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古今圖書集成醫部全錄卷一百七

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循足跗上廉,曆行間、太沖,抵内踝前一寸之中封,自中封上踝,過三陰交,曆蠡溝、中都,複上一寸,交出太陰之後,上腘内廉,至膝關、曲泉、循股内之陰包、五裡、陰廉,遂當沖門、府舍之分,入陰毛中,左右相交環遶陰器,抵小腹而上,會曲骨、中極、關元,複循章門至期門之所,挾胃屬肝,下日月之分,絡于膽也。

    又自期門上貫膈行食窦之外,大包之裡,散布脅肋,上雲門、淵液之間,人迎之外。

    循喉嚨之後上入颃颡,行大迎、地倉、四白、陽白之外,連目系,上出額,行臨泣之裡,與督脈相會于巅頂之百會穴。

    其支行者,從目系下行任脈之外,本經之裡,下頰裡,交環于唇口之内也。

    其又支者,從期門屬肝處,别貫膈行食窦之外,本經之裡,上注肺,下行至中焦,挾中脘之分,以交于手太陰肺經也。

    是在厥陰之動氣,則病腰痛不可以腑仰,甚則嗌幹、面塵、脫色。

    蓋厥陰從少陽中氣之化厥陰之化氣病也。

    丈夫(疒貴)疝,婦人少腹腫,厥陰之本氣病也。

    是主肝所生之病者,胷滿、嘔逆,蓋食氣入胃,散精于肝,行氣于經,肝所生病,則肝氣厥逆不能行散谷精,故胷滿嘔逆也。

    肝主疏洩,肝氣虛,則飱洩,遺溺,實則閉癃。

    狐疝,随經脈晝夜出入之疝也。

    為此是動所生諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。

    盛者寸口大一倍于人迎,虛者反小于人迎也。

    】 【肝經諸穴歌足厥陰,一十三穴終。

    起大敦于行間,循太沖于中封。

    蠡溝中都之會,膝關曲泉之宮。

    陰包五裡陰廉,乃發羊矢,章門期門可攻。

    】 肝經諸穴之圖 見圖 【分寸歌足大指端名大敦,行間大指縫中存。

    太沖本節後二寸,跟前一寸号中封。

    蠡溝踝上五寸是,中都踝後七寸中。

    膝關犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋。

    陰包膝上方四寸,氣沖三寸下五裡。

    陰廉沖下有二寸,羊矢沖下一寸許。

    氣沖卻是胃經穴,鼠鼷之上一寸主。

    鼠鼷橫骨端盡處,相去中行四寸止。

    章門下脘旁九寸,肘尖盡處側卧取。

    期門又在巨阙旁,四寸五分無差矣。

    足大指端内側為隐白,外側為大敦。

    中封,在足内踝骨前一寸,筋裡宛宛中。

    蠡溝,在内踝骨前上五寸。

    中都,在内踝上七寸胻骨中。

    陰包,在股内廉兩筋間,蜷足取之,看膝内側必有槽中。

    五裡,在氣沖下,三寸陰股中,動脈應手。

    】 督脈經諸穴之圖 見圖 【督脈經諸穴歌督脈在背之中行,二十七穴始長強。

    舞腰俞兮歌陽關,入命門兮懸樞當。

    脊中束筋造至陽,靈台神道身柱詳。

    陶道大椎至痖門,風府腦戶強間分。

    後頂百會兮前頂,顖會上星兮神庭。

    素髎至水溝于鼻下,兌端交龂交于内唇。

    】 【分寸歌督脈龂交唇内鄉,兌端正在唇中央。

    水溝鼻下溝中索,素髎宜向鼻端詳。

    頭形北高面南下,先以前後發際量。

    分為一尺有二寸,發上五分神庭當。

    發上一寸上星位,發上二寸顖會良。

    前頂發上三寸半,百會發上五寸央。

    會後寸半即後頂,會後三寸強間明。

    會後腦戶四寸半,後發入寸風府行。

    發上五分痖門在,神庭至此十穴真。

    自此項骨下脊骶,分為二十有四椎。

    大椎上有項骨在,約有三椎莫算之。

    尾有長強亦不算,中間廿一可排推。

    大椎大骨為第一,二椎節後陶道知。

    第三椎間身柱在,第五神道不須疑。

    第六靈台至陽七,第九身内筋縮思。

    十一脊中之穴在,十二懸樞之穴奇。

    十四命門腎俞并,十六陽關自可知。

    二十一椎即腰俞,脊尾骨端長強随。

    百會,在頂中央旋毛中,兩耳尖上,可容爪甲。

    性理北溪陳氏曰:略近些。

    北猶天之極星居北。

    夫言一尺有二,而其數止一尺一寸者何也?蓋前後發際無穴,而必以前後發際量起,則有一寸在也。

