,或多食燒炙之物所為,或因患牙癰,即從牙縫中破出膿血。
切忌外風水觸犯。
按此系陽明經郁熱,治宜清胃散、甘露飲、防風通聖、涼膈之屬,量虛實表裡用之。
若服寒涼過多,火不歸源者,服理中之劑,佐以姜附始安。
承漿癰
或問:地角下生疽何如?曰:是名颏癰,屬陽明胃經積熱所緻。
用白芷升麻湯、活命飲,加升麻、桔梗;更服紫金丹汗之,壯實者一粒金丹下之。
外科正宗【明?陳實功】
肺風粉刺酒皶鼻
肺風、粉刺、酒皶鼻三名同種。
粉刺屬肺,皶鼻屬脾,總皆血熱郁滞不散,所謂有諸内形諸外。
宜真君妙貼散加白附子敷之;内服枇杷葉丸、黃芩清肺飲。
雀斑
雀斑乃腎水不能榮華于上,火滞結而為斑,當以六味地黃丸以滋化源,外以玉容丸早晚搽洗漸愈。
白屑風
白屑風生于頭面耳項發中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊而起,脫之又生。
此皆起于熱體當風,風熱所化。
治當消風散;面以玉肌散搽洗,次以當歸膏潤之。
發中作癢有脂水者,宜翠雲散搽之自愈。
發頤
傷寒發頤,亦名汗毒,此因原受風寒,用藥發散未盡,日久傳化為熱不散,以緻項之前後結腫疼痛。
初起身熱口渴者,用柴胡葛根湯清熱解毒;患上紅色熱甚者,如意金黃散敷之。
初起身涼不渴者,牛蒡甘桔湯散之;患上微熱不紅疼痛者,沖和膏和之。
腫深不退欲作膿者,托裡消毒散;已潰氣血虛弱食少者,補中益氣湯。
以此治之,未成者消,已成者潰,已潰者斂,亦為平常王道之法也,用之最穩。
黑子
黑子,痣名也。
此腎中污氣混滞于陽,陽氣收束,結成黑子,堅而不散。
凡人生此,終為不吉。
面部不善者去之,宜細銅管将痣套入孔内,撚六七轉,令痣入管,一拔便去。
有病浮淺不能拔者,用針挑損,痣上搽冰蛳散少許,糊紙蓋之,三日自脫;或灰米膏點之亦可。
落後珍珠散幹摻,生皮而愈。
忌醬酢無斑。
痄腮
痄腮乃風熱濕痰所生。
有冬溫後,天時不正感發傳染者,多兩腮腫痛。
初發寒熱,以柴胡葛根湯散之,外敷如意金黃散。
在裡,内熱口幹,二便不利者,四順清涼飲利之。
表裡俱解,腫仍不消,必欲作膿,托裡消毒散。
膿成者即針之,體虛人兼服補托自愈。
女人面生黧黑斑
黧黑斑者,水虧不能制火,血弱不能華肉,以緻火燥結成斑黑,色枯不澤。
朝服腎氣丸以滋化源,早晚以玉容丸洗面斑上,日久漸退。
兼戒憂思動火勞傷等件。
但此生于夫主不利,疑事不決者常有之。
時毒
夫時毒者,天行時氣之病也。
春當溫而反寒,夏宜熱而反涼,秋當涼而反熱,冬宜寒而反溫,此四時不正之氣感于人發成斯疾也。
自有陰陽表裡寒熱虛實分治。
初起與風寒相類,惟頭面耳項發腫為真。
其患既得,寒熱交作,體強頭眩,脈浮緊數者為邪在表,以荊防敗毒散,或萬靈丹發汗以散之。
如兩目鼻面漸次傳腫者,乃正陽明受病,其患焮腫發熱,便秘口幹,多熱少寒,脈數有力,為邪在裡,五利大黃湯、四順清涼飲下之。
又頭角兩耳,前後結腫者,乃手少陽經受之。
