行榮衛陰陽,故身熱也。
熱幹肺髒,故喘咳不得太息。
肺主胷中之氣,氣傷,故痛走胷背也。
五髒之應天者肺,而手陽明之脈上循于頭,故頭痛不堪。
熱争于内,故汗出而身寒也。
肺病者加于丙丁,丙丁不死,起于庚辛。
如氣逆,則遇勝克之日即死矣。
刺血如大豆者,六經之刺,皆宜瀉而不宜補者也。
肺乃五髒之長,故舉肺以申明之。
】
《靈樞》曰:邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,欬動肩背。
取之膺中外俞,背三節五髒之旁,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。
【注五髒六腑之應于皮肉骨筋者,髒腑雌雄之相合也。
五髒之外應者,陰陽之氣皆有出有入也。
肺主皮毛,故邪在肺,則病皮膚痛。
寒熱者,皮寒熱也。
蓋髒為陰,皮膚為陽,表裡之氣,外内相乘,故為寒為熱也。
上氣喘者,肺氣逆也。
汗出者,毛腠疏也。
欬動肩背者,肺俞之在肩背也。
膺中外俞,肺脈所出之中府、雲門處。
背三節五髒之旁,乃肺俞旁之魄戶也。
缺盆中者,手陽明經之扶突,蓋從腑以越陰髒之邪。
】
《千金方》曰:右手關前寸口陰絕者,無肺脈也。
苦短氣欬逆,喉中塞噫逆。
刺手陽明治陽。
右手關前寸口陰實者,肺實也。
苦少氣,胷中滿膨膨,與肩相引。
刺手太陰治陰。
凡肺病之狀,必喘欬逆氣,肩息背痛,汗出,尻陰股膝攣髀,腨胻足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌幹。
取其經手太陰、足太陽之外厥陰内少陰血者。
肺病其色白,身體寒,但無熱時時欬,其脈微遲為可治。
宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。
春當刺少商,夏刺魚際,皆瀉之;季夏刺太淵,秋刺經渠,冬刺尺澤,皆補之。
又當灸膻中百壯,第三椎二十五壯。
邪在肺,則皮膚痛,發寒熱,上氣氣喘,汗出,欬動肩背。
取之膺中外腧,背第三椎之旁,以手重按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。
肺脹氣搶,脅下熱痛,灸陰都随年壯,穴在俠胃脘兩邊相去一寸,胃脘在心下三寸。
治肺風,氣痿絕,四肢滿脹,喘逆胷滿,灸肺腧各二壯。
肺腧,對乳引繩度之,在第三椎下,兩旁相去各一寸五分。
導引
《千金方》曰:六字訣:若肺病,即噓出。
其法夜半後八十一,雞鳴七十二,平旦六十三,日出五十四,辰時四十五,巳時三十六。
欲作此法,先左右導引三百四十遍。
病有四種:一冷痹,二氣疾,三邪風,四熱毒。
若有患者,安心調氣,此法無有不瘥也。
肺病用噓。
肺髒病者胷背脹滿,四肢煩悶。
相法:肺色白,患者喜夢見美女美男,詐親附人,共相抱持,或作父母兄弟妻子。
療法:用噓氣出。
又雲肺病者,用大噓三十遍,細噓十遍,須左右導引三百六十遍,然後乃為之。
《養性書》曰:吐納法:肺病用呬。
呬為瀉,吸為補,先調氣令和,以鼻微長引氣,然後呬之,令自己耳不聞呬聲,聞則瀉之太過也。
大呬三十六遍,細呬十二遍,能去肺家勞熱。
凡一切逆氣欬嗽,皮膚瘡瘍,四肢煩疼,鼻塞胷背痛,皆宜數呬之。
疾愈則止,過度則損矣。
大凡呬噓呵吹呼,俱宜向西北,徐向東南,三吸生氣以補之。
導引法:正坐以兩手據地,縮身曲脊,向上五舉,能去肺家風熱積勞。
又反拳搥脊上左右各三五度,去胷臆間風毒,閉氣為之良久,瞑目咽液,三叩齒而止。
又法:常以七月八月九月朔望旭旦,西面坐,鳴天鼓也。
飲玉漿三,然後瞑目正心,思兌宮白氣入口七吞之,閉氣七十息。
《保生秘要》曰:論肺氣滞濇,古雲醫道通仙道,第要清明氣血二字之理。
氣為先天之用,屬于陽,無形而有影;血為後天之行,屬于陰,有形而成質。
氣旺則血榮而調潤,氣絕則血枯而滅形。
故氣虛血弱,滞濇而成病。
濇于肺,則肺氣不清,液凝滞而生痰。
諸氣膹郁,皆屬肺上焦之疾,或傳于大腸。
秋月金旺,宜常呬吸以和其肺氣。
慎勿用諸肺,則不厭其魄。
時秋初夏末,熱氣酷甚,少貪風涼,免傷背之腧穴,中風之證,蓋感此也。
肅殺之天,殺中有生;秋風之日,戒傷生命。
大抵萬物收斂,人心更要持守,勿為馳逞發揚。
髒腑門【大腸】
黃帝素問
靈蘭秘典論
大腸者,傳道之官,變化出焉。
【注大腸居小腸之下,小腸之受盛者,賴以傳道,濟泌别汁,變化糟粕,從是出焉。
