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古今圖書集成醫部全錄卷一百七

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半寸,即列缺穴間。

    别走陽明者,陰絡之從此而别走于陽也。

    】 手少陰之别名曰通裡,去腕一寸半,别而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系。

    其實則支膈,虛則不能言。

    取之掌後一寸,别走太陽也。

     【注手少陰之别絡,與經相幹,名曰通裡之間,去腕一寸半,别經而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系。

    其氣實膈間,若有所支而不暢;虛則不能言,蓋心主言而經别絡舌本也。

    掌後一寸,乃别走于太陽之絡脈處,故取陰陽分行之處而刺之。

    按心脈上俠咽,系目系,經别系舌本,屬目系,蓋經别并經而行也。

    】 手心主之别名曰内關,去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上,系于心包絡心系。

    實則心痛,虛則為頭強。

    取之兩筋間也。

     【注手心主之别絡,與經相幹于内關之間,去腕二寸,别經脈而出于兩筋之内,循經并行,上系于心包絡心系。

    實則心痛,心系與包絡之相通也。

    虛則為頭強,蓋包絡主行血脈,脈氣虛,故頭強也。

    按十二經别皆陽走陰,而陰走陽,此不曰别走少陽,或簡脫也。

    】 手太陽之别名曰支正,上腕五寸,内注少陰。

    其别者上走肘,絡肩髃。

    實則節弛肘廢,虛則生肬,小者如指痂疥,取之所别也。

     【注上腕五寸,乃手太陽經之支正。

    太陽之經别布于四末,與經相幹,名曰支正之間,内注于手少陰之别絡。

    其别行者,上走肘,絡肩髃。

    手太陽小腸主液,實則津液留滞,不能淖澤于骨,是以節弛肘廢。

    《三因》曰,氣虛不行則生肬。

    小者如指上之痂疥,即皶痤之類,氣郁之所生也。

    】 手陽明之别名曰偏曆,去腕三寸,别入太陰。

    其别者上循臂,乘肩髃,上曲頰徧齒;其别者入耳,合于宗脈。

    實則齲聾,虛則齒寒痹隔,取之所别也。

     【注去腕三寸,乃手陽明經之偏曆。

    手陽明之别絡,布于四末,與經相幹于偏曆之間,而别入于太陰之經别。

    其别行者上循臂,乘肩髃,上曲頰,徧絡于齒。

    又其别者入耳中合于宗脈。

    實則氣滞而為齒痛、耳聾,虛則齒寒痹隔。

    蓋手陽明主行血氣于皮膚,以溫肌肉,虛則不行于外,故為齒寒而痹閉阻隔也。

    】 手少陽之别名曰外關,去腕二寸,外遶臂,注胷中合心主。

    病實則肘攣,虛則不收,取之所别也。

     【注去腕二寸,乃手少陽經之外關。

    少陽之别絡布于四末,與經相幹于外關之間,外行遶臂注胷中,合心主之大絡。

    病實則肘攣,虛則不收,少陽厥陰之主筋也。

    】 足太陽之别名曰飛揚,去踝七寸,别走少陰。

    實則鼽窒頭背痛,虛則鼽衂,取之所别也。

     【注踝上七寸乃足太陽經之飛揚穴。

    足太陽之别絡,與經相幹于飛揚之間,不入于經俞,别走于足少陰之絡。

    實則鼽窒背痛,虛則鼽衂,蓋别絡并經而循于頭背也。

    】 足少陽之别名曰光明,去踝五寸,别走厥陰,下絡足跗。

    實則厥,虛則痿躄坐不能起,取之所别也。

     【注踝上五寸,乃足少陽經之光明。

    少陽之大絡,與經相會于光明之間,别走于厥陰之别絡,下絡足跗。

    少陽主初陽之氣,實則膽氣不升而逆于下,則為厥氣;虛則為痿躄坐不能起。

    】 足陽明之别名曰豐隆,去踝八寸,别走太陰。

    其别者,循胫骨外廉上絡頭項,合諸經之氣下絡喉嗌。

