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古今圖書集成醫部全錄卷一百三十

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從目系下頰裡。

     經别篇 手少陰之正,别入于淵液兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,出于面,合目内眦。

     【注手少陰之正,上出于面,亦與足太陽相合于目内眦之睛明,水火上下之相交也。

    】 足少陽之正,繞髀入毛際,合于厥陰;别者入季脅之間,循胷裡屬膽散之上肝,貫心以上,挾咽出頤颔中,散于面,系目系,合少陽于目外眦。

     【注按足少陽之脈,起于目銳眦,循頭面而下,行于足跗。

    少陽之别繞髀上行,至目銳眦而合于少陽之經,是經脈與經别,交相逆順而行者也。

    】 厥論 厥頭痛,面若腫。

     【注陽明之氣上出于面,厥氣上逆于頭,故為頭痛面腫。

    】 雜病篇 厥胷滿面腫。

     【注本經曰:中于面則下陽明,蓋中于面之皮膚則面腫。

    】 海論 氣海有餘者,氣滿胷中,悗息面赤。

     【注氣上逆,故面赤也。

    】 陰陽二十五人篇 木形之人小頭長面。

    火形之人廣(月引)銳面。

    土形之人圓面大頭。

    金形之人方面白色。

    水形之人面不平。

     【注面長者木之體長也。

    面銳者火之炎上銳且小也。

    面圓者土之體圓也。

    面方者金之體方也。

    面不平者水面有波也。

    】 足太陽之上,血少氣多則面多肉,血氣和則美色。

     【注足太陽之脈,起于目内眦,循兩眉而上額交巅,血少氣多則面多肉,氣之所以肥腠理也。

    血氣和者,謂經脈皮膚之血氣和調,則顔色鮮美也。

    】 手太陽之上,血氣盛則面多肉以平,血氣皆少則面瘦惡色。

     【注手太陽之脈,其上行者,循于顴頰耳鼻目眦之間,是以皮膚之血氣盛,則面多肉以平;血氣皆少,則面瘦色惡,太陽為諸陽主氣也。

    】 扁鵲難經 面色 十三難曰:五髒有五色,皆見于面。

     十六難曰:假令得肝脈,其外證善潔,面青善怒;得心脈,其外證面赤,口幹善笑;得脾脈,其外證面黃、善噫,善思善味;得肺脈,其外證面白善嚏,悲愁不樂,欲哭;得腎脈,其外證面黑,善恐欠。

     二十四難曰:手少陰氣絕,則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧。

    此血先死。

    壬日笃,癸日死。

     四十七難曰:人面獨能耐寒者何也?然。

    人頭者,諸陽之會也,諸陰脈皆至頸胷中而還,獨諸陽脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。

     金匮要略【漢?張機】 面色 問曰:病人有氣色見于面部,願聞其說。

    師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死;鼻頭色微黑者有水氣;色黃者胷上有寒;色白者亡血也。

    設微赤非時者死。

    其目正圓者死不治。

    又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。

     陽毒之為病,面赤斑斑如錦文。

     陰毒之為病,面目青。

     男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者裡虛也。

     男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利,面色白,時目瞑兼衂,小腹滿,此為勞使之然。

     面赤如醉者,此為胃熱上熏也。

     寸口脈微而濇,微者衛氣衰,濇者榮血不足,衛氣衰則面色黃,榮血不足則面色青。

    又曰:陰陽俱虛則面色青白。

     心傷者其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱,當臍跳,其脈弦,此為心髒傷所緻也。

     膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,木防己湯主之。

    虛者即愈,實者三日複發。

    複與不愈者,宜木防己湯主之,去石膏加茯苓芒硝湯主之。

     裡水一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。

    假如小便自利,此亡津液,故令渴也。

     酒疸下之,久久為黑疸。

    目青面黑,心中如噉蒜虀狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。

     病人面無血色,無寒熱,脈沉弦者衂;浮弱,手按之絕者,下血;煩欬者必吐血。

     下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱。

     面赤色者,陽氣怫郁在表,當解之,發汗則愈。

     下利漬谷者必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。

     面瘦面腫 黃汗其脈沉遲,身發熱,胷滿,四肢頭面腫,久不愈,必緻癰膿。

     寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大有熱,名曰風水。

    夫水病人目下有卧蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴病水,腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。

     肺癰,上氣面浮腫,肩息,其脈浮大不治。

     肺癰,胷滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,欬逆上氣,喘鳴迫塞,葶苈大棗瀉肺湯主之。

     腎水者,其腹大臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

     傷寒論【漢?張機】 愧怖之色 問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮而面色乍白乍赤。

    問曰:人病恐布者其脈何狀?師曰:脈形如循絲,累累然,其面白脫色也。

     中藏經【漢?華佗】 五色脈論 面青無右關脈,脾絕,木克土;面赤無右寸脈,肺絕,火克金;面白無左關脈,肝絕,金克木;面黃無左尺脈,腎絕,土克水;面黑無左寸脈,心絕,水克火。

