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古今圖書集成醫部全錄卷一百十八

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運氣門 丹溪心法【元?朱震亨】 亢則害承乃制 氣之來也,既以極而成災,則氣之乘也,必以複而得平。

    物極則反,理之自然也。

    大抵寒暑燥濕風火之氣,木火土金水之形,亢極則所以害其物,承乘則所以制其極。

    然則極而成災,複而得平,氣運之妙,灼然而明矣。

    此亢則害承乃制之意。

    原夫天地陰陽之機,寒極生熱。

    熱極生寒,鬼神不測,有以斡旋宰制于其間也。

    故木極而似金,火極而似水,土極而似木,金極而似火,水極而似土。

    蓋氣之亢極,所以承之者,反勝于己也。

    夫惟承其亢而制其害者,造化之功可得而成也。

    今夫相火之下,水氣承而火氣無其變;水位之下,土氣承而水氣無其(栽去木改);土位之下,木承而土順;風位之下,金乘而風平。

    火熱承其燥金,自然金家之疾;陰精承其君火,自然火家之侯。

    所謂亢而為害,承而乃制者,如斯而已。

    嘗考之六元正紀大論雲,少陽所至為火生,終為蒸溽,是水化以承相火之意;太陽所至為寒雪冰雹白埃,是土化以承寒水之意也。

    以至太陰所至為雷霆,驟注烈風;厥陰所至為風生,終為肅;陽明所至為散落溫;少陰所至為熱生,中為寒,豈非亢為害則承乃制者欤?昔者黃帝與岐伯上窮天紀,下極地理,遠取諸物,近取諸身,更相問難以作《内經》,至于六微旨大論,有極于六氣相承之言,以為制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。

    諸以所勝之氣來于下者,皆折其标盛也。

    不然,易以水發而雹雪,土發而驟飄,木發而毀折,金發而清明,火發而熏昧,此皆郁極乃發以承所亢之意也。

    嗚呼!通天地人曰儒,醫家者流,豈止治疾而已。

    當思其不明天地之理,不足以為醫工之語。

     審察病機無失氣宜 邪氣各有所屬也,當窮其要于前;治法各有所歸也,當防其差于後。

    蓋治病之要,以窮其所屬為先,先苟不知法之所歸,未免于無差耳。

    故疾病之生不勝其衆,要其所屬,不出乎五運六氣而已。

    誠能于此審察而得其機要,然後為之治,又必使之各應于運氣之宜,而不至有一毫差誤之失。

    若然,則治病求屬之道,庶乎其無愧矣。

    至真要大論曰,審察病機,無失氣宜,意蘊諸此。

    嘗謂醫道有一言而可以盡其要者,運氣是也。

    天為陽,地為陰,陰陽二氣,各分三品,謂之三陰三陽。

    然天非純陽而亦有三陰,地非純陰而亦有三陽,故天地上下,各有風熱火濕燥寒之六氣,其斡旋運動乎兩間者,而又有木火土金水之五運。

    人生其中,髒腑氣血,亦與天地相為流通,是知衆疾之作,而所屬之機,無出乎是也。

    然而醫之為治當如何哉?惟當察乎此,使無失其宜而後可。

    若夫諸風掉眩,皆屬肝木;諸痛癢瘡瘍,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土;諸氣膹郁,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水。

    此病屬于五運者也。

    諸暴強直,皆屬于風;諸嘔吐酸,皆屬于熱;諸躁擾狂越,皆屬于火;諸痙強直,皆屬于濕;諸濇枯涸,皆屬于燥;諸病水液澄澈清冷,皆屬于寒。

    此病機屬于六氣者也。

    夫惟病機之察,雖曰既審,而治病之施,亦不可不詳。

    故必别陰陽于疑似之間,辨标本于隐微之際。

    有無之殊者,求其有無之所以殊;虛實之異者,責其虛實之所以異。

    為汗吐下,投其所當投;寒熱溫涼,用其所當用。

    或逆之以制其微,或從之以導其甚。

    上焉以遠司氣之犯,中焉以辨歲運之化,下焉以審南北之宜,使小大适中,先後合度,以是為治,又豈有差殊乖亂之失耶?又考之《内經》曰:治病必求其本。

    《本草》曰:欲療病者,先察病機。

    此審病機之意也。

    六元正紀大論曰:無失天信,無逆氣宜。

    五常政大論曰:必先歲氣,無伐天和。

    此皆無失氣宜之意也。

    故《素問》、《靈樞》之經未嘗不以氣運為言。

    既曰先立其年,以明其氣。

    複有以戒之曰,治病者必明天道地理,陰陽更勝。

    既曰不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣,諄諄然若有不能自已者,是豈聖人私憂過計哉?以醫道之要,悉在乎此也。

