經絡門
黃帝靈樞經
經脈篇
雷公問于黃帝曰:禁服之言,凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,内次五髒,外别六腑,願盡聞其道?黃帝曰:人始生先成精,精成而腦髓生,骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛發長,谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。
雷公曰:願卒聞經脈之始生?黃帝曰:經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。
【注人始生先成精者,本于先天水火之精氣,而先生兩腎。
腦為精髓之海,腎精上注于腦,而腦髓生。
骨為幹者,骨生于水髒,如木之幹也。
營者,猶營舍之所以藏血氣也。
筋為剛者,言筋之強勁也。
肉為牆者,肉生于土,猶城牆之外衛也。
皮膚堅而毛發長,血氣之盛也。
】
肺手太陰之脈,起于中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑内,行少陰心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口上魚,循魚際出大指之端。
其支者,從腕後直出次指内廉出其端。
是動則病肺脹滿,膨膨而喘欬,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。
是主肺所生病者,欬,上氣,喘,渴,煩心,胷滿,臑臂内前廉痛,厥掌中熱。
氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出,中風,小便數而欠;氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。
盛者寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
肺經諸穴之圖
見圖
【注是動者,病在三陰三陽之氣,而動見于人迎氣口,病在氣而不在經,故曰盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。
謂陰陽之氣偏盛,淺刺絕皮,益深絕皮,以瀉陰陽之盛,緻谷氣以補陰陽之虛,此取皮腠之氣分而不及于經也。
如陰陽之氣不盛不虛,而經脈不和者,則當取之于經也,所生者謂十二經脈,乃髒腑之所生,髒腑之病外見于經證也。
夫是動者病因于外,所生者病因于内。
凡病有因于外者,有因于内者,有因于外而及于内者,有因于内而及于外者,有外内之兼病者。
本篇統論髒腑經氣,故曰肺手太陰之脈,曰是動,曰所生,治病者當随其所見之證,以别外内之因,又不必先為是動,後及所生,而病證之畢具也。
膈者,胷内之膈肉,前連鸠尾,後連脊之十一椎。
胷旁肋下謂之腋,膊内肱處謂之臑,臑盡處為肘,肘以下為臂。
廉,側也。
寸口,兩寸尺之動脈處。
魚際,掌中大指下高起之白肉,有如魚腹,因以為名。
榮血之道,内谷為實,谷入于胃,乃傳之肺,故肺脈起于中焦之胃脘,下絡大腸,還循胃口,而複上膈屬肺,橫出腋下之中府、雲門,下循臑内,曆天府、俠白,行手少陰心主之前下肘,中抵尺澤,循臂骨之下廉,曆孔最、列缺,入寸口之經渠、太淵,以上魚出大指端之少商。
其旁而支行者,從列缺分行于腕後,循合谷上行于食指之端,以交于手陽明大腸經之商陽。
是動則病肺脹膨膨而喘欬,缺盆中痛。
瞀,目垂貌。
甚則交兩手而瞀,此為臂氣厥逆之所緻。
蓋三陰三陽之氣,各循于手足之經,氣逆于外,而病見于内也。
所生者,肺髒所生之病,而外見于經證。
夫五行之氣,五髒所主,而六腑為之合,故在髒則曰主肺、主脾、主心、主腎、主肝,在腑則曰主經、主液、主氣、主血、主骨、主筋,此皆髒腑所生之病,而外見于經證也。
是主肺所生之病,故欬喘上氣,渴而煩心,肺主氣而為水之生原,肺乃心之蓋也。
胷滿臑臂痛,掌中熱,皆經脈所循之部而為病也。
氣之盛虛者,謂太陰之氣也,肺俞在肩背,因氣而痛于俞,所謂氣傷痛也。
溺色變者,氣虛而不化也。
為此是動所生諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾出其針,以瀉其熱,寒則留之,以候針下熱也。
氣陷下者灸之,謂能起生陽之氣于陰中也。
如陰陽之氣無有盛虛,而所生之經脈不調者,則當取之于經矣。
經者肺手太陰之脈也,所謂氣之盛者,寸口大三倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
】
【肺經諸穴歌手太陰,十一穴:中府雲門天府列。
俠白下尺澤,孔最見列缺。
經渠太淵下魚際,抵指少商如韮葉。
古離爪甲如韮,今如米許。
】
【分寸歌太陰肺兮出中府,雲門之下一寸許。
雲門璇玑旁六寸,巨骨之下二骨數。
天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主。
尺澤肘中約橫文,孔最腕上七寸取。
列缺腕側一寸半,經渠寸口陷中主。
太淵掌後橫紋頭,魚際節後散脈舉。
少商大指端内側,相去爪甲韮葉許。
雲門,巨骨下,俠氣戶旁二寸陷中,去中行任脈六寸。
氣戶,巨骨下,俞府兩旁各二寸陷中,去中行任脈四寸,去膺窻四寸八分。
俞府,巨骨下,璇玑旁二寸陷中。
璇玑,天突下一寸。
天突,結喉下四寸宛宛中。