】
氣厥論
小腸移熱于大腸,為虙瘕,為沉。
【虙音伏。
】
【注瘕者,假也。
假津血而為聚汁也。
蓋小腸主液,大腸主津,小腸移熱于大腸,則津液留聚而為伏瘕矣。
沉,痔也。
小腸主火,大腸主金,火熱淫金,則為腸痔。
邪氣髒腑病形篇曰:腎脈微濇為沉痔。
】
靈樞經
本輸篇
大腸上合手陽明,出于商陽,商陽在大指次指之端也,為井金。
溜于本節之前二間,為荥。
注于本節之後三間,為俞。
過于合谷,合谷在大指歧骨之間,為原。
行于陽溪,陽溪在兩筋間陷者中也,為經。
入于曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。
手陽明也。
【注大腸小腸,皆屬于胃,三焦出于足太陽之絡而上合于手少陽之經,故六腑皆出于足之三陽,上合于手者也。
】
邪氣髒腑病形篇
大腸病者,腸中切痛,而鳴濯濯。
冬日重感于寒即洩,當臍而痛,不能久立,與胃同候。
取巨虛上廉。
【注大腸者,傳道之官,故病則腸中切痛,而鳴濯濯。
陽明秉清金之氣,故冬日重感于寒即瀉,當臍而痛。
大腸主津液,津液者淖澤注于骨,故病則不能久立也。
大腸屬胃,故與胃同候。
取胃經之巨虛上廉。
】
經脈篇
大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺下膈屬大腸。
其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
是動則病齒痛,頸腫。
是主津液所生病者,目黃口幹,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒栗不複。
【注是動則病齒痛頸腫,蓋氣傷痛,形傷腫,因氣以及形也。
大腸傳導水谷,變化精微,故主所生津液病則津液竭而火熱盛,故為目黃、口幹、鼽衄、喉痹諸證。
肩臑及大指之次指,皆大腸經脈所循之部分。
如腑氣有餘,則當脈所過之處熱腫,腑氣虛則寒栗不複,手陽明之主氣也。
】
【大腸經諸穴歌手陽明,廿穴名。
循商陽二間三間而行,曆合谷陽溪之俞,過偏曆溫溜之濱。
下廉上廉,三裡而近;曲池肘髎,五裡之程。
臂臑肩髃上于巨骨,天鼎纡乎扶突。
禾髎唇連,迎香鼻迫。
】
【分寸歌商陽食指内側邊,二間來尋本節前。
三間節後陷中取,合谷虎口岐骨間。
陽溪上側腕中是,偏曆腕後三寸安。
溫溜腕後去五寸,池前五寸下廉看。
池前三寸上廉中,池前二寸三裡逢。
曲池屈骨紋頭盡,肘髎大骨外廉近。
大筋中央尋五裡,肘上三寸行向裡。
臂臑肘上七寸量,肩髎肩端舉臂取。
巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真。
扶突天突旁五寸,禾髎水溝旁五分。
迎香禾髎上一寸,大腸經穴是分明。
】
經水篇
手陽明外合于江水,内屬于大腸。
【注江水曲折入于海。
大腸傳道水谷,濟泌别汁,回腸十六折而滲入膀胱,故外合江水,内屬大腸。
】
腸胃篇
黃帝問于伯高曰:餘願聞六腑傳谷者,腸胃之小大長短,受谷之多少,奈何?伯高曰:請盡言之。
谷所從出入淺深遠近長短之度:唇至齒長九分,口廣二寸半,齒以後至會厭深三寸半,大容五合。
舌重十兩,長七寸,廣二寸半。
咽門重十兩,廣二寸半。
至胃長一尺六寸。
胃纡曲屈伸之長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三鬥五升。
小腸後附脊,左環回周疊積,其注于回腸者外附于臍上,回運環十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈三尺。
回腸當臍,左環回周葉積而下,回運環反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。
廣腸傅脊以受回腸,左環葉脊上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。
腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環反三十二曲也。
【注胃主受納水谷,腸主傳導變化,其津液血氣,由此而生。
越人曰:唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為贲門,太倉下口為幽門,大小腸會為闌門,下極為魄門。
