹中之類是也。

    】 前後之狀異者,屬候岐之為二:上至病在前候,下至病在後位。

    前後互現和乖,乖病和平。

    前後同中有異,異者病拟。

     【注如上下至俱弦,或弦兼濇,則取兼濇之候為病也。

    】 前後強弱相同尤者之候。

    病及前陽後陰,候病陰降陽升。

    前溢後複,出部升降仿此。

    洪細長短,濡芤滑濇,統中未詳,屬相出入,統屬兼審,浮沉虛實。

    浮表經脈,皮毛腠理,四肢百節,頭面背膂,沉裡口舌,咽喉骨髓,五髒六腑,大便小水。

    兩旁外内,亦分表裡。

    侵外身熱,侵内積滞。

     【注經雲:推而内之,外而不内,身有熱也。

    推而外之,内而不外,有心腹積也是已。

    】 虛為不足,癢麻瀉痿。

    實為有餘,脹壅痛秘。

    統常屬變,法稽經旨。

    附以管窺,條陳大意。

     統候 浮以候表,諸陽之位。

    浮實為邪,浮虛少氣。

    浮盛按衰,裡虛表實。

    浮有按無,無根之喻。

    平人壽夭,患者不起。

    心肺浮盛,風寒外郁。

    左關脈浮,腹脹溲濇。

    右關脈浮,胃虛停食。

    肝腎并浮,則為風水。

     【注其脈自沉,外證腹滿不喘,曰石水。

    】 沉以候裡,諸陰之位。

    沉實為積,沉虛少氣。

    寸沉氣郁,尺沉本位。

    喘嗽肺浮,轉陷不吉。

    肝腎并沉,則為石水。

     【注寸口脈沉滑者,中有水氣。

    面目腫大有熱,或身體反腫而或惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出而無大熱者,皆曰風水。

    】 遲為陰盛,氣血凝泣。

    遲實為疼,遲虛寒滞。

    消中夏月,沉遲俱忌。

    寸遲少氣,尺血不給。

     數為陽盛,氣血燔灼。

    數實為熱,數虛為躁。

    浮數有力,寒傷經絡。

    浮數無力,傷風痰嗽。

    浮數振寒,或脈時數。

    身有痛處,皆主癰作。

    沉數有力,實火内爍。

    沉數無力,虛勞為惡。

    雜病初遲,多宜補藥。

    病退數存,未足為藥。

    數退證危,真元以脫。

    數按不鼓,虛寒相搏。

    微數禁灸,洪數為火。

    乍數乍疏,魂歸岱嶽。

    細數而虛,虛勞陰弱。

    兼沉骨蒸,兼浮喘作。

    加之嗽汗,喉疼俱惡。

    數候多兇,勻健猶可。

    惟宜小兒,傷寒孕瘧。

    左寸數兮,惡吐頭疼。

    數緊頭痛,數虛口瘡。

    數止腫毒,數健為狂。

    短數心痛,洪數心煩。

    右寸數兮,肺金火爍。

    數緊喉痛,數滑喘嗽。

    沉滑骨蒸,夏逢難保。

    左關數緊脅痛,數止多因怒過。

    數長渾身壯熱,數弦則是肝火。

    右關數兮口臭,浮數易饑易飽。

    左尺數而或止,俱主赤尿淋濁。

    數虛下部生瘡,右尺數臨糞燥。

     滑為血聚,為妊為痰,宿食水飲,積熱食溢。

    洪滑熱痰,咳喘眩運。

    一二部逢,女姙可決。

    但滑而散,三月之胎。

    短滑酒傷,或為水逆。

    脈弱以滑,是有胃氣。

    滑雜大小,霍亂吐瀉。

    秋逢浮滑,兒扶易瘥。

    沉滑反時,逢冬永決。

    滑數痰多,肌消死例。

    左寸短滑尺濇,女人血崩;右尺和滑為姙,間滑阻月。

     濇為血少,敗血惡寒,滞下遺精,瀉利汗洩。

    浮濇而短,肺之本體,浮濇惡寒,沉濇腹疼,緊數為痹,弦濇少血。

    濇甚痰多,最難扶濟。

    數更細濇,虛勞永決。