    觀乎《原病式》一書,比類物象,深明乎氣運造化之妙,其于病機氣宜之理,不可以有加矣。

     醫學正傳【明?虞抟】 亢則害承乃制 或問亢則害承乃制之義何如?曰:王安道論之詳矣。

    其間猶有未悉之旨,請陳其略如左。

    黃帝曰:願聞地理之應六節氣位如何?岐伯曰:顯明之右,君火之位也。

    君火之右,退行一步,相火治之;複行一步,土氣治之;複行一步,金氣治之;複行一步,水氣治之;複行一步,木氣治之,複行一步,君火治之。

    相火之下,水氣承之;水位之下,土氧承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。

    亢則害,承乃制也,制則生化。

    外列盛衰,害則敗亂,生化大病。

    夫五行之木土金水各一,惟火有二,曰君火,曰相火。

    在地理分布六方,在歲時分為六氣。

    初氣自醜至卯,始于大寒而終于春分,厥陰風木主之。

    二氣自卯至巳,始于春分而終于小滿,少陰君火主之。

    三氣自巳至未,始于小滿而終于大暑,少陽相火主之。

    四氣自未至酉,始于大暑而終于秋分,太陰濕土主之。

    五氣自酉至亥,始于秋分而終于小雪,陽明燥金主之。

    終氣自亥至醜,始于小雪而終于大寒,太陽寒水主之。

    夫所謂顯明者,指方位而言,日出于卯之地也。

    少陰君火,始于此而右遷,故曰,顯明之右。

    蓋天地左旋,六氣右旋。

    故曰退行。

    六位之下,各有己所不勝者承之于下。

    王氏曰:承,猶随也,而又有妨之之義。

    以下奉上故曰承。

    其五行之道,不亢則随之而已,一有所亢,則起而克勝之也。

    或曰:制者制何事?害者害何物也?曰:制者,制其氣之太過也;害者,害承者之元氣也。

    夫所謂元氣者,總而言之,謂之一元;分而言之,謂之六元。

    一元者,天一生水,水生木,木生火,火生土,土生金,金複生水,循環無端,生生不息。

    六元者,水為木之化元,木為火之化元,火為土之化元,土為金之化元,金為水之化元,亦運化而無窮也。

    假如火不亢,則所乘之水,随之而已。

    一有亢極,則其水起以平之,蓋恐害吾金元之氣,子來救母之意也。

    六氣皆然。

    此五行勝複之理,不期然而然者矣。

    制則生化者,言有制之,常如亢則制而生化不息,何害之有?外列盛衰者,言所承者力衰,而所亢者極盛制之不盡耳。

    在天地則為六淫,在人身則為六疾。

    害則敗亂者,言無制之變也。

    所承者衰甚而無氣,故所亢者其勢縱橫而不可遏也,在天地則大塊絕滅,在人身則病真而死矣。

    大略如斯,未盡詳也。

    學者宜參考安道之論斯備矣。

     六淫之邪 或問六淫之邪,當從《内經》六氣之太過為是也。

    昔醫和對晉平公之文,不曰風寒暑濕燥火,而曰陰陽風雨晦明,何也?曰:辭雖異而理實同焉。

    彼謂陰淫寒疾者,即太陽寒水之令太過而為寒疾也;陽淫熱疾者,即少陽相火之令太過而為熱疾也;風淫末疾者,即厥陰風木之令太過而為末疾也;雨淫腹疾者,即太陰濕土之令太過而為腹疾也;晦淫惑疾者,即陽明燥金之令太過而為疫疾也;明淫心疾者,即少陰君火之令太過而為心疾也。

    或曰:陰陽風雨,即為寒熱風濕之疾,彼此固脗合矣。

    所謂晦淫惑疾與明淫心疾二者,似不相符,請明以告我。

    曰:歲金太過,燥令大行,久晴不雨,黃埃蔽空,日月冒明,當為疫厲之疾,山岚瘴氣是也。

    惑,當作疫,傳寫之誤耳。

    君火太過,熱令早行,火為離明之象,故曰明淫,如《内經》所謂天明則日月不明是也。

    少陰君火司令,故曰心疾。

    春分至小滿時大熱也。

    有釋明為晝明,晦為夜晦,惑為蠱惑心志,皆非也。

    夫晝明夜晦,天道自然之理,何淫之有?其所謂蠱惑心志者,亦非天地之淫邪也。

    學者宜再思之。

    上古聖人,仰觀天文,俯察地理,以十幹配而為五運,以十二支合而為六氣。

    天以六方寓之,歲以六氣紀之。

    以天之六氣,加臨于歲之六節五行,勝複盈虧之理,無有不驗。

    傳曰,天之高也,星辰之遠也,苟求其故,千歲之日至,可坐而緻也。

     醫學綱目【明?樓英】 發明天元紀大論運氣經旨 按天元紀大論天有五行節,乃論五運六氣之端,變化盛虛之始也。

    五運者,地之木火土金水,治政合于内者也。

    三陰三陽者,天之風熱濕燥寒,治政合于外者也。

    帝問五運相襲而治者,其與三陰三陽外治之候如何?合之鬼臾區答以五運陰陽之治,乃天地之道,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。

    故其治也,物生謂之化,物極謂之變,陰陽莫測之謂神,神用無方謂之聖。

    其變化神聖謂之用,在天則為風熱濕燥寒三陰三陽之氣;在地則風之氣為木,熱之氣為火,濕之氣為土,燥之氣為金,寒之氣為水,而成五運之形。

    故在天之形與地相感而萬物育,以為物生之化也。

    然天地者,萬物之上下,左右者,陰陽之道路,此在天三陰三陽之氣,右旋于外以加于地也。

    水火者,陰陽之征兆,金木者,生成之終始,此在地五運之形,左轉于内以臨于天也。

    天上之氣有多少,地下之形有盛衰,故天上多少之氣,與地下盛衰之形相召,而損益彰以為物極之變也。

    其氣之多,與形之盛相召者益,益為變之盛也;氣之少,與形之衰相召者損,損為變之虛也。

    蓋物生之化者,天地之常氣,在五運曰平氣,在六氣曰常化也。

    物極之變者,天地之變氣,在五運曰太過不及,在六氣曰淫勝反勝相勝也。

    其變之盛者,則五運之大過,六氣之淫勝也。

    其變之虛者,則五運之不及,六氣之反勝相勝也。

    凡此五運六氣,所謂變化盛虛,經之後篇,千言萬語,皆所以反複發明此四者,學者當潛心以究之也。

    五運氣行各終期日非獨主時者,言
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