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古今圖書集成醫部全錄卷一百三十

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面門 黃帝素問 上古天真論 女子五七,陽明脈衰,面始焦。

     【注陽明之脈榮于面,故其衰也面焦。

    夫氣為陽,血脈為陰,故女子先衰于脈,而男子先衰于氣也。

    】 六七,三陽脈衰于上,面皆焦。

     【注三陽之脈盡上于頭,三陽脈衰,故面皆焦。

    】 丈夫六八,陽氣衰竭于上,面焦。

     【注平脈篇曰:寸口脈遲而緩,緩則陽氣長,其色鮮,其顔光。

    陽氣衰,故顔色焦。

    】 六節髒象論 心者生之本,神之變也,其華在面。

     【注十二經脈,三百六十五絡,其氣血皆上于面。

    心主血脈,故其華在面也。

    】 脈要精微論 夫精明五色者,氣之華也。

    赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲知鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。

    五色精微象見矣,其壽不久也。

     【注此古色生于氣,氣生于髒,欲其氣華于色而不欲髒象之見于外也。

    赤如白裹朱,白如鵝羽,青如蒼璧,黃如羅裹雄黃,黑如重漆,乃五髒之氣章華于色也。

    赤如赭,白如鹽,青如藍,黃如土,黑如地蒼,此五髒之精象見于外也。

    夫髒者藏也。

    如五髒之真色見而不藏,則其壽不久矣。

    明者五髒之神明,言五色之發乎五髒之精氣神也。

    】 夫精明者,所以視萬物,别白黑,審短長。

    以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。

     【注五髒主藏精者也。

    精有所藏而後能視萬物,審短長。

    如精微象見于外,則精氣内衰,視物昏瞶,而壽不久矣。

    此反結上文之義而言,視精明者,由藏精之所資也。

    】 肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆。

    其軟而散色澤者,當病溢飲。

    溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。

     【注肝主血而主色,脈盛而色不見者,血蓄于下也。

    當病墜傷,或為手搏所傷,因血凝脅下,故令人喘逆。

    蓋肝脈貫膈上注肺,血積于下,則經氣上逆而為喘也。

    其不及而色澤者,當病溢飲。

    】 胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀。

    其軟而散者,當病食痹。

     【注足陽明之脈,從氣沖下髀抵伏兔下足跗。

    髀傷,故脈盛而色赤也。

    飲食于胃,由中焦之腐化,胃氣不足,故當病食痹。

    】 脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。

    其軟而散,色不澤者,當病足胻腫,若水狀也。

     【注五髒元真之氣,脾所主也。

    濕熱太過,則色黃脈盛而少氣矣。

    其不及當病足胫腫。

    脾氣虛,故足腫也。

    若水狀而非水病,故其色不澤。

    】 腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰。

    其軟而散者,當病少血,至令不複也。

     【注腰者腎之腑,腰傷故腎脈盛也。

    傷于骨者,其色赤黃,則外應于肌肉間也。

    其不及,當病少血。

    蓋腎為牝髒,受五髒之精而藏之,腎之精液複上入心而為血,精虛至令不複化赤而為血也。

    】 五髒生成篇 凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。

     【注奇脈,奇經沖任之脈色也。

    沖任為經血之海。

    五髒之血,皆歸于肝,故外榮于目。

    面主氣色,目主血色。

    目之五色而俱見面黃者,五髒之陰而俱得胃脘之陽也。

    】 面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

     【注經雲:人無胃氣者死,面無黃色,無胃土之陽矣。

    面之青黑赤色,皆髒邪乘陽,純陰無陽,故皆死也。

    】 玉版論要篇 色夭面脫,不治,百日盡已。

     【注五經之脈見于色,氣血衰則面色脫而夭然不澤,故至百日五髒之氣盡而已矣。

    】 診要經終論 少陰終者面黑。

     【注心之華在面,面黑者,火氣滅而水氣脫矣。

    】 刺熱篇 肝熱病者左頰先赤。

     【注肝屬木而位居東方,故左頰先赤。

    】 肺熱病者右頰先赤。

     【注肺屬金而位居西方,故右頰先赤。

    】 腎熱病者頤先赤。

     【注腮下謂之頤,腎屬水而位居北方,故頤先赤。

    】 欬論 久欬不已,則三焦受之,欬而腹滿不欲食飲,此皆聚于胃,關于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