    風府,在項後發際入一寸大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休立止,即百會後五寸半也。

    痖門,在後發際上五分,項中央宛宛中,仰頭取之,入系舌本。

    共二十七穴。

    】 【任脈經諸穴歌任脈二十四穴,行腹與胷。

    會陰始兮曲骨從,中極關元石門通。

    氣海陰交會,神阙水分逢。

    下脘建裡兮中脘上脘,巨阙鸠尾兮中庭膻中。

    玉堂上紫宮華蓋,璇玑上天突之宮。

    飲彼廉泉,承漿味融。

    】 任脈經諸穴之圖 見圖 【分寸歌任脈會陰兩陰間,曲骨毛際陷中安。

    中極臍下四寸取,關元臍下三寸連。

    臍下二寸石門穴,臍下寸半氣海全。

    臍下一寸陰交穴,臍之中央号神阙。

    臍上一寸為水分,臍上二寸下脘列。

    臍上三寸名建裡,中脘臍上四寸許。

    臍上五寸上脘在,巨阙臍上六寸五。

    鸠尾蔽骨下五分,中庭、膻中寸六取。

    膻中卻在兩乳間,膻上寸六玉堂主。

    膻上紫宮三寸二,膻上華蓋四八舉。

    膻上璇玑五寸八,玑上一寸天突起。

    天突喉下約四寸,廉泉颔下骨尖已。

    承漿頤前唇棱下,任脈中央行腹裡。

    共二十四穴。

    】 手太陰氣絕,則皮毛焦。

    太陰者,行氣溫于皮毛者也。

    故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節。

    津液去皮節者,則爪枯毛折。

    毛折者,則毛先死。

    丙笃丁死,火勝金也。

     【注皮脈肉筋骨,髒腑之外應也。

    髒腑者,雌雄之内合也。

    陰陽六氣,本于髒腑之五行所生,氣先死于外,而後髒腑絕于内也。

    手太陰之氣,主于皮毛,是以太陰氣絕,則皮毛焦。

    手太陰主氣,氣主熏膚澤毛,故太陰者,行氣溫于皮毛者也。

    是以氣不榮,則皮毛焦。

    津液者,随三焦出氣以溫肌肉,淖澤于骨節,潤澤于皮膚,氣不榮,則津液去皮節矣。

    津液去皮節,則爪枯毛折矣。

    毛先死者,手太陰之氣先絕于外也。

    丙笃丁死,肺髒之氣死于内也。

    】 手少陰氣絕則脈不通。

    脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。

    壬笃癸死,水勝火也。

     【注心主血脈,故手少陰氣絕則脈不通。

    脈随氣行者也,脈不通則血不流,血随脈氣流行者也。

    夫心之合脈也,其榮色也。

    髦者血氣之所生也,故血脈不流,則髦色不澤,面如漆柴。

    少陰氣絕,則血先死。

    壬笃癸死,心髒之火氣滅也。

    】 足太陰氣絕者,則脈不榮。

    肌肉唇舌者,肌肉之本也。

    脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則肉萎人中滿,人中滿則唇反。

    唇反者,肉先死。

    甲笃乙死,木勝土也。

     【注足太陰之氣生于脾,脾藏榮而外主肌肉,故太陰氣絕則脈不榮于肌肉矣。

    唇舌為肌肉之本,脈不榮則肉萎唇反,太陰之生氣絕于外也。

    甲笃乙死,脾髒之氣死于内也。

    】 足少陰氣絕則骨枯。

    少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。

    故骨不濡則肉不能着也。

    骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢,發無澤。

    發無澤者,骨先死。

    戊笃己死,土勝水也。

     【注足少陰之氣主骨,故氣絕則骨枯。

    冬脈謂五髒之脈氣,合四時而外濡于皮肉筋骨者也。

    夫溪骨屬骨,肉本于骨也,故骨不濡則肉不能着于骨,而骨肉不相親矣。

    骨肉不相親,則骨氣外脫而齒長矣。

    夫腎主藏精而化血,發者血之餘也。

    發無澤者,腎髒之精氣絕,而骨先死矣。

    】 足厥陰氣絕則筋絕。

    厥陰者,肝脈也。

    肝者筋之合也。

    筋者,聚于陰器而脈絡于舌本也。

    故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵。

