而眩冒？凡此者，豈皆痰證耶？又若餘前章所列諸證，無非眩運之由，亦豈皆痰證耶？故在丹溪則曰無痰不能作眩，當以治痰為主，而兼用他藥。
餘則曰無虛不能作眩，當以治虛為主，而兼酌其标。
孰是孰非，餘不能必，俟明者正之。
頭痛之病，上實證也。
頭眩之病，上虛證也。
故《内經》分别甚明，曰：頭痛巅疾，上實下虛。
又曰：上實下虛，為厥巅疾。
此以邪氣在上，所以為痛，故曰上實也。
至若眩運之病，則曰：上氣不足。
又曰：上虛則眩。
未聞言上之實也。
而後世諸家，如嚴用和、楊仁齋輩，有曰結而為飲，随氣上逆者；有曰疲勞過度，下虛上實者；有曰腎家不能納氣，使諸家氣逆奔而上者。
即如朱丹溪亦曰痰在上，火在下。
凡此皆言上實也。
何與《内經》相反若此？噫！此實後人之不明耳。
夫眩運之證，或為頭重，或為眼黑，或為腦髓旋轉不可以動，求其言實之由，不過謂頭重者為上實，而不知頭本不重于往日，而惟不勝其重者，乃甚于往日耳。
上力不勝，陽之虛也，豈上實乎？又何氣不歸元，及諸氣逆奔之有？蓋上實者宜降宜抑，上虛者最不宜再伐生氣。
此上實上虛之旨，有不可不辨，而誤則害矣。
頭眩有大小乏異，總頭眩也，于此察之，可得虛實之情矣。
何以言之？如今人之氣禀薄弱者，無論少壯，或于勞倦，或于酒色之後，每忽有耳鳴如磬，或頭眩眼黑，倐頃而止者，乃人所常有之事。
至于中年之外，多見眩仆卒倒等證，亦人所常有之事。
但忽運而忽上者，人皆謂之頭運眼花；卒倒而不醒者，人必謂之中風中痰。
不知忽止者，以氣血未敗，故旋見而旋止，即小中風也；卒倒而甚者，以根本既虧，故遽病而難複，即大頭眩也。
且必見于中年之外，而較之少壯，益又可知。
于此察之，則其是風非風，是痰非痰，而虛實從可悟矣。
何今人不識病機，但見眩仆不語等證，無不謂之風痰，而非消即散，吾恐幾微之氣，有不堪再加鏟削矣。
深可悲也。
論治
頭眩雖屬上虛，然不能無涉于下。
蓋上虛者，陽中之陽虛也；下虛者，陰中之陽虛也。
陽中之陽虛者。
宜治其氣，如四君子湯、五君子煎、歸脾湯、補中益氣湯；如兼嘔吐者，宜聖朮煎，大加人參之類是也。
陰中之陽虛者，宜補其精，如五福飲、七福飲、左歸飲、右歸飲、四物湯之類是也。
然伐下者必枯其上，滋苗者必灌其根。
所以凡治上虛者，猶當以兼補氣血為最，如大補元煎、十全大補湯、及諸補陰補陽等劑，俱當酌宜用之。
眩運證，凡有如前論首條所載病源者，當各因其證求而治之。
其或有火者，宜兼清火；有痰者，宜兼清痰；有氣者，宜兼順氣。
亦在乎因機應變。
然無不當以治虛為先，而兼治為佐也。
古法之治眩運，亦有當察者。
丹溪曰：濕痰者多，宜二陳湯，火者加酒芩。
挾氣虛者相火也，治痰為先，挾氣藥降火，如東垣半夏白朮天麻湯之類。
眩運不可當者，以大黃酒炒為末，茶湯調下。
火動其痰，用二陳，加黃芩、蒼朮、羌活散風行濕。
附錄曰：有早起眩運，須臾自定，日以為常者，正元散，下黑錫丹。
傷食頭運，腎着湯加川芎，名除濕湯。
有痰者，青州白丸子。
愚謂古法之治眩運，如半夏白朮天麻湯，治脾痰也。
二陳湯加黃芩，治熱痰也。
青州白丸，治風痰寒痰也。
腎着湯，治腎痰也。
此外如大黃末之治眩運不可當，惟痰火上壅者宜之。
黑钖丹之重墜，惟氣實于上者宜之。
第恐眩運一證，實痰實火者無幾，而亦非上盛之病。
此古方之有宜否用者，不可不審。
石室秘箓【清?陳士铎】
頭痛治法
常治法者，謂以常法而治之者也。
如人病頭疼，則以頭疼常法治之是也。
何必頭疼而治之于兩足乎？雖頭疼實有治之兩足而愈者，然彼必常治之而不愈，然後以變法治之，非可以舍常法而先求之于變法也。
故一遇頭疼，即以川芎五錢，白芷、蔓荊子、甘草、半夏、細辛各一錢治之，病去如掃也。
上治者，治上焦之證也。
如頭疼而風入太陽經也。
用川芎、細辛、白芷、柴胡、半夏、甘草各一錢，芍藥三錢治之。
蓋風雖犯太陽，治法不可全治太陽，當上清其邪。
故用白芷、川芎、細辛三味以散之；又用白芍、甘草、柴胡、以清肝膽之火，膽經與肝經入于頭絡，故用此數味以散邪去火；又加半夏去痰，甘草和中，相濟而有成也。
又頭痛一方，用川芎一兩，蔓荊子二錢，水煎服立愈。
