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古今圖書集成醫部全錄卷一百三

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寓乎其中,象水中之龍,火因其動而發也。

    愚意當以兩腎總号為命門,此命門穴,正象門中之枨闑可開阖之象也。

    惟其靜而阖,涵養乎一陰之真水;動而開,鼓舞乎龍雷之相火。

    夫水者常也,火者變也。

    若獨指乎右腎為相火,以為三焦之配,尚恐認理之未清也。

     命門主壽夭 或問:人之壽夭不齊,何欤?曰:元氣盛衰不同耳。

    夫人有生之初,先生二腎,号曰命門,元氣之所司,性命之所系焉。

    是故腎元盛則壽延;腎元衰則壽夭,此一定之理也。

    或曰:今見肥白之人多壽夭,元氣反衰乎?瘦黑之人多壽延,元氣反盛乎?曰:丹溪謂白者肺氣弱,黑者腎氣足。

    又曰:肥不如瘦,白不如黑。

    或曰:四方之人皆同乎?曰:不同也。

    《内經》五常政大論雲:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。

    又曰:東南方陽也,陽者其精降于下,故右熱而左溫;西北方陰也,陰者其精奉于上,故左寒而右涼。

    王注曰:陰精所奉,高之地也;陽精所降,下之地也。

    陰方之地,陽不妄洩,寒氣外持,邪不數中,而正氣堅守,故壽延。

    陽方之地,陽氣耗散,發洩無度,風濕數中,其氣煩渴,故夭折。

    或曰:嘗聞天人之理,同一揆也,今見于天地之四方者,既得聞命矣,而具于人之五髒者,未之聞也,請申明其說,可乎?曰:西北二方,在人為腎水肺金所居之地,二髒常恐其不足。