    故唇青、舌卷、卵縮,則筋先死。

    庚笃辛死,金勝木也。

     【注足厥陰主筋,故氣絕則筋絕。

    肝者筋之合,謂厥陰之氣合于肝,肝髒之氣合于筋也。

    聚于陰器者,筋氣之會于宗筋也。

    筋聚于陰器而絡于舌本,故脈不榮于筋,則筋急而舌卷卵縮矣。

    厥陰氣絕,則筋先死。

    庚笃辛死,金勝木而肝髒之木氣絕也。

    】 五陰氣俱絕則目系轉,轉則目運。

    目運者為志先死。

    志先死,則一日半死矣。

     【注心系上系于目系。

    目系轉者,心氣将絕也。

    火之精為神,水之精為志,神生于精,火生于水,故志死而神先絕。

    天一生水,地二生火。

    一日半者,一二日之間。

    陰陽水火之氣,終于天地始生之數也。

    】 六陽氣絕則陰與陽相離,離則腠理發洩,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。

     【注陰陽離合論曰:未出地者名曰陰中之陰,已出地者命曰陰中之陽。

    蓋三陽之氣根于陰而出于陽,是以六陽将絕,則陰與陽相離矣。

    離則陽氣外脫,腠理發洩,絕汗乃出,而陽氣終也。

    旦占夕死,夕占旦死,不能終天運之一周。

    】 經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見。

    其常見者,足太陰過于外踝之上無所隐故也。

    諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。

    六經絡手陽明少陽之大絡,起于五指間,上合肘中。

    飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,故衛氣已平,勞氣乃滿,而經絡大盛。

    脈之卒然盛者,皆邪氣居之,留于本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與衆同,是以知其何脈之動也。

    雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?黃帝曰:經脈者,常不可見也,其虛實也以氣口知之;脈之見者,皆絡脈也。

     【注經脈十二者,手足三陰三陽之脈。

    乃榮血之伏行于分肉之内,深而不見者。

    諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。

    支而橫者為絡,絡之别者為孫。

    蓋胃腑所生之血氣,精專者獨行于經隧,榮行于十二經脈之中,其出于孫絡皮膚者,别走于經别。

    經别者,髒腑之大絡也。

    蓋從大絡而出于絡脈皮膚下行者,從足太陰之絡,而出于足跗之街,故其常見者,足太陰過于外踝之上無所隐故也。

    上行者從手陽明少陽之絡,注于皮膚,以上魚而散于五指,故曰手陽明少陽之大絡起于五指間,上合肘中,謂行于皮膚之氣血從手陽明少陽之大絡,散于五指間,複從五指之井溜于脈中,而與脈中之血氣上合于肘中也。

    夫陰陽六氣,主于膚表,經雲,太陰為之行氣于三陰。

    陽明者表也,亦為之行氣于三陽。

    蓋手太陰主氣而外主皮毛,陽明為太陰之合,故亦為之行氣于膚表也。

    手少陽主氣為厥陰包絡之腑,心主包絡,主行血于脈中,少陽主行血于脈外,是以手陽明少陽之大絡,主行胃腑所出之血氣,而注于絡脈皮膚之間。

    玉版篇曰:胃者,水谷血氣之海也。

    海之所行雲氣者,天下也。

    胃之所出血氣者,經隧也。

    經隧者,五髒六腑之大絡也。

    缪刺篇曰:邪客于皮毛,入合于孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入于經,流溢于大絡而生奇病也。

    是血氣之行于脈外者,外内出入,各有其道,故複引飲酒者以證明之。

    夫酒者水谷之悍液,衛者水谷之悍氣,故飲酒者,液随衛氣而先行皮膚,是以面先赤而小便獨先下,蓋先通調四布于外也。

    津液随衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,衛氣已平,榮氣乃滿,而經脈大盛,此血氣之從皮膚而絡,絡而脈,脈而經,蓋從外而内也。