    寸濇尺弦,腹痛可決。

    寸脈浮數,尺濇下利。

    血清沉弦,細濇腹疼,陰證之例。

     實為氣壅,脹痛嘔吐。

    脈實而滿,四逆頭熱。

    春秋為順,冬夏為逆。

    左寸逢實,心熱咽幹,右寸逢實,氣壅痰厥。

    左關腹脹脅疼,右關食難化克。

    左尺小便濇難,右尺熱凝糞結。

     虛為虛候,氣血耗散,驚悸恍惚,倦痿汗出。

    虛大陽虛,病屬内傷。

    夏虛傷暑,身熱汗洩。

    輕按見虛,随位而别。

    左寸昏運,右寸下血。

    左關眼花,右關倦洩。

    左尺陰痿,右尺瀉作。

    尺虛寸搏,血崩可決。

    肝腎并虛,則死不治。

    虛候宜補,右氣左血。

    浮陽沉陰,尺寸仿例。

     洪為熱候,随宜而制。

    浮洪無力,虛火宜益。

    沉洪有力,實火宜瀉。

    洪緊癰疽,洪長壯熱。

    洪濇而弦,謂之三克。

    加以浮沉,随位而決。

    浮洪沉小,表強裡怯。

    浮細沉洪,反推洪轉。

    細兮病退砒傷,洪數暴吐氣弱。

    暮洪朝細,服藥有效。

    脈形今昨,細洪互變。

    老人六脈浮洪,兩寸洪盛俱逆。

    一部獨洪病推,少壯逢洪可濟。

    心微而肺洪盛,左脅一點之疼。

    心肝浮弦沉洪,肩背痛因提挈。

    肺脾浮洪沉濇,食少腹膨。

    浮細沉洪,睡中汗出。

     細為少氣不足之候,前細後大氣短,前大後細脫血。

    六脈勻細,男平而女懷胎。

    洪細不調,病忌瀉兼厥逆。

    浮沉細為氣虛不足,偏宜虛怯。

     緊為疼候,寒邪搏擊。

    浮緊或濇兼之,俱屬傷寒之始。

    無汗寒熱鼻幹,頭背俱疼強直。

    左寸浮緊傷寒,沉緊則為心氣。

    右寸浮緊頭疼,兼大痰鳴喘急。

    沉緊滑為咳痰,沉洪緊為喉痹。

    左關浮緊筋疼,沉緊脅疼寒郁。

    右關浮緊腹膨,沉緊腹疼吐食。

    尺逢浮緊胻痛,按濇則為耳閉。

    沉緊溲濇腹疼,細緊小腸疝氣。

     緩為風熱,膚頑痿痹。

    洪緩濕熱,細緩寒濕。

    小兒風熱,緩生急死。

    浮緩傷風,兼大同議。

    自汗寒熱而鼽,頭背俱疼而急。

    寸逢浮緩,左右俱主傷風,左逢沉緩健忘,右為短氣。

    左關浮緩風運,沉緩氣虛。

    右關浮緩腹膨,沉緩少食。

    從容和緩為平。

    尺逢浮緩足痿。

    左尺沉緩溲頻,月水多來;右尺浮緩洩瀉,腸風入胃。

     長為氣治,兼諸濡滑為平。

    心長神全,尺長期頤可蔔。

    老逢長濡壽悠,急為胃氣不足。

    浮洪而長,颠狂熱深。

    傷寒熱長,陽明熱伏。

    沉細而長為積,高下須分。

    左寸胷膈虛脹,右寸痰郁。

    左關肝氣脅疼,右關則屬脾胃。

    兼洪傷于肉葷,兼滑傷于酒冰,兼濇雞腐所傷,兼弦菜果之滞。

    兼濡酒傷則瀉,兼急腹疼。

    左尺經水愆期,右尺疝氣。

     短為氣虛,脹痛虛吐。

    上短下長,痛在頭項。

    下短上充,清在腰足。

     促為陽盛,為狂為怒。

    五積于中,脈因而阻。

    漸退則生,漸進不救。

    病後得之,幽期甚速。

     結為陰盛,陽無所附。

    浮結四肢浮腫,沉結大便下紅。

    一結一升,再結二升。

    浮沉結而侵内,多陰少陽為蟲。

    傷寒結代,心悸虛故。

     代為氣衰,其死可蔔。

    宜于風家
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