     【注水聚于胃,則上關于肺而為欬,欬則肺舉,肺舉則液上溢,故使人涕唾。

    水氣上乘,故面浮腫而氣逆也。

    】 風論 以冬壬癸中于邪者為腎風。

    腎風之狀,多汗惡風,面庬然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利。

    診在肌上,其色黑。

     【注風邪幹于腎,則水氣上升,故面庬然浮腫,風行則水渙也。

    】 首風之狀,頭面多汗,惡風。

     【注頭乃諸陽之會,因沐中風,則頭面之皮腠疏而陽氣弛,故多汗惡風也。

    】 厥論 陽明之厥,則癫疾欲走呼,腹滿不得卧,面赤而熱,妄見而妄言。

     【注癞狂走呼,妄言妄見,陽明之脈病也。

    其脈循腹屬胃絡脾,經氣厥逆,故腹滿胃不和,不得卧也。

    陽明乃燥熱之經,經氣上出于面,故面赤而熱。

    】 少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,胻不可以運。

     【注足少陽之脈起于目銳眦,從耳後入耳中,下頰車,循胷過季脅,出膝外廉,循足跗。

    故逆則暴聾、頰腫、脅痛,足胻不可以運行。

    】 脈解篇 少陰所謂面黑如地色者,秋氣内奪,故變于血也。

     【注秋時陰氣正出,則内奪其所藏之陰,陰氣上乘,故面黑如地色也。

    】 針解篇 人齒面目應星。

     【注人面有七竅,以應七星。

    】 骨空論 數髓空在面俠鼻。

     【注言面之俠鼻間,而有數處之髓空也。

    】 氣交變大論 歲水不及,濕乃大行,上臨太陰,則大寒數舉,陽光不治。

    民病寒疾于下,複則大風暴發,草偃木零,生長不鮮,面色時變,筋骨并辟,肉瞤瘈,目視(目巟)(目巟),物疏璺,肌肉胗發,氣并膈中,痛于心腹。

     【注六癸之歲,水運不及,土乃勝之,若辛醜、辛未歲司天之氣,上臨太陰濕土,則太陽寒水在泉,水弱土勝,木後複之,陽明屬土主面,故面色時變。

    】 六元正紀大論 金郁之發,民病欬逆,心脅滿引小腹,善暴痛,不可反側,嗌幹,面塵,色惡。

     【注此受司天在泉之勝制,郁極乃發,以報複其歲氣。

    如庚子庚午歲。

    太商金運,而上臨少陰;庚寅庚申歲,太商金運,而相火司天;乙巳乙亥歲,少商金運,而相火在泉;乙卯乙酉歲,少商金運,而君火在泉,則金氣皆郁矣。

    欬逆嗌幹肺病也。

    《靈樞經》曰:足少陽是動病心脅痛,不能轉側,甚則面有微塵,體無膏澤。

    又曰:肝是動則病腰痛嗌幹,面塵脫色,蓋金氣複而肝木病也。

    】 至真要大論 帝曰:天氣之變何如?岐伯曰:陽明司天,燥淫所勝,筋骨内變,民病左胠脅痛,寒清于中,感而瘧,大涼革候,欬,腹中鳴,注洩鹜溏,心脅暴痛,不可反側,嗌幹面塵,腰痛,丈夫(疒頹)疝,婦人少腹痛,目昧眦瘍,瘡痊癰。

    病本于肝,太沖絕,死不治。

    帝曰:治之奈何?岐伯曰:燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。

    帝曰:邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:燥化于天,熱反勝之。

    治以辛寒,佐以苦甘。

     【注陽明司天,卯酉之歲也。

    燥金淫勝于上,則肝血傷而面塵,蓋金淫于上,故病本于肝。

    太沖,肝經之俞穴脈也。

    肝氣已絕,故死不治。

    苦溫能勝清,金辛能潤燥,燥必内結,故以酸苦洩之。

    】 歲陽明在泉,燥淫所勝,甚則嗌幹面塵,身無膏澤,足外反熱。

     【注陽明在泉,子午歲也。

    面有微塵,體無膏澤,足外反熱,乃足少陽病。

    嗌幹面塵,乃足厥陰病,蓋金勝而肝膽病也。

    】 岐伯曰:太陽司天,寒淫所勝,民病厥心痛,嘔血血洩,鼽衂善悲,時眩仆,胷腹滿,手熱,肘攣掖腫,心澹澹大動,胷脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌幹;甚則色炲,渴而欲飲。

    病本于心,神門絕,死不治。

    所謂動氣知其髒也。

    帝曰:善。

    治之奈何?岐伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。

    帝曰:邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:寒化于天,熱反勝之。

    治以鹹冷,佐以苦辛。

     【注太陽司天,辰戌歲也。

    太陽為諸陽之首,即君火之陽,然本于在下之寒水,今寒淩心火,逼其火熱上炎,故面赤也。

    】 太陰司天,客勝,則首面胕腫。

     【注此濕淫于上也。

    】 靈樞經 本輸篇 手太陽當曲頰,足少陽在耳下曲頰之後。

     邪氣髒腑病形篇 黃帝問于岐伯曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合于氣耳。

    天寒則裂地淩冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣何也?岐伯答曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅,其氣之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉堅,故天熱甚寒,不能勝之也。

     【注氣血皆上于面,天熱甚寒,不能勝之,謂陰陽寒暑之氣皆從下而上也。

    】 面熱者足陽明病。

     【注衛氣之悍熱太過,而上行于面也。

    】 岐伯曰:諸陽之會皆在于面,邪中于面則下陽明,邪中于頰則下少陽。

     【注諸陽之會皆在于面者,精陽之氣皆上于面而走空竅也。

    】 終始篇 少陰終者,面黑。

    太陰終者善嘔,嘔則逆,逆則面赤;不逆則上下不通,上下不通則面黑。

     【注面黑者氣色外脫也。

    】 經脈篇 足少陰之脈動,則病饑不欲食,面如漆柴。

     手厥陰之脈動,則病心中熱,面赤目黃。

     足少陽之脈動,則病口苦,甚則面微有塵。

     足厥陰之脈動,甚則面塵脫色。

     手少陰氣絕,其面黑如漆柴。

     手陽明之脈,其支者上頸貫頰。

     足陽明之脈,循頤後下廉出大迎,循頰車上耳前。

     手太陽之脈,其支者循頸上頰,又支者别頰上(出頁),病則頰腫。

     手少陽之脈,其支者直上出耳上角,以屈下頰至(出頁),又支者過客主人前交頰,是病則頰腫。

     足少陽之脈,其支者加頰車下頸。

     足厥陰之脈,其支者
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