居以禦之。
甲辰秋，尺脈洪數而無力。
餘曰：此肺金不能生腎水，無根之火上炎也，宜靜調養滋化源以治之。
彼雲，今喉耳不時燥痛，肢體不時發熱，果是無根之火，殒無疑矣。
後會劉古峽雲：姜公之病，已如尊料，遂拉同往視，喉果腫潰，脈愈洪大。
又誤以為瘡毒，而投苦寒之劑。
卒于仲春二十八日，乃藥之促其亡也，否則尚能延至仲夏。
一男子耳後漫腫作痛，肉色不變，脈微數，以小柴胡湯加芎、歸、桔梗四劑，腫少起；更以托裡消毒散數劑，脈滑數，此膿已成矣，宜針之，彼畏而不肯用。
因痛極始針之，出膿碗許，以托裡藥兩月餘而始愈。
凡瘡不起者托而起之，不成膿者補而成之，使不内攻；膿成而及時針之，不數日即愈矣。
常見患者皆畏針痛而不肯用，又有恐傷良肉而不肯用，殊不知瘡雖發于肉薄之所，若膿成，其腫亦高寸餘，瘡皮又厚分許，用針深不過二分，若發于背腫，高必有三四寸，入針止于寸許，況患處肉已壞矣，何痛之有？何傷之慮？怯弱之人，及患附骨疽，待膿自通，以緻大潰，不能收斂氣血，瀝盡而亡者為多矣！
《證治準繩》曰：一人勞倦，耳下焮腫，惡寒發熱，頭疼作渴，右脈大而軟，當服補中益氣湯，彼自用藥發散，遂緻嘔吐，始信。
予用六君子湯更服補中益氣湯而愈。
大抵内傷榮衛失守，皮膚間無氣滋養則不任風寒，胃氣下陷則陽火上沖，氣喘發熱，頭痛脈大，此不足證也，誤作外感，表實而反瀉之，甯免虛虛之禍？東垣雲：内傷右脈大，外感左脈大，當以此别之。
一婦耳下腫痛，發寒熱，與荊防敗毒散四劑，表證悉退；以散腫潰堅湯數劑，腫消大半；再以神效瓜蒌散四劑而平。
一人肝經風熱，耳下腫痛，熱脈浮數，以薄荷丹治之而消。
一婦因怒，耳下腫痛，以荊防敗毒散，加連翹、黃芩四劑而愈。
予嘗治此，旬日不消者，以益氣血藥及飲遠志酒并效。
無膿自消，有膿自潰。
一婦因怒，耳下焮痛，頭痛寒熱，以荊防敗毒散加黃芩，表證悉退，但飲食少思，日晡發熱。
東垣雲：雖有虛熱，不可大攻，熱去則寒起，遂以小柴胡加地骨皮、芎、歸、苓、朮、陳皮十餘貼愈。
次年春，後複腫堅不潰，用八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，服至六七貼，以為延緩，仍服人參敗毒散，勢愈盛，又服流氣飲，則盜汗發熱，口幹食少，至秋複求診視，氣血虛極，辭之，果殁。
一人每怒，耳下腫或脅作痛，以小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁四劑而愈。
一女性急好怒，耳下常腫痛，發寒熱，肝脈弦急，投小柴胡湯加青皮、牛蒡子、荊芥、防風而寒熱退，更以小柴胡湯對四物湯數劑而腫消。
其父欲除病根，予謂肝内主藏血，外主榮筋，若恚怒氣逆則傷肝，肝主筋，故筋蓄結而腫，須要自加調攝，庶可免患。
否則肝逆傷不能藏血，血虛則難瘥矣。
後不戒，果結三核，屢用追蝕，不斂而殁。
一人遠途勞倦發熱，脈大無力，耳下患腫，此勞損也，宜補中益氣養榮湯，自然熱退腫消。
彼不聽，服降火藥及必效散，果吐瀉不食而死。
夫勞倦損氣，氣衰則火旺，火乘脾土，故倦怠而熱，此元氣傷也。