其患耳鳴筋痛,寒熱嘔吐,口苦咽幹,煩躁時甚,當以知母石膏湯、小柴胡湯和之,通用防風通聖散加牛蒡、元參解毒攻裡。
勞役兇荒,沿門阖巷傳染者,普濟消毒飲、藿香正氣散以安之。
表裡俱解,腫尚不消、宜砭去惡血;腫熱甚者,如意金黃散敷之;微熱不紅堅硬者,沖和膏選而用之。
自後仍不消者,必欲作膿,宜托裡消毒散加白芷、皂角針托之。
已潰,體倦食少者,補中益氣湯;膿穢脾虛,食而嘔吐者,香砂六君子湯;潰而不斂者,十全大補湯。
又有毒中三陽,自項之以上俱發腫者,光如水色,雙目合縫,唇似豬形,口角流涎,腫不消潰,聲音不出,飲食不入,咽喉腫閉,牙關難開,破流臭水,穢氣連綿不絕者,犯此俱為不治。
時毒看法
初起,寒熱交作,頭面一處作腫,紅赤發熱疼痛者易。
已成,高腫發熱疼痛,有時語聲清朗,湯藥易入者輕。
已潰,膿稠,堅腫漸消,疼痛漸減,飲食漸進,身溫者吉。
潰後,膿水漸止,腫退肌寬,神彩精甯,睡卧安穩者順。
初起,多寒少熱,頭面耳項俱腫,光如水晶,不熱者險。
已成,漫腫無頭,牙關緊閉,湯水不入,聲音不出者逆。
已潰,膿水清稀,氣味敗臭,腫痛不除,如屍發胖者死。
潰後,臭水淋漓,腫不知痛,手足多冷,常出谵言者死。
時毒治法
寒熱交作,頭眩體痛,六脈浮緊,邪在表也,宜汗散之。
頭面赤腫作痛,口燥咽幹,大便秘實,邪在裡也,下之。
外有寒熱,内亦口幹,脈弦有力,表裡俱實,發表攻裡。
表裡俱解,腫痛仍不消者,乃瘀血凝滞,宜砭去惡血;砭血之後,腫痛仍作不消者,已欲作膿,宜托裡健脾。
腫痛日多而脹痛者,已有膿,急針之,更兼補托脾胃,潰後腫痛不減,膿清腥穢,脾胃弱也,更宜溫中健脾。
饑年時毒流行傳染者,忌用攻發,當和解,宜養正氣。
骨槽風
骨槽風初起生于耳前,連及腮項,痛隐筋骨,久則漸漸漫腫,寒熱如瘧,牙關緊閉,不能進食,此得于郁怒傷肝緻筋骨緊急,思慮傷脾緻肌肉腐爛,膏粱厚味緻膿多臭穢。
初則堅硬難消,久則瘡口難合。
初宜艾灸腫頂及耳垂下五分,各灸七壯;膏貼以洩内毒,真君妙貼散敷腫上。
牙關内腫,用線針刺去惡血,冰硼散搽之,使内外毒氣得解,宜服降火化痰清熱消腫之劑。
潰後當托裡藥中加麥冬、五味,外腐者玉紅膏,使水升火降,脾健金清,乃愈。
又有外腐不合,虛熱不退,堅腫不消,形焦體削者死。
景嶽全書【明?張介賓】
辨色總論
形者氣之質,色者神之華,有諸内必形諸外。
故但知面中形色之常變,則凡虛實寒熱、兇吉死生之兆,已可得其七八,而再證以脈,再察以因,則病無遁情矣。
凡醫之所貴者,在必能無差,欲能無差,在确有真見。
使不有獨見之明,則何以隔垣能觀而通神明之理?經曰:神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨見,口弗能言,俱視獨見,昭然獨明,若風吹雲,故曰神。
又曰:粗守形,上守神,故上古使僦貸季理色脈而通神明。
是可見形中之色無難辨也,而色中之神不易言也。
學者于此必能以神會神,斯雲神矣。
又安能以筆楮盡哉!