    如十二經脈之卒然盛者,皆邪氣居于脈中也。

    本末者,謂十二經脈之有本标也。

    如留于脈而不動,則熱不留于脈,則脈不堅而外陷于膚空矣。

    此十二經脈之流行出入,不與絡脈大絡之衆同也。

    是以知何脈之動也,以氣口知之。

    氣口者,手太陰之兩脈口也。

    此言榮血之行于十二經脈中者,乃伏行之經脈,以手太陰之氣口知之。

    血氣之行于皮膚而見于絡脈者,候見于人迎氣口也。

    此節凡四轉,蓋以申明十二經脈之血氣,與皮膚之氣血,各有出入之道路。

    】 雷公曰:細子無以明其然也。

    黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,後合于皮中,其會皆見于外,故諸刺絡脈者,必刺其結上甚血者,雖無結,急取之以瀉其邪而出其血,留之發為痹也。

    凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。

    胃中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤。

    其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。

    凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而一取之,血盡乃止,乃調其虛實。

    其青而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不得言,悶則急坐之也。

     【注此假病刺以證血氣之生始出入。

    《下經》曰:先度其骨節大小廣狹,而脈度定矣。

    蓋十二經脈皆循于骨節間而為長短之度,其絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入。

    絕道者,别道也。

    蓋胃腑所出之血氣行于經别者,從經别而出于絡脈,後合于皮中,其血氣色脈之會合皆見于外,故刺諸絡脈者,必刺其結上甚血者,雖無結,急取之以瀉其邪而出其血,留之發為痹也。

    經雲:病在陰者名為痹,蓋皮膚絡脈之邪,留而不瀉,則入于分肉筋骨之間而為痹,與邪居經脈之中,留于本末不動。

    則熱之不同也。

    凡診絡脈,脈色青則寒,赤則有熱,蓋浮絡之血氣皆見于皮之部也。

    胃中寒,手魚之絡多青,胃中熱,魚際絡赤,蓋皮絡之氣血本于胃腑所生,從手陽明少陽注于尺膚而上魚也。

    氣者三陰三陽之氣,胃腑之所生也,少氣甚者,瀉之,則悶氣益虛,而不能行于外也。

    悶甚則仆不能言者,謂陰陽六氣生于胃腑水谷之精,而本于先天之水火也。

    少陰之氣厥于下,則仆而不得言,故悶則急坐之以啟少陰之氣,即如上文之緩帶被發、大杖重履而步之一法也。

    】 手太陰之别名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經直入掌中,散入于魚際。

    其病實則手銳掌熱,虛則欠(去欠),小便遺數。

    取之去腕半寸,别走陽明也。

     【注經别者,五髒六腑之大絡也。

    别者,謂十二經脈之外别有經絡。

    陽絡之走于陰,陰絡之走于陽,與經脈缪處,各走其道,即缪刺篇之所謂大絡者,左注右,右注左,與經相幹而布于四末,不入于經俞,與經脈缪處者是也。

    玉版論之所謂胃者,水谷血氣之海也。

    海之所行雲氣者,天下也。

    胃之所出血氣者,經隧也。

    經隧者,五髒六腑之大絡也。

    蓋胃腑所生之血氣,其精專者獨行于經隧,從手太陰肺脈而終于足厥陰肝經,此榮血之循行于十二經脈之中,上下流通,環轉不息者也。

    其血氣之四布于皮膚者,從髒腑之别絡而出,雖與經相幹,與經并行,而各走其道,出于孫絡,散于皮膚,故手太陰之經别曰列缺,手少陰之經别曰通裡,足太陽曰飛揚,足少陽曰光明,與手足之井荥經俞合穴,不相幹也。

    曰太陰、少陰,曰太陽、少陽,與髒腑之經脈各缪處也。

    此胃腑之血氣四布于膚表之陽分者,從大絡而出于孫絡皮膚,從絡脈而陰走于陽,陽走于陰,如江河之外别有江河,江可通于河,河可通于江,與經脈之榮血一以貫通者,不相同也。

    故手太陰之别名曰列缺,起于腕上分間。

    分間者,謂手太陰之經脈與經别之于此間而相分也。

    并太陰之經者,并太陰之經脈而行也。

    散入于魚際,謂入魚際,而散于皮膚,即上文之所謂諸絡脈必行絕道而出入複合于皮中,其會見于外也。

    實則手銳掌熱,氣盛于外也;虛則欠(去欠)、小便遺數,氣虛于内也。

    蓋膚表之血氣,由髒腑經隧之所生也,當取之去腕
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