右挨穴之法,由天突起至璇玑至雲門,其法甚簡,後仿此。
】
大腸經諸穴之圖
見圖
大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。
其支者從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
是動則病齒痛,頸腫。
是主津液所生病者,目黃,口幹,鼽衂,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。
氣有餘,則當脈所過者熱腫,虛則寒栗不複。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。
盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
【注大指次指者,手大指之次指,名食指也。
合谷,虎口也。
肩端兩骨間為髃骨。
肩胛上處為天柱骨。
缺盆在結喉兩旁。
大腸手陽明之脈,受手太陰之交,起于次指之商陽井穴,循二間、三間之上廉,出兩骨間之合谷穴,上入兩筋間之陽溪,循臂上廉之偏偏原作「徧」,據《靈樞》經脈篇改。
曆、溫溜、下廉、上廉、三裡,入肘外廉之曲池,上循臑外之前廉,曆肘髎、五裡以上肩之肩髃穴,出髃骨之前廉,循巨骨穴上出天柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬于大腸。
其支行者從缺盆上頸,循天鼎、扶突,上貫于頰,入下齒縫中,還出挾口,交人中之内,左脈往右,右脈往左,上挾鼻孔,循禾髎、迎香而終,以交于足陽明胃經也。
是動則病齒痛頸腫,蓋氣傷痛,形傷腫,因氣以及形也。
大腸傳導水谷,變化精微,故主所生津液病,則津液竭而火熱盛,故為目黃、口幹、鼽衂、喉痹諸證。
肩臑及大指之次指,皆大腸經脈所循之部分,如腑氣有餘,則當脈所過之處熱腫。
腑氣虛則寒栗不複,手陽明之主氣也。
為此是動所生諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。
盛者人迎大三倍于寸口,虛則人迎反小于寸口也。
】
【大腸經諸穴歌手陽明,廿穴名。
循商陽二間三間而行,曆合谷陽溪之俞,過偏曆溫溜之濱。
下廉上廉三裡而近,曲池肘髎五裡之程。
臂臑肩髃,上于巨骨,天鼎纡乎扶突。
禾髎唇連,迎香鼻迫。
】
【分寸歌商陽食指内側邊,二間來尋本節前。
三間節後陷中取,合骨虎口岐骨間。
陽溪上側腕中是,偏曆腕後三寸安。
溫溜腕後去五寸,池前五寸下廉看。
池前三寸上廉中,池前二寸三裡逢。
曲池屈骨紋頭盡,肘髎大骨外廉近。
大筋中央尋五裡,肘上三寸行向裡。
臂臑肘上七寸量,肩髃肩端舉臂取。
巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真。
扶突天突旁三寸,禾髎水溝旁五分。
迎香禾髎上一寸,大腸經穴是分明。
左右共四十穴。
】
胃足陽明之脈,起于鼻之交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際至額顱。
其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下膈,屬胃絡脾。
其直者從缺盆下乳内廉,下挾臍入氣街中。
其支者起于胃口,下循腹裡,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内間。
其支者,下廉三寸而别,下入中指外間。
其支者,别跗上入大指間,出其端。
是動則病灑灑振寒,善呻,數欠,顔黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,贲響腹脹,是為骭厥。
是主血所生病者,狂,瘧,溫淫汗出,鼽衂,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,大腹,水腫,膝膑腫痛,循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。
氣盛則身以前皆熱,其有餘于胃,則消谷善饑,溺色黃。
氣不足,則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
胃經諸穴之圖
見圖
【注足陽明受手陽明之交,起于鼻之兩旁迎香穴上行,而左右相交于頞中,過睛明之分,下循鼻外曆承泣、四白、巨髎,上入齒中,還出挾口兩吻地倉,環遶唇下,左右相交于承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車上耳前,曆下關,過客主人,循發際行懸厘、颔厭之分,經頭維會于額顱之神庭。
其支别者,從大迎前下人迎,循喉嚨曆水突、氣舍入缺盆,行足少陰俞府之外,下膈當上脘、中脘之分,屬胃絡脾。
其直行者,從缺盆而下,下乳内廉,循氣戶、庫房、屋翳、膺窻、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門,下挾臍,曆天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴,而入氣街中。
其支者,自屬胃處起胃下口,循腹裡過足少陰盲俞之外,本經之裡,下至氣街,中與前之入氣街者,合下髀關,抵伏兔,曆陰市、梁丘,下入膝膑,中經犢鼻,下循足面之沖陽、陷谷,入中指外間之内庭,至厲兌穴而終也。