    其病氣逆則喉痹卒瘖,實則狂颠,虛則足不收,胫枯,取之所别也。

     【注去足踝八寸,乃足陽明經之豐隆。

    陽明之别絡,與經相會于豐隆之間,而别走于足太陰之别絡。

    其别行者,并經脈而循于胫骨外廉,上絡頭項。

    十五大絡之氣血,皆本于胃腑水谷之所生,是以足陽明之絡與諸經之氣相合。

    其病氣逆,則喉痹卒瘖,經别之絡于喉痹也。

    實則氣厥于下而為颠狂,血氣虛則足不收胫枯,取之所别也。

    】 足太陰之别名曰公孫,去本節之後一寸,别走陽明。

    其别者入絡腸胃。

    厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所别也。

     【注去足大指本節之後一寸,乃足太陰之公孫穴。

    太陰之别絡,分布于足,與經相幹于公孫之間,而别走于陽明之絡。

    其别行者入絡腸胃。

    厥氣上逆則為霍亂,氣有餘而實則為腸中切痛,不足而虛則為鼓脹,當取之所别也。

    】 足少陰之别名曰大鐘,當踝後遶跟,别走太陽。

    其别者并經上走于心包下,外貫腰脊。

    其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所别也。

     【注當踝後遶跟處,乃足少陰經之大鐘。

    少陰之别絡,與經相會于大鐘之間,而别走于太陽。

    其别行者并經而行,上走于心包絡之下,外貫腰脊。

    其病氣逆則煩悶,水氣上乘于心,故煩悶。

    賈則閉癃,别走太陽而膀胱之氣不化也。

    虛則腰痛。

    腰者,腎之腑也。

    按手少陽三焦、手厥陰包絡之氣,皆本于腎髒之所生,故并經上走于心包下,蓋包絡之氣生于腎髒,注于絡中,并經而上也。

    】 足厥陰之别名曰蠡溝,去内踝五寸,别走少陽。

    其别者,經胫上睪,結于莖。

    其病氣逆則睪腫、卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所别也。

     【注去内踝五寸,乃足厥陰經之蠡溝。

    厥陰之别絡,分布于足,與經相幹于蠡溝之間,而别走于少陽之絡。

    胫,足胻。

    睪,陰子也。

    莖,陰莖,乃前之宗筋。

    挺,即陰莖也。

    取之所别者,取别走少陽之絡,所謂陽取陰而陰取陽,左取右而右取左也。

    】 任脈之别名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。

    實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所别也。

     【注按任脈起于中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉上頤,循面入目。

    所謂尾翳者,即鸠尾之上,蓋任脈之别絡出于下極并經而上,複下于鸠尾以散于腹。

    絡氣實則腹皮急,虛則癢搔,當取之所别絡也。

    】 督脈之别名曰長強,扶脊上項,散頭上,下當肩胛左右,别走太陽,入貫膂。

    實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者,取之所别也。

     【注按督脈起于少腹以下骨中央,女子入系庭孔。

    其孔溺孔之端也。

    其絡循陰器,合篡間,遶篡後,别遶臀至少陰,與巨陽中絡者合少陰上股内後廉,貫脊屬腎,與太陽起于目内眦上額交巅,上入絡腦,還出别下項,循肩膊内,俠脊抵腰中,下循膂絡腎。

    其男子循莖下至篡,與女子等。

    其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。

    蓋督脈總督一身之陽,應天道之繞地環轉,是以下行而上者,循莖至篡,從少腹貫臍中央,入喉上頤,環唇系目,其上行而下者,起于目内眦,上額交巅,下項挾脊抵腰中,而環轉于周身之前後也。