丹溪曰：宜補形氣調經脈，其瘡自消，不可汗下；若不詳脈證經絡受病之異，而辄用峻厲之劑，鮮不危矣。
通府耳後發際患腫一塊，無頭，肉色不變，按之微痛。
予謂痰結脈軟而時見數，經曰，脈數不時見，瘡也非痰也。
仲景雲：微弱之脈主血氣俱虛，形精不足。
又曰：沉遲軟弱，皆宜托裡。
遂用參、芪、歸、朮、川芎、炙甘草以托裡，少加金銀花、白芷、桔梗以消毒。
彼謂不然。
内飲降火消痰，外貼涼藥，覺寒徹腦，患處大熱，頭愈重，食愈少。
複請治，以四君子湯加藿香、炮幹姜數劑，食漸進，膿成刺之，更以十全大補湯去桂，灸以豆豉餅，又月餘而愈。
羅宗伯耳後發際患毒焮痛，脈數，以小柴胡湯加桔梗，牛蒡子，金銀花四劑而愈。
一人耳後患毒，脈證俱實，宜用内疏黃連湯，彼以嚴冬不服寒劑，竟至不起。
一人耳後寸餘發一毒，名曰銳疽，焮痛寒熱，煩躁喜冷。
此膽經蘊熱而然，先用神仙活命飲一劑，勢減二三。
時值仲冬，彼惑于用寒之禁，自用十宣托裡之藥，勢漸熾，耳内膿潰，喉腫閉，藥不能下而殁。
《寓意草》曰：王玉原昔年感證，治之不善，一身津液盡為邪熱所铄，究竟十餘年，熱未盡去，右耳之竅常閉。
今夏複病感，纏綿五十多日，面足浮腫，卧寐不甯，耳間氣往外觸，蓋新熱與舊熱相合，狼狽為患，是以難于去體。
醫者不察其綢缪膠結之情，治之芒不中窾。
延至秋深，金寒水冷，病方自退。
然淺者可退，深者莫繇遽退也。
面足浮腫者，肺金之氣為熱所壅，失其清肅下行之權也。
卧寐不甯者，胃中之津液幹枯不能内榮其魂魄也。
耳間大氣撞出者，久閉之竅，氣來不覺，今病體虛羸，中無阻隔，氣逆上沖，始知之也。
外病雖愈，而飲食藥餌之内調者，尚居其半，特挈二事，大意為凡病感者明善後之法焉。
蓋人當感後，身中之元氣已虛，身中之邪熱未淨，于此而補虛，則熱不可除，于此而清熱則虛不能任，即一半補虛，一半清熱，終屬模糊，不得要領。
然舍補虛清熱外，更無别法，當細辨之。
補虛有二法：一補脾，一補胃。
如瘧痢後脾氣衰弱，飲食不能運化，宜補其脾；傷寒後胃中津液久耗，新者未生，宜補其胃。
二者有霄壤之殊也。
清熱亦有二法：初病之時，熱為實熱，宜用苦寒藥清之；大病後之熱為虛熱，宜用甘寒藥清之。
二者亦霄壤之殊也。
人身天真之氣，全在胃口，津液不足即是虛，生津液即是補虛，故以生津之藥，合甘寒瀉熱之藥，而治感後之虛熱，如麥門冬、生地黃、牡舟皮、人參、梨汁、竹瀝之屬皆為合法。
仲景每用天水散以清虛熱，正取滑石、甘草，一甘一寒之義也。
設誤投參、芪、苓、朮補脾之藥為補，甯不并邪熱而補之乎？至于飲食之補，但取其氣，不取其味，如五谷之氣以養之，五菜之氣以充之，每食之間便覺津津汗透，将身中蘊蓄之邪熱以漸運出于毛孔，何其快哉！人皆不知此理，急于用肥甘之味以補之，目下雖精采健旺可喜，不思油膩阻滞經絡，邪熱不能外出，久久充養完固，愈無出期矣。
前哲有鑒于此，甯食淡茹蔬，使體暫虛而邪易出，乃為貴耳。
前藥中以浮腫屬脾，用苓、朮為治；以不寐責心，用棗仁、茯神為治，總以補虛清熱之旨未明，故詳及之。