    五絕者死。

    凡五絕當時即死,非其時則半歲死耳。

    五色雖見而五脈不見,即非死者矣。

     髒腑虛實寒熱見于面色 肝氣逆,則頭痛耳聾,頰赤,其脈沉而急,浮而急亦然。

     心脈大,甚則胷中滿而煩,澹澹面赤目黃也。

     凡心病,狂言汗出,躁,身厥冷,其脈當浮而大,反沉濡而滑,其色當赤反黑着,水克火,死不可治也。

     凡赤黑色入口必死,面目赤黃亦死,赤如血亦死。

     又憂愁思慮太過,心氣内去,其色反和而盛者,不出十日死。

     又心虛則恐懼多驚,憂思不樂,胷腹中若痛,言語顫栗,惡寒,恍惚,面赤目黃,喜衂,診其脈左右寸口兩虛而微者是也。

     脾病則面色萎黃。

     又雲:脾病面黃目赤者可治;青黑色入節,半歲而死;色如枳實者,一月死。

    脾正熱,則面黃目赤脅滿。

     胃熱,則面赤如醉人,四肢不收持,不安眠,語狂目亂便硬者是也。

     胃脈堅而長,其色黃赤,病折腰。

     久欬而見血,身熱而短氣,脈當濇,今反浮大,色當白,今反赤者,火克金,十死不治也。

     又雲:面白目青,此謂經亂也。

     又雲:面黃色白者可治。

     腎病手足冷,面赤目黃,小便不禁,骨節煩痛,小腹結痛,氣上沖心,脈緩當沉而滑,今反浮大,其色當黑。

    其翕翕少氣,兩耳若聾,精自出,飲食少,便下清,脈遲可治。

     又雲:腎病其色青黃,連耳左右,其人年三十許,百日死。

    上焦,實則食已還出,膨膨然不樂。

    虛則不能制下,遺便溺而,頭面腫也[上焦……頭面腫也原作「上焦實則食己虛虛則還出膨膨而不樂虛則不能制下遺便溺頭面腫也」,據《中藏經》補。

    ]。

     察面色形證決死法 黑或如馬肝色,望之如青,近則如黑者死。

     面目直視者死。

     面青人中反者,三日死。

     面無光,牙齒黑者死。

     面青目黑者死。

     面白目黑者十日死。

     面赤眼黃實時死。

     面黑目白者八日死。

     面青目黃者五日死。

     面黑直視者死。

     面黑唇青者死。

     病人黑色出于天中天庭者死。

     面青目白者死。

     面黃目白者死。

     面目俱白者死。

     面目青黑者死。

     面青唇黑者死。

     面色黑,脅滿不能反側者死。

     面色蒼黑卒腫者死。

     脈訣【晉?王叔和】 五髒察色歌 心髒歌曰:順視雞冠色,兇看瘀血凝。

     【注雞冠色赤,瘀血赤而黑者,赤乃本色為順,黑則水來克火為兇。

    】 心脈歌曰:大實由來面赤風,燥痛面色與心同。

     【注心脈大實,蓋心家熱則生風,故面赤而身有風也。

    有風有熱,故燥痛,面色與心色同,赤之甚也。

    】 肝髒歌曰:翠羽身将吉,顔同枯草殃。

     【注肝木色青,翠羽青而紅,枯草青而白,紅屬心火,白屬肺金,木生火故吉,金克,木故殃。

    】 腎髒歌曰:色同烏羽吉,形似炭煤危。

     【注腎水色黑,烏羽黑而青,是水生木,故吉。

    炭煤黑而黃,是士克水,故危。

    】 肺髒歌曰:豬膏凝者吉,枯骨命難全。

     【注肺金色白而光澤,白者金也,光澤者水也,金能生水,故吉。

    枯骨之色白而不澤,白者金也,不澤者内失其水,火就燥也,火來克金,故命難全。

    】 脾髒歌曰:痞氣冬為積,皮黃四體昏。

     【注脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,緻發黃疸,飲食不消,肌膚黃瘦。

    】 雜病生死歌 中風口噤遲浮吉,急實大數三魂孤。

    魚口氣粗難得瘥,面赤如妝不久居。

     【注中風口噤脈遲浮,乃病脈相應,故吉。

    急實大數乃風熱之極,故三魂孤。

    口如魚口之張,脾氣絕也。

    氣粗,肺氣絕而呼出氣驟也。

    面赤如妝火盛也。

    】 病人頭面青黑暗,汗透毛端恰似珠。

     【注六陽氣俱絕者,則陰與陽相離,陰陽相離,則腠理洩,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,則氣先死。

    】 察色觀病生死歌 面黃目青酒亂頻,邪風在胃衮其身。

    面黑目白命門敗,困極八日死來侵。

     面色忽然望之青,進之如黑卒難當。

    面赤目白憂息氣,待過十日定存亡。

     面赤目青衆惡傷,榮衛不通立須亡。

    黃黑白色起入目,更兼口鼻有災殃。

     面青目黃中時死,餘候須看兩日強。

    目無精光齒龈黑,面白目黑亦災殃。

     肩息直視及唇焦,面腫蒼黑也難逃。

    妄語錯亂及不語,屍臭元知壽不高。

     人中盡滿兼唇青,三日須知命必傾。

    兩頰顴赤人病久,口張氣直命難停。

     五髒死色歌 肝髒歌曰:面腫蒼黑舌卷青,四肢乏力眼如盲。

    泣下不止是肝絕,八日應當命必傾。

     心髒歌曰:面黧肩息直視看,又兼掌腫沒文斑。

    狂言亂語身
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