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古今圖書集成醫部全錄卷一百三十四

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忍,十日可刺。

    無膿者十一日死。

    若瘡不硬,刺見白膿者不死。

    黃膿出者不死。

    無時出鮮血者及赤膿者死。

    食不知味,多謊語者亦死。

    在二十日之間便見兇吉。

    煎藥用千金内托散,随時增損之。

     石疽 石疽雖與石癰同,惟石疽深寒客于經絡,血氣結聚不散,隐于皮内,腫按之如石。

    此毒連頸項之間,内先潰爛,方出皮膚。

    恐髓出頸項者即死。

    用排膿内補十宣散,待膿盡,内補散;戀心,乳香護心散,仍貼金絲膏,渴甚加五味、天花粉、幹葛、麥冬、烏梅。

    初起須用艾火灸患上三四十壯。

    發于額面者,不可治矣。

     濟生方【宋?嚴用和】 耳論治 夫耳者腎之所候,腎者精之所藏。

    腎氣實則精氣上通,聞五音而聰矣。

    若疲勞過度,精氣先虛,于是乎風寒暑濕,得以外入,喜怒憂思,得以内傷,遂緻聾聩。

    耳鳴熱壅,加之出血出膿,則成聤耳底耳之患。

    候其顴頰色黑者,知其耳聾也。

    亦有手少陽之脈動厥而聾者,耳内輝輝焞焞也。

    手太陽脈動厥而聾者,耳内氣滿也。

    大抵氣厥耳聾尚易治,精脫耳聾不易藥愈。

    諸證既殊,治各有法。

     耳者腎之候。

    腎乃宗脈之所聚,其氣通于耳。

    腎氣和平,則聞五音而聰矣。

    腎氣不平,則耳為之受病也。

    醫經雲,腎氣通耳。

    心寄竅于耳,風寒暑濕燥熱,得之于外,應乎腎;憂愁思慮得之于内,生瘡,或為聤耳,或為焮焮原作「掀」,據文義改。

    腫。

    六淫傷之調乎腎,七情所感治乎心。

    醫療之法,甯心順氣。

    欲其氣順心甯,則耳為之聰矣。

    宜用局方妙香散,以石菖蒲煎湯調服,以順心氣;參、丹、蜜、砂,以甯心君。

    調腎之藥,苁蓉圓。

     河間六書【金?劉完素】 耳聾 聾之為病,俗醫率以慓悍燥烈之藥治之,往往謂腎水虛冷故也。

    夫豈知水火之陰陽,心腎之寒熱,榮衛之盛衰,猶權衡也,一上則必一下,是故高者抑之,下者舉之,此平治之道也。

    夫心火本熱,虛則寒矣;腎水本寒,衰則熱矣。

    腎水既少,豈能反為寒病耶?經言足少陰腎水虛,則腹滿身重,濡瀉,瘡瘍流水,腰股痛發,腘腨股膝不便,煩冤足痿,清厥意不樂,大便難,善恐心惕如人将捕,口苦舌幹,咽腫上氣,嗌幹及痛,煩心心痛,黃疸,腸澼下血,脊臀股肉後廉痛,痿厥嗜卧,足下熱而痛,以此見腎虛為病,皆是熱證。

    經又曰:有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣内伐,謂伐腹中之陰氣也,水不勝火,以熱舍于腎中也。