    其督脈之别絡出于長強之分,俠脊上行,散于頭上,是督脈之行于脊膂者,從頭項而下行别絡之從下而上行于頭項也。

    虛實者本氣之實虛。

    有過者,有過之脈,邪氣之所客也。

    】 脾之大絡名曰大包,出淵液下三寸,布胷脅。

    實則身盡痛,虛則百節盡皆縱。

    此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。

     【大包乃脾經之穴名,在足少陽膽經淵液之下三寸。

    脾之大絡,循脾經之大包而四布于胷脅。

    實則身盡痛,虛則百節盡皆縱。

    羅絡之血者,謂大絡之血氣,散于周身之孫絡皮膚,若羅紋之縱橫而絡于身也。

    夫脾之有大絡者,脾主為胃行其津液,灌溉于五髒四旁,從大絡而布于周身,是以病則一身盡痛,百節皆縱,而血絡之若羅紋以絡于周身。

    足太陰之大絡者,止并經而行,散血氣于本經之部分,是以足太陰脾髒之有二絡也。

    如曰脾足太陰之脈,兼是動所生而言也。

    曰足太陰之大絡,曰脾之大絡分脾髒經氣而言也。

    】 凡此十五絡者,實則必見,虛則必下。

    視之不見,求之上下。

    人經不同,絡脈異所别也。

     【注凡此十五絡之血氣充實,則外溢于孫絡皮膚,故實則必見。

    虛則下陷于内之大絡,故視之不見也。

    求之上下者,謂絡脈之相交于上下陰陽之間,病在上者求之下,病在下者求之上,病在陰者取之陽,病在陽者取之陰也。

    夫十五大絡,雖與經相幹而布于四末,其氣無常處,不入于經俞,與經脈缪處,故與人之經脈不同,而絡脈異所别也。

    】 經别篇 黃帝問于岐伯曰:餘聞人之合于天道也,内有五髒,以應五音、五色、五時、五味、五位也。

    外有六腑,以應六律。

    六律建陰陽諸經,而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者,此五髒六腑之所以應天道。

    夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也。

    粗之所易,上之所難也。

    請問其離合出入,奈何?岐伯稽首再拜曰:明乎哉問也!此粗之所過,上之所息也。

    請卒言之! 【注此論十二經脈、十五大絡之外,而有經别也。

    五位,五方之定位。

    六律建陰陽者,建立六陰六陽以合諸經。

    諸經者,十二經脈,十二大絡,十二經别也。

    六律分立陰陽,是以合天之十二月、十二節、十二時,合地之十二經水,人之十二經脈,此五髒六腑之所以應天道也。

    夫六髒脈屬髒絡腑,六腑脈屬腑絡髒,此榮血之流行于十二經脈之中;然經脈之外又有大絡,大絡之外又有經别,是以粗工為易,而上工之所難也。

    離合者,謂三陽之經别,離本經而合于三陰,三陰之經别離本經而合于三陽,此即缪刺篇所當巨刺之經,左盛則右病,右盛則左病,如此者必巨刺之,必中其經,非絡脈也。

    按上章之所謂别者,言十二經脈之外而有别絡。

    此章之所謂别者,言十二經脈之外而又有别經。

    此人之所以生此陰陽血氣,病之所以成,是動所生及大絡之奇病,經别之移易,治之所以分皮刺、經刺、缪刺、巨刺也。

    所生之經絡多岐,所成之病證各别,所治之刺法不同,故上工之所難也。

    】 足太陽之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂,當心入散。

    直者,從膂上出于項,複屬于太陽,此為一經也。

    足少陰之正,至腘中别走太陽而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈。

    直者系舌本,複出于項,合于太陽。

    此為一合,成以諸陰之别,皆為正也。

     【注此足太陽與足少陰為一合也。

    正者謂經脈之外,别有正經,非支絡也。

    足太陽之正,從經脈而别入于腘中。

    其一道者,經别之又分兩岐也。

    肛乃大腸之魄門,别入于肛者,别從肛門而入屬于膀胱,散之腎,複循脊膂上行,當心而散。

    其直行者,從背膂上出于項,複屬于太陽之經脈,此為一經别也。

    蓋從經而别行,複屬于太陽之經脈,故名經别,謂經脈之别經也。

    足少陰之正,至腘中,别走于太陽之部分,而于太陽之正相合,上行至腎,當脊之十四椎處外出而屬于帶脈。

    其直行者,從腎上系舌本,複出于項,與太陽上出于項之經正相合于項間,以為一合也。