    東南二方,在人為肝木心火所處之位,二髒常恐其有餘。

    《難經》曰:東南實,西北虛,瀉南方,補北方等語,即此之義也。

    夫腎水既實,則陰精時上奉于心肺,故東方之木氣不實,而西方之金氣不虛,此子能令母實,使金得以平木也。

    是故水日以盛,而火日以虧,此陰精所奉于上而令人壽延也。

    若夫腎水一虛,則無以制南方之心火,故東方實而西方虛,其命門與胞絡之相火皆挾心火之勢,而來侮所不勝之水,使水日虧而火日盛,此陽精所降于下,故令人夭折也。

    大抵王冰主天地之四方言,越人主人身之五髒論,皆不失《内經》之旨,同歸于一理也。

     明醫雜着【明?王綸】 補陰丸論 人之一身,陰常不足,陽常有餘。

    況節欲者少,過欲者多。

    精血既虧,相火必旺。

    火旺則陰愈消而痨瘵、咳嗽、咯血、吐血等證作矣。

    故宜常補其陰,使陰與陽齊,則水能制火,而水升火降,斯無病矣。

    故丹溪先生發明補陰之說,謂專補左尺腎水也。

    古方滋補藥,皆兼補右尺相火。

    不知左尺原虛,右尺原旺,若左右平補,依舊火勝于水,隻補其左,制其右,庶得水火相平也。

    右尺相火,固不可衰。

    若果相火衰者,方宜補火。

    但世之人火旺緻病者十居八九,火衰成疾者百無二三。

    且少年腎水正旺,似不必補,然欲心正熾,妄用太過,至于中年,欲心雖減,然少年斲喪既多,焉得複實?及至老年,天真漸絕,隻有孤陽,故補陰之藥,自少至老,不可缺也。

    丹溪先生發明先聖之旨,以正千載之訛,其功盛哉!今立補陰丸方治之。

     【注設若腎經陰精不足,陽無所化,虛火妄動,以緻前證者,宜用六味地黃丸補之,使陰旺則陽化。

    若腎經陽氣燥熱,陰無以生,虛火内動而緻前證者,宜用八味丸補之,使陽旺則陰生。

    若脾肺虛不能生腎,陰陽俱虛而緻前證者,宜用補中益氣湯、六味地黃丸,培補元氣以滋腎水。

    若因陽絡傷,血随氣泛行,而患諸血證者,宜用四君子加當歸,純補脾氣以攝血歸經。

    太仆先生雲:大寒而盛,熱之不熱,是無火也;大熱而盛,寒之不寒,是無水也。

    又雲:倏忽往來,時發時止,是無水也;晝見夜伏,夜見晝止,不時而動,是無火也。

    當求其屬而主之,無火者宜益火之源以消陰翳,無水者宜壯水之主以鎮陽光,不可泥用沉寒之劑。

    】 醫學入門【明?李梴】 腎髒賦 腎有兩枚,左屬水而右屬火;重各九兩九兩據本段注文,當為六兩。

    兩腎之重,文獻載述不一,《難經》、《千金》作一斤一兩,《脈訣》作一斤二兩。

    ,右主女而左主男。

     【左右兩枚,共一斤二兩,男以左腎為主,女以右腎為主。

    】 連脅系心,貼脊膂兮裹以脂膜;裡白外紫,如豇豆兮相合若環。

     【腎連脅下,對臍,形如豇豆,相并如環曲,貼脊膂膜中,裡白外紫,兩腎二系相通,下行其上,則與心系通而為一,所謂坎北離南,水火相感者也。

    左右氣常相通,靜養極者,左右相合,則精不洩矣。

    】 以左言其概,位北水惟悭。

     【此條專言左腎天一生水。

    腎以悭為事,所以五髒俱有補瀉,惟腎有補無瀉。

    】 納氣收血化精,為封藏之本。

     【左腎主納氣收血化精,司冬之令,專主收藏,故曰封藏之本。

    】 壯志造無成有,号作強之官。

     【腎藏志。

    意之所存者謂之志。

    精完則志壯,志壯則精益完,故曰精志自相随,造無為有,男女交媾,造化形容。

    經曰:作強之官,伎巧出焉,言精志完而強于作用也。

    又男曰作強,女曰伎巧。

    】 候在腰而充骨填髓。

     【腎之候在腰,其充在骨,諸髓皆屬于腦,而腎實主之。

    】 竅于耳而榮發駐顔。

     【須發顔面皆督脈所絡,陽精盛駐于外,則須發榮盛,面體光潤。

    】 風旋目(目巟)無見,或面浮咳水而隐曲不利。

     【腎風多汗,惡風面浮,目視(目巟)(目巟)無所見,若伏有水氣,則目下亦腫,名曰風水。

    不能偃卧,偃則咳出清水,男子身重難行,溺黃;女人月事不行,俱謂之隐曲不利。

    風盛者膝胫攣急,不能久立。

    】 氣動饑不欲食,或喘急奔豚而脅脊痛酸。

     【饑不欲食,喘嗽喉中鳴者,腎氣病也。

    奔豚者,腎之積也。

    】 熱則口燥舌幹咽痛,甚則小腹脹而背亦強。

     【少陰脈貫腎絡于肺系舌本,故口燥舌幹而渴,邪克于少陰之絡,令人咽嗌腫痛,不可納食。

    腎病則大小腹脹痛,背痛引心厥心痛,引腰者屬腎,引脅者屬膀胱。

    】 虛則心懸骨痿齒搖,甚則夢洩精而囊亦寒。

     【腎氣虛,心懸如饑善恐,惕惕如人将捕,水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。

    經曰:腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿,言虛中有熱也。

    齒者骨之屬,腎虛則動搖不固。

    夢洩者,腎氣虛而下脫,或挾火邪也。

    囊寒者,腎氣衰也。

    人年六十,氣衰,發堕,齒落,經脈空虛,七十形體皆極,九十如樹之有根耳。

    】 血證,口唾腸癖足心熱,并濕必發黃疸。

     【經曰:欬則有血,陽脈傷也。

    陽氣未盛于上而脈滿,滿則欬嗽,故血見于鼻與口也。

    又少陰不足,脈濇病積,溲血。

    足心熱者,心風入腎也。

    黃疸者,腎虛為濕熱乘之,必口淡腳軟,是為虛疸。

    】 冷證,胷痹莖縮股内痛,并郁必然黑顔。

     【骨痹者,腎脂髓枯而不滿,故寒冷。

    甚則至骨痹痛蜷攣,其人身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫。

    然不能振栗者,肝為一陽,心為二陽,腎孤髒,一水不勝二火,故不能振栗也。

    莖縮者,腎竅二陰,冷則痿弱不舉,甚則縮入,俗雲脫陽證也。

    股内後廉痛者,少陰脈起于足小指,下斜趨足心,循内踝後入筋中,上内廉股内後廉貫脊故也。

    黑顔者,冷郁久則精枯,不能上注,故面黑顔衰,肌枯肉瘦。

    】 補以熟地、枸杞、鹿茸, 【熟地、枸杞、鹿茸、鐘乳粉、龜闆、龍骨、虎骨、五味子、鎖陽、山茱萸、杜仲、山藥、知母、蓮肉、芡實、覆盆子、桑螵蛸、牡蛎、小草、牛膝、當歸、元參、石楠、合歡、五加皮、楮實之類。

    】 瀉必苦茗、豬苓、琥珀。

     【苦茗、豬苓、琥珀、澤瀉、茯苓之類。

    腎本無瀉,此言瀉者,伐其邪水邪火也。

    】 溫以沉香、菟絲、附子, 【沉香、菟絲、附子、幹姜、肉桂、巴戟、葫蘆巴、補骨脂、柏子仁、烏藥、石楠藤之類。

    】 涼必知母、黃蘗、丹皮。

     【知母、黃蘗、牡丹皮、地骨皮、元參、竹瀝之類。

    】 籲!早卧晚起陽氣複, 【冬三月,天地閉藏,早卧晚起,必待日光,去寒就溫,無洩皮膚,此養藏之道也。

    逆之則傷腎,四時有腎病者,亦宜體此,以養微陽。

    凡腎病皆因快情縱欲,失志傷腎,過服丹藥也。

    】 靜坐獨眠藿豆餐。

     【靜坐則腎水自升,獨眠則房色自節。

    藿、葵、黑豆味鹹,黃黍、雞、桃味辛,腎病宜食。

    】
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