    經又曰:骨痿者生于大熱也。

    又曰:腎熱者色黑而齒槁。

    凡色黑齒槁之人,必身瘦而耳焦也。

    所以然者,水虛則火實而熱。

    亢極則害,承乃制,故反兼水之黑也。

    腎水衰少,不能潤澤,故黑幹焦槁也。

    齒耳屬腎,故甚也。

    如瘡瘍熱極無液,則肉幹焦而色黑也。

    然則水衰為熱明矣,豈可反言寒耶?故《仙經》以息為六字之氣,應于三陰三陽髒腑之六氣,實則行其本化之字瀉之,衰則行其勝己之字瀉之,是為殺其鬼賊也。

    所謂六字之氣者,肝噓、心呵、相火唏、脾呼、肺呬、腎本吹也。

    故吹去腎寒則生熱,呵去心熱則生寒。

    故曰春不呼,夏不呬,秋不噓,冬不呵,四時常有唏,謂三焦無不足;八節不得吹,謂腎髒難得實。

    然以吹驗之,吹去腎水寒氣,則陽熱暴甚而目瞑昏眩。

    虛為熱證明矣。

    豈可反言腎虛而以熱藥養水耶?況水少不能勝火,又服熱藥,甯無損欤?經言以寒治熱,謂寒養冰而瀉火,以熱治寒,謂熱助火而耗水也。

    經雖或言以熱治熱,謂病氣熱甚,能與寒藥交争,而寒藥難下,故反熱服,順其病熱,熱病既消,寒性乃發,則病熱除愈。

    如承氣湯寒藥反以熱服之類是也。

    傷寒同法。

    經曰:寒因熱用,熱因寒用。

    亦是治熱類也。

    故治病之道,瀉實補衰,平而已矣。

    或謂病熱為火實水虛,反言腎虛為冷,心迷正理,不敢用對證寒藥,誤以食前服其助陽熱藥,欲令下部水勝,退上焦心火,食後兼服微涼之藥而退火熱,豈知十益不及一損也?病本熱而無寒,又得熱藥,則病熱轉甚,食後雖服大寒之藥,亦難解其勢之甚也,況以微涼乎?豈不詳熱藥證中止言治寒助熱,安有養水瀉火之言哉?經言五髒以平為期,及夫一法無問五髒生克興衰,一概言熱為實寒為虛者,通言陽氣之興衰也。

    假令下部寒者,謂下焦火氣之虛也,故以熱藥補之,非助腎水之藥爾,由水虛不能反為寒也。

    凡諸疾之所起也,不必髒腑興衰變動相乘而病,但乘内外諸邪所傷,即成病矣。

    大凡治病必求所在,病在上者治其上,病在下者治其下,中外髒腑經絡皆然。

    病氣熱則除其熱,寒則退其寒,六氣同法。

    瀉實補虛,除邪養正,平則守常,醫之道也。

    豈可見病已熱而反用熱藥,複言養水而勝心火者?可謂道在迩而求諸遠,事在易而求諸難,深可戒哉!所以或言腎虛而下部冷者,非謂腎水虛也。

    所謂腎有兩枚,經曰,七節之旁,中有小心。

    楊上善注《太素》曰:人之脊骨有二十一節,從下第七節之旁左者為腎,右者為命門,命門者小心也。

    《難經》言心之原出于太陵,然太陵穴者,屬手厥陰包絡相火,小心之經也。

    《元珠》言刺太陵穴曰,此瀉相火小心之原也。

    然則右腎命門為小心,乃手厥陰相火包絡之髒也。

    《仙經》曰:先生右腎則為男,先生左腎則為女。

    謂男為陽火,女為陰水故也。

    或言女子左腎為命門者誤也。

    《難經》止言右腎為命門,男子以藏精,女子以系胞,豈相反也?然右腎命門小心,為手厥陰包絡之髒,故與手少陽三焦合為表裡,神脈同出,見手右尺也,二經俱是相火,相行君命,故曰命門爾。

    故《仙經》曰:心為君火,腎為相火。

    是言右腎屬火而不屬水也,是以右腎火氣虛則為病寒也。

    君相雖為二火,論其五行之理,則一于為熱也。

    夫五行之理,陰中有陽,陽中有陰,孤陰不長,獨陽不成,但有一物全備五行,遞相濟養,是謂和平。

    交互克伐,是謂興衰。

    變亂失常,災害由生。

    是以水少火多為陽實陰虛而病熱也;水多火少為陰實陽虛而病寒也。

    故俗以熱藥欲養腎水勝退心火者,豈不誤欤?至如或因恣欲而即病,或因久而成病者,俗以為元氣虛損而病寒者,皆誤也。

    然諸所動亂勞傷,乃為陽火之化,神狂氣亂而為病熱者多矣。

    故經言消瘅熱中,及夫熱病陰陽變易房勞之病證也。

    所以熱病未複,及大醉以不禁入房而為禍甚速者,陽熱易為暴甚故也。

    夫太乙天真元氣,非陰非陽,非寒非熱也。

    是以精中生氣,氣中生神,神能禦其形也。

    由是精為神氣之本,形體之充,固則衆邪難傷,衰則諸疾易染。

    何正言元氣虛而為寒爾。

    故老人之氣衰,多病頭目昏眩,耳鳴或聾,上氣喘欬,涎唾稠黏,口苦舌幹,咽嗌不利,支體焦痿,筋脈抱卷,中外燥濇,便溺秘結,此皆陰虛陽實之熱證也。

    俗悉言老弱為虛冷而無熱也。

    縱見熱證,雖雲少水不勝多火,而反言腎水虛則為寒,此乃舉世受誤之由也。

    但須臨時識其陰陽虛實,則無橫夭之冤。

    慎不可妄以熱藥養其真氣,則真氣何由生也?故《西山記》曰:餌之金石,當有速亡之患。

    《内經》言石藥發癫狂,熱甚之所生也。

    或欲以溫藥平補者,經言積溫成熱,則變生熱疾,故藥物不可妄服也。

    夫養真氣之法,飲食有節,起居有常,不妄作勞,無令損害,陰陽和平。

    自有益矣。

    《仙經》雖有服餌之說,非其人不可也。

    況乎齊于氣味平和無毒之物,但以調其氣爾。

    真修道者以内事為功,外事為行,非服餌而望成于道也。

    故《
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