其絡脈之支别者,自膝下三寸,循三裡穴之外别下,曆上廉、條口、下廉、豐隆、解溪、沖陽、陷谷,以至内庭、厲兌而合也。
又其支者,别跗上沖陽穴,别行入大指間,出足厥陰行間穴之外,循大指下出其端,以交于足太陰也。
是動則病灑灑振寒,蓋陽明者午也,陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。
善呻者,陽氣郁而欲伸出之。
數欠者,陽欲引而上也。
顔黑者,陰氣加于上,此病在陽明之氣也。
病至者,病氣而至于經脈也。
陽明之脈,病則惡聞人與火,聞木音則惕然而驚,胃絡上通于心,故心欲動也。
陰陽相薄,故欲獨閉戶牖而居。
陽盛則四肢實,實則登高而歌。
熱盛于身,故棄衣而走也。
陽明之脈,下膈屬胃絡脾,故贲響腹脹,此陽明之氣,厥逆于經,而為此諸證,故曰是為骭厥。
蓋陽明之經脈,循胫骭而下也。
本經曰:谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。
平脈篇曰:水入于經,而血乃成。
胃為水谷之海,主生此榮血,故是主血所生病者,為狂為溫瘧汗出者,胃氣熱而蒸發水液之汗也。
鼽衂者,經氣熱也。
口喎、唇胗、頸腫、喉痹、腹腫、膝痛、膺股骭跗皆痛者,陽明經脈之為病也。
如陽明氣盛于外,則身以前皆熱,盛于内則有餘于胃,而消谷善饑,溺色黃。
如氣不足,則身以前皆寒栗,胃中寒,則脹滿。
經雲,三陽為經,二陽為維,一陽為遊部。
蓋陽明經氣維于身之前,太陽經氣經于身之後,少陽之氣為遊行出入之樞也。
為此是動所生諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不虛不實以經取之。
夫氣生于陽明,而主于手太陰,故在手太陰手足陽明,論氣之有餘不足,在諸經止論是動所生。
】
【胃經諸穴歌足陽明,四十五。
是承泣四白而數,巨髎有地倉之積,大迎乘頰車之夥。
下關頭維及人迎,水突氣舍與缺盆。
氣戶兮庫房屋翳,膺窻兮乳中乳根。
不容承滿梁門關門,太乙滑肉天樞外陵。
大巨從水道歸來,氣沖入髀關之境。
伏兔至陰市梁丘,犢鼻自三裡而行。
上巨虛兮條口,下巨虛兮豐隆。
解溪沖陽入陷谷,下内庭厲兌而終。
】
【分寸歌胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋。
四白目下方一寸,巨髎鼻孔旁八分。
地倉夾吻四分近,大迎颔下寸三分。
頰車耳下八分穴,下關耳前動脈行。
頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸五真。
水突筋前迎下在,氣舍突下穴相乘。
缺盆舍下橫骨内,各去中行寸半明。
氣戶璇玑旁四寸,至乳六寸又四分。
庫房屋翳膺窻近,乳中正在乳頭心。
次有乳根出乳下,各一寸六不相侵。
卻去中行須四寸,以前穴道與君陳。
不容巨阙旁三寸,卻近幽門寸五新。
其下承滿與梁門,關門太乙滑肉門。
上下一寸無多少,共去中行三寸尋。
天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵安。
樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道全。
樞下六寸歸來好,共去中行二寸邊。
氣沖鼠鼷上一寸,又去中行四寸專。
髀關膝上有尺二,伏兔膝上六寸是。
陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸記。
膝膑陷中犢鼻存,膝下三寸三裡至。
膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口位。
膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆系。
卻是踝上八寸量,比那下廉外邊綴。
解溪去庭六寸半,沖陽庭後五寸換。
陷谷庭後二寸間,内庭次指外間現。
厲兌大指次指端,去爪如韭胃井判。
神庭,督脈穴,在中行發際上五分。
頭維,去神庭四寸五分。
氣舍,在水突下。
自氣戶至乳根六穴,上下相去各一寸六分,去中任脈各四寸。
巨阙,任脈穴,在臍上六寸五分。
幽門,腎經穴,巨阙旁一寸五分,在胃經任脈二脈之中。
鼠鼷,在橫骨盡處。
庭,内庭也,在足大指次指外間陷中。
左右各四十五穴,共九十穴。
】
脾足太陰之脈,起于大指之端,循指内側白肉際,過核骨後,上内踝前廉,上腨後,循胫骨後,交出厥陰之前,上膝股内前廉,入腹屬脾絡胃,上膈挾咽,連舌本,散舌下。
其支者,複從胃别上膈注心中。
是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕洩,水閉,黃疸,不能卧,強立,股膝内腫厥,足大指不用。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。
盛者寸口大三倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
【注核骨一作核骨,俗雲孤拐骨。
足跟後兩旁起骨為踝骨。
腓腹為腨,髀内為股,臍上為腹。
咽以咽物,居喉之前,至胃長一尺六寸,為胃之系。
舌本,舌根也。
足太陰脾脈,起于大指端之隐白穴,受足陽明之交,循大指内側白肉際大都穴,過核骨後,曆太白、公孫、商丘,上内踝前廉之三陰交,又上腨内,循胻骨後之漏谷,上