面色
面色之辨,經言已詳,諸所未盡,猶當兼察也。
病人面赤,本皆屬火。
若滿面微紅而氣盛者,此火證無疑也。
病人兩顴鮮赤,如脂如縷,而餘地不赤者,此陰虛也。
仲景曰:面戴陽者,下虛故也。
婦人尤多見之。
病人面紅不退者,邪盛病進,為難愈。
病人面白色者,氣虛也。
或白兼淡黃而氣不足者,必失血也。
病人面白有枯色者,血氣俱敗也。
若證有痰火,則尤為難治。
病人面青或兼白者,必陽虛陰勝之病。
久病人面轉黃蒼,此欲愈也。
病人面黃潤而微赤者,必主濕熱。
病人面黃而兼青者,此木邪犯土,多不可治。
病人面色青蒼者,多主疼痛。
女人面色青者,必肝強脾弱,多怒少食,或經脈不調。
面腫有虛實辨
面腫有虛實:腫者為實,浮者為虛。
實腫者或熱或痛,乃因風火上炎,此以邪之有餘也,脈必緊數,證必寒熱。
風則散之,火則清之,壅滞秘結則通之利之,邪去而腫自消也。
虛浮者無痛無熱而面目浮腫,此或以脾肺陽虛,輸化失常,或以肝腎陰虛,水邪泛溢。
然浮而就上,其形虛軟者,多由乎氣;腫而就下,按而成窩者,多由乎水。
治氣者須從脾肺,虛則補之,實則順之;治水者須從脾腎,虛則化之,實則瀉之。
然水氣雖分上下,而氣即水之母,水即氣之質,故有相因之化,而亦有相因之治也。
凡虛浮在氣者,雖曰氣虛,然亦有虛實之異,不可執也。
蓋虛而浮者多因于脾,此或以勞倦,或以色欲,或以瀉痢,或以中寒,而脈必微弱,氣必虛餒者是也。
實而腫者多因于胃,或木火熾盛而濕熱上浮,或縱酒縱食而陽明壅滞,此其脈必滑數,證必多熱是也。
然此證雖浮而不痛不腫,自與前證有異。
虛實既辨,則或補或瀉,或利或清,所當詳酌而為之治也。
面虛浮
面目虛浮,有因色欲過度,陰虛氣越而緻者,宜用六味地黃湯,或八味地黃湯,或加減八味丸。
若因勞倦傷脾,氣虛不斂而面目虛浮者,宜參苓白朮散、歸脾湯,或十全大補湯。
若因飲酒過度,濕熱上乘而面目浮腫者,宜葛花解酲湯,或七味白朮散。
若因瀉痢不止,脾腎氣虛而面目浮腫者,宜胃關煎或溫胃飲。
若因飲食不節,陽明壅實,二便秘結而頭面滿脹者,宜廓清飲。
惟小兒多有此證。
甚者宜木香槟榔丸下之。
若陽明實熱,胃火上浮,或煩熱幹渴而頭面浮腫者,宜抽薪飲,或白虎湯,或大分清飲利之。
凡風熱腫痛,此必痄腮時毒癰瘍之證,當察治之,甚者防風通聖散主之。
石室秘箓【清?陳士铎】
粉刺
粉刺之證,乃肺熱而風吹之,要亦氣血不和,多成此疵。
雖無關大病,然書生嬌女,若生此病,亦欠豐緻。
我有一方為之添容,方用輕粉、黃芩、白芷、白附子、防風各一錢,各為細末,蜜調為丸,于每日洗面之時,多擦數遍;臨睡之時,又重洗面而擦之,不須三日自然消痕滅瘢矣。
面上凍瘡
面上凍瘡,乃人不能耐寒而肌膚凍死,忽遇火氣,乃成凍瘡,方用黃犬屎露天久者,變成白色,用炭火煅過為末,陳石灰各等分,以麻油調敷,雖成瘡而爛,敷上即止痛生肌。
若雖凍而不成瘡者,不必用此藥,止消荊芥煎湯洗之,三日愈。
面瘡
明治法者,明示人之病證而不必暗治之也。
如生瘡毒于面頰間是也。
有瘡,俱照瘡毒之法消之,但不可如發背肺癰重證而治之也。
今有治小瘡毒神方,金銀花、當歸、蒲公英各一兩,生甘草三錢,荊芥、連翹各一錢,水煎服,一劑輕,二劑消,三劑愈。
此明治之妙法也。
然頭面上切不可用升藥,蓋下病宜升而上病不宜升,宜用降火之藥。