蓋川芎補血，蔓荊子去風也。
完治者，如病頭疼腦痛，不必支刀破囫囵而治之也。
頭痛用黃酒一升，入細辛一兩，白芷一兩，煮酒，一醉而愈。
此等治法，世人不知，亦不敢用，今為開導之。
頭痛至終年累月，其邪深入于腦，可知一二錢之散藥，安能上至巅頂，而深入于腦中？必多用細辛、川芎、白芷以大散之也。
或疑散藥太多，必損真氣，恐頭痛未除而真氣先行散盡。
誰知風邪在頭，非多用風藥，必難成功。
有病則病受之，何畏哉？一醉而愈。
此方信而不必疑者也。
惟是既愈之後，必須用熟地、芍藥、當歸各五錢，川芎一錢，山茱萸、麥門冬各三錢，水煎服四劑為妙。
如人病頭痛者，人以為風在頭，不知非風也，亦腎水不足而邪火沖入于腦，終朝頭運，似頭痛而非頭痛也。
若隻治風，則痛更甚。
法當大補腎水，而頭痛頭運自除。
方用熟地、葳蕤各一兩，山茱萸四錢，北五味、麥冬各二錢，元參、川芎、當歸、山藥各三錢，二劑即愈。
此方妙在治腎而不治風，尤妙在治腎而兼治肝也。
肝木不平，則肺金失化源之令，而腎水愈衰。
今補肝又補腎，子母相資，自然上清頭目。
況又入麥冬、五味，以滋肺金之清肅乎？所以下喉即安然也。
頭痛有神方，用川芎、沙參各一兩，蔓荊二錢，細辛五錢，水二碗，煎八分，加黃酒半碗，調勻早晨服之，一劑永不再疼。
此方妙在用沙參，蓋沙參補陰，原不入腦，今用于川芎之中，而蔓荊、細辛，直走于巅，則沙參不能下行，不得不同羣共入于腦中。
夫腦痛者，因腦陰之虛風，得留之而不去。
今補其腦則風不能存，而腦痛自愈，而頭痛亦除矣。
此方不特治頭痛，兼治腦疼，無不神效。
頭痛之證，止消用蓖麻子一粒搗碎，同棗肉些須同搗勻，丸如黃豆大，外用絲綿裹之，納入鼻孔，少頃必有清涕流出，即将丸藥取出，不可久放其中，頭疼即愈，永不再發。
倘久留在中，必緻腦髓流出，又成不可藥救之證，切記切記！
如人頭疼，法當用輕清之口，少少散之，無不立效，如小柴胡湯之方是也。
然而小柴胡湯，世人不知輕重之法，予再酌定之，可永為式。
方用柴胡、黃芩、半夏、甘草各一錢，人參五分，此小柴胡湯。
予更加人參五分，茯苓二錢，更為奇妙，蓋氣足則邪易出而汗易發。
世人見用人參，便加失色，匪獨醫者不敢用，即病者亦不敢服，相沿而不可救藥者，滔滔皆是。
安得布告天下醫人，詳察其病源而善用之也！
腦痛治法
腦痛，用黃酒一升，白勺三兩，辛夷、桔梗各三錢，(木郁)李仁、麥冬、柴胡各五錢，甘草一錢，水三椀，煎湯，入前酒飲之，一醉而愈。
量好者再飲之以酒，必以醉為度。
腦痛之病，乃風入膽經也。
膽應于腦，故腦痛。
人以為用柴胡太多，過于辛散，不知有白芍和之，則不散氣而轉能散邪。
辛夷、(木郁)仁皆入膽之妙品，桔梗、甘草又入肺之妙藥。
膽病何以又兼治肺？不知鼻上通于腦，腦熱則必下流清水，久則必成鼻淵矣。
兼治其肺，則肺氣清肅，自去平膽木之旺，而清涕不緻下行。
此立方之神妙有如此。
頭面腫
有人忽頭面腫如鬥大，看人小如三寸，飲食不思，呻吟如睡，此痰也，用瓜蒂散吐之，而頭目之腫消；又吐之，而見人如故矣。
後用人參、白朮、茯苓、半夏各三錢，甘草一錢，陳皮五分，水煎服，二劑愈。
癞頭瘡
有癞頭洗方，用蝸牛數十條，以癞頭洗之，二次必全愈，亦神方也。
水三碗，煎蝸牛三十條足矣。
頭角生瘡
如人有頭角生瘡，當日即頭重如山，第二日即變生青紫，第三日青至身上即死，此乃毒氣攻心而死也。
此病多得之好吃春藥。
蓋春藥之類，不過一丸，食之即強陽善戰，非用大熱之藥，何能緻此？世間大熱之藥，無過附子與陽起石之類是也。
二味俱有大毒，且陽起石必須火煅而後入藥，是燥幹之極，自然克伐津液，況窮工極巧于婦女博歡，則筋骸氣血俱動，久戰之後，必大洩盡情，水去而火益熾矣。
久之貪歡必然結成大毒，火氣炎上，所以多發在頭角太陽之部位也。
初起之時，若頭重如山，便是此惡證，急不待時，速以金銀花一斤煎湯，飲之數十碗，可少解其毒，可保性命之不亡，而終不能免其瘡口之潰爛也。
再用金銀花、元參各三兩，當歸二兩，生甘草一兩，煎湯，日用一劑，服至七日，瘡口始能收斂而愈。
此種病世間最多，而人最不肯忌服春藥也，痛哉！