于燥。
【手陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。
】
諸病上下所出,水液澄澈清冷,症瘕(疒頹)疝,堅痞腹滿,急痛,下利清白,食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬于寒。
【足太陽寒水,乃腎與膀胱之氣也。
】
氣宜論
治病必明六化分治,五味五色所主,五髒所宜,五行之運行數,六氣之臨禦化,然後明陰陽三才之數。
故數之可數者,人中之陰陽也,然所合之數可得見也。
夫陰陽者,數之可十,推之可萬,故天地陰陽者,不以數推以象之謂也。
經曰:丹天之氣,總于牛女戊分;黅天之氣,經于心尾己分;蒼天之氣,經于危室鬼柳;素天之氣,經于亢氏昴畢;元天之氣,經于張翼婁胃。
所謂戊己分者,奎壁角轸,則天地之門戶也。
是以将前三數與大象俱明,始終之六氣,所司之高下,在泉淺深之勝複,左右之間氣同與不同,三紀太過不及之理,故可分天地之化産,民病之氣宜矣。
經所謂太陽司天之政,故歲宜苦以燥之溫之。
陽明司天之政,故歲宜以辛宜苦,汗之清之散之;又宜以鹹。
少陽司天之政,故歲宜以鹹,宜辛宜酸,滲之洩之,潰之發之。
觀氣寒溫,以調其氣。
太陽司天之政,故宜苦燥之溫之,甚者發之洩之。
不發不洩,則溫氣外溢,肉潰皮拆,而水血交流。
少陰歲宜以辛調之,以鹹潤之,又必折其郁氣,先資其化源,是以迎而奪之,王氣之法也。
故雲:六氣有餘,用熱司天之政,故歲宜鹹以軟之而調其上,甚則以苦發之,以酸收之而安其下,甚則以苦洩之。
厥陰司天之政,故遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,用涼遠涼,食宜同法,此其道也。
故王注曰:夏寒甚則可以熱犯熱,寒不甚則不可以犯也。
若有表證,若有裡證,故法雲發表不遠熱,攻裡不遠寒,不發不攻而犯寒犯熱,使寒熱内賊,其病益甚。
故無者生之,有者甚之。
所以不遠熱則熱至,不遠寒則寒至,其寒至則堅痞、腹痛急、下利之病生矣。
熱至則身熱吐下霍亂,癰疽瘡瘍瞀昧昏郁注下,瞤瘛腫脹吐嘔鼽血衄血,頭痛骨節變肉痛,血溢血洩淋閉之病生矣。
王注曰:食已不饑,吐利腥穢,亦寒之疾也。
暴瘖冒昧,目不識人,躁擾狂越,谵語罵詈,驚癎,亦熱之病也。
故經所謂無失天和,無逆氣宜,無翼其勝,無贊其複,是謂至也。
倘不知斯,寒熱内賊,失氣之宜,因不知四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。
術不通經,為粗工之戒。
是以六氣上司九宮,中司九元,下司九宜,三數俱明,各分主客,勝複淫治,克伐主病,歲物氣味之厚薄,故經所謂氣味有厚薄,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深。
故少陽在泉,寒毒不生;太陽在泉,熱毒不生。
故其氣專,其味正。
少陰在泉,寒毒不生;太陰在泉,燥毒不生。
此所謂天化地産,故天地氣合,氣合則六節分而萬物化生矣。
經所謂謹候氣宜,無失病機。
病機者,寒暑燥濕風,金木水火土,萬病悉自此而生矣。
故謹察病機之本,得治之要者,乃能愈疾。
亦常有不明六氣五行之所宜,氣味之厚薄,所用人身為病之所由,而能必獲其效者,尠矣哉。
儒門事親【元?張從政】
九氣感疾更相為治衍
天以氣而焘,地以氣而持。
萬物盈乎天地之間,鹹以氣而生。
及其病也,莫不以氣而得。
且風之氣和平而璺啟,熱之氣暄而舒榮,火之氣炎暑而出行,濕之氣埃溽而負盈,燥之氣清勁而凄怆,寒之氣寒氣而歸藏。
此六氣時化司化之常也。
及其變,風之氣,飄怒而反大涼;熱之氣,大暄而反寒;火之氣,飄風燔燎而反霜凝;濕之氣,雷霆驟注而反烈風;燥之氣,散落而反濕;寒之氣,寒雪霜雹而反白埃。
此六氣之變也。
故天久寒則治之以暑,天久涼則治之以暄,天久晦則治之以明,天久晴則治之以雨。
夫天地之氣,常則安,變則病,而況人禀天地之氣,五運疊侵于其外,七情交戰于其中,是以聖人啬氣如待至寶,庸人役物而反傷太和,此軒岐所以論諸痛皆因于氣,百病皆生于氣,故遂有九氣不同之說。
氣本一也,因所觸而為九。
所謂九者,怒喜悲恐寒暑驚思勞也。
其言曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧洩,故氣逆上矣。
王太仆曰:怒則陽氣逆上而肝木乘脾,故甚則嘔血及飧洩也。
喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。
悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。
又雲:恐則傷精,卻上而不下流,下焦陰氣,亦回環而不散,故聚而脹也。
然上焦固禁,下焦氣還,故氣不行也。
新校正雲:不行當作下行,寒則腠理閉,氣下行,故氣收矣。
王太仆雲:身涼則衛氣沉,故皮膚之理及滲洩之處,皆閉密而氣不流行,衛氣收斂于中而不散也。
炅則腠理開,榮衛通,汗大出,故氣洩矣。
又雲:人在陽則舒,在陰則慘,故熱則膚腠開發,榮衛大通,津液洩,汗大出也。
驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
勞則喘息汗出,内外皆越,故氣耗矣。
又雲:疲勞役則氣奔速,故喘息。
氣奔速則陽外發,故汗出。
内外皆踰越于常紀,故氣耗損也。
思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
又雲:系心不散,故氣亦停留。
此《素問》之論九氣,其變甚詳,其理甚明,然論九氣所感之疾則略,惟論嘔血及飧洩,餘皆不言,惟《靈樞》論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病。
其言曰:知者之養生也,必順四時而适寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而和剛柔,如是則邪辟不至,而長生久視。
是故怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼流淫而不止;因悲哀動中者竭絕而失生;喜樂者神蕩散而不藏;愁慮者氣閉塞而不行;盛怒者神迷惑而不治:恐懼者神蕩憚而不收。
怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失破(月囷)脫肉,毛瘁色夭,死于冬;脾憂愁而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛瘁色夭,死于春;肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當人陰縮而筋攣,兩脅不舉,毛瘁色夭,死于秋;肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛瘁色夭,死于夏;腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可俛仰屈伸,毛瘁色夭,死于季夏。
恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。
是故五髒主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則遂死矣。
《靈樞》論神意魂魄志精所主之病,然無寒暑驚勞四證,餘是以推而廣之:怒氣所至,為嘔血,為飧洩,為煎厥,為薄厥,為陽厥,為胷滿脅痛,食則氣逆而不下,為喘渴,煩心