蓋唇齒乃始受水谷之門,故先論唇齒之廣長。
舌者主為衛使之迎糧,舌和而後能知五味。
會厭者喉之上套,所以分别咽喉。
咽乃胃之門,主受納水谷;喉乃肺之竅,以司呼吸者也。
】
平人絕谷篇
黃帝曰:願聞人之不食七日而死。
何也?伯高曰:臣請言其故。
胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三鬥五升,其中之谷常留二鬥,水一鬥五升而滿。
上焦洩氣,出其精微,慓悍滑疾;下焦下溉諸腸。
小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二鬥四升,水六升三合合之大半。
回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一鬥,水七升半。
廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
腸胃之長凡五丈八尺四寸,受水谷九鬥二升一合合之大半,此腸胃所受水谷之數也。
平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五髒安定,血脈和,則精神乃居。
故神者,水谷之精氣也。
故腸胃之中,常留谷二鬥,水一鬥五升,故平人日再後,後二升半,一日中五升,七日五七三鬥五升,而留水谷盡矣。
故平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也。
【注此論人之髒腑形骸,精神氣血,皆借水谷所資生。
水谷絕,則形與氣俱絕矣。
六節髒象論曰:五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養五氣。
氣和而生,津液相成,神乃自生,故神者,水谷之精氣也。
平人不然者,謂平常無病之人,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,日夜消化,止留三鬥五升,無有如此之留積也。
是以不飲食七日,則所留之水谷盡矣。
水谷盡,則精氣津液皆盡矣。
】
淫邪發夢篇
厥氣客于大腸,則夢田野。
【注田野者,水谷所生也。
大腸為傳導之官,主受水谷之餘,濟泌别汁,夢見田野者,大腸之氣虛也。
】
本髒篇
肺合大腸,大腸者皮其應。
肺應皮,皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄;皮緩腹裡大者大腸大而長,皮急者大腸急而短;皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。
【注五髒内合六腑,外應于皮脈肉筋骨,是以肺應皮。
而皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。
髒腑之形氣,外内交相輸應者也。
】
師傳篇
腸中熱則出黃如糜,臍以下皮寒。
腸中寒,則腸鳴飧洩。
胃中寒,腸中熱,則脹而且洩。
胃中熱,腸中寒,則疾饑,小腹痛脹。
【注臍以下皮寒者,胃中寒,寒熱外内之相應也。
】
扁鵲難經
大腸形象
四十二難曰:回腸大四寸,徑一寸半,長二丈一尺。
受谷一鬥,水七升半。
廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
【注回腸即大腸、廣腸、肛門之總稱也。
】
大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當臍右回十六曲,盛谷一鬥,水七升半。
肛門重十二兩,大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸、受谷九升三合八分合之一。
大腸腑形象之圖
見圖
大腸上口即小腸下口
金匮要略【漢?張機】
大腸寒熱
大腸有寒者多鹜溏,有熱者便腸垢。
中藏經【漢?華佗】
論大腸腑虛實寒熱逆順生死脈證之法
大腸者,肺之腑也。
為傳送之司,号監倉之官。
肺病久則傳入大腸,手陽明是其經也。
寒則洩,熱則結,絕則利下不止而死。
熱極則便血。
又風中大腸則下血。
又實熱則脹滿,大便不通;虛寒則滑洩不定。
大腸乍虛乍實,乍來乍去,寒則溏,熱則垢,有積物則發熱,栗而寒,其發渴如瘧狀,積冷脾痛,不能久立,痛已則洩,何物是也。
虛則喜滿咳喘,咽中如核妨也。
千金方【唐?