    陰陽離合論曰:陽予之正,陰為之主。

    少陰之上名曰太陽,太陰之前名曰陽明,厥陰之表名曰少陽,謂陽乃陰予之正,而陰為之主。

    陽本于陰之所生,故曰成以諸陰之别,謂三陽之經,正合于三陰,以成手足三陰之經别,此三陽仍歸于三陰之正,故曰皆為正也。

    是以三陽之别,外合于三陰之經,而内合于五髒;三陰之别,止合三陽之經,而不合于六腑也。

    】 足少陽之正,遶髀入毛際,合于厥陰。

    别者,入季脅之間,循胷裡屬膽,散之上肝,貫心以上挾咽出頤颔中,散于面,系目系,合少陽于目外眦。

    足厥陰之正,别跗上,上至毛際,合于少陽,于别俱行。

    此為二合也。

     【注按足少陽之脈,起于目銳眦,循頭面而下,行于足跗。

    少陽之别,遶髀上行,至目銳眦而合于少陽之經,是經脈與經别,交相逆順而行者也。

    足厥陰之正,别行于跗上,上至毛際,而合少陽,與少陽之别合而偕行,此為二合也。

    】 足陽明之正,上至髀,入于腹裡,屬胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上額顱,還系目系,合于陽明也。

    足太陰之正,上至髀,合于陽明,與别俱行,上結于咽,貫舌中,此為三合也。

     【注股内為髀,伏兔後為髀關。

    足陽明之正,從足跗而上至髀,從腹胷而上行頭面,合手陽明之經脈,于目下承泣、四白之間,蓋亦與經脈相逆順而行也。

    足太陰之正,别經脈而走陽明之髀分,與陽明之正相合而偕行,上結于喉,貫舌中,此為三合也。

    】 手太陽之正,指地列于肩解,入腋走心,系小腸也。

    手少陰之正,别入于淵液兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,出于面,合目内眦,此為四合也。

     【注陰陽系日月論曰:天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,其合人也腰以上為天,腰以下為地。

    足之十二經脈以應十二月,月生于水,故在下者為陰;手之十指以應十日,日主火,故在上者為陽。

    手太陽之正指地者,謂手之太陽下合于足太陽也。

    蓋在髒腑十二經脈,有手足之分,論陰陽二氣,止有三陰三陽,而無分手與足矣。

    故六腑皆出于足之三陽,上合于手,是以手少陰之正,上出于面,亦與足太陽相合于目内眦之睛明,水火上下之相交也。

    夫手太陽、少陰皆屬于火,天一生水,地二生火,火上水下,陰陽互交,故手太陽指地而下交于足,手少陰上行而合于膀胱之經。

    論天地水火,有上下之相交,歸于先天合為一炁。

    故人之髒腑經脈,所以應天道也。

    】 手少陽之正,指天别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胷中也。

    手心主之正,别下淵液三寸入胷中,别屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此為五合也。

     【注少陽,初陽也,從陰而生,自下而上,故曰指天。

    曰指地者,謂手合于足也;曰指天者,謂足合于手也。

    蓋分手足于二經,則為六合,論陰陽之氣,止三合矣。

    巅乃督脈之會,督脈應天道之環轉一周,故從巅而别下入缺盆,走三焦而散于胷中也。

    淵液,膽經穴,在腋下三寸。

    手心主之正,别經脈而下行于淵液之分,下淵液三寸以入胸中,别屬三焦,出循喉嚨上出耳後,合少陽經别于完骨之下,此為五合也。

    】 手陽明之正,從手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,入缺盆,合于陽明也。

    手太陰之正,别入淵液少陰之前,入走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨複合陽明,此六合也。

     【注手陽明之正,從手之經脈,循膺乳間而别行,上于肩髃,入柱骨,下走大腸,屬于肺,複上循喉嚨,出缺盆而與手陽明之經脈相合也。

    手太陰之正,别經脈于天府、雲門之際,入淵液之分,行太陰之前入走肺,于當心處散之太陽,複上出缺盆,循喉嚨,與少陽之正相合,此為六合也。

    夫陰陽六合,始于足太陽,而終于手太陰,複散之太陽,蓋亦周而複始也。

    】
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