黃膜上沖黑睛從下生黃膜上沖,疼痛,甚至閉濇難開。
此脾受風食毒而作,宜服犀角飲。
赤膜下垂眼中有膜,自上垂下,遮黑睛,名垂簾膜,望風淚出,怕日羞明。
此客邪上沖,用百點膏點之,次服通肝散。
小眦赤脈小眦中生赤脈,漸漸沖眼,急宜早治。
此三焦積熱,宜服犀角飲。
忌熱毒物及房事。
小兒通睛嬰兒雙眼睛通者,欲觀東邊則見西邊,苦振掉頭腦,則睛方轉。
此肝受驚風,宜服牛黃丸。
小兒胎中生贅眼睑中生贅子,初生如麻子大,月漸如豆懸垂睑内。
此脾經風熱所攻,宜服五退散加減。
小兒青盲胎中受風,五髒不和,嘔吐黃汁,兩眼一同,視物不明,無治法。
偷針目眦瘍,俗謂之偷針,眼眦生小疱,細紅點如瘡,以針刺破,即差。
眼病禁忌酒色七情,最宜痛斷。
一凡眼疾,忌雞、魚、酒、面、糯米、鹹酸、熱油諸般毒物。
眼乃一身之主,不能忌口,藥亦無功,自陷此身也。
每日白煮精豬肉咽飯,或山藥、蘿蔔、菜果,皆可啖。
氣虛光散凡眼疼痛不生糞,此元氣憊,腎經虛,夜間小便二三次,耗傷陽氣,緻生内障。
或腦脂流下,或瞳人開大,此皆腎憊黑水散也,宜服八味丸,或十全大補湯加枸杞子、甘菊。
羞明怕日眼不得開,羞明怕日,乃風熱牽閉所緻。
芎芷香蘇散加前胡、連須蔥白三莖煎服。
眼生眵糞凡眼有血紅,或有紅絲及生糞,此是熱眼。
宜服經效散。
眼不明五髒精明聚于目,目精全則目明。
證治要訣【明?戴思恭】
眼證類治
眼病不一,爛沿、惡日羞明、瞖膜、濇痛、雀目、韬針、内外障等證,難以枚舉。
今特舉赤眼數種,患眼者不問遠年近月,有上諸證,并可用四物湯下生熟地黃丸。
敷洗之劑,當求之專科。
四物湯加入蒸熟大黃一塊如栗子大,尤妙。
有久視損目,肝血不足,以緻見物不明。
眼中常見煙焰起,此當益血,宜生熟地黃丸。
有因茹素,緻目少光,或成雀目,蓋食能生精,虧之則目無所資而減明。
眼疾諸證,醫家多用治眼流氣飲,此則專門之業也。
尋常赤眼,用黃連碾末,先用大菜頭一個,切了蓋,剜中心作一竅,入連末在内、複以蓋遮住,竹簽簽定,慢火内煨熟取出,候冷,以菜頭中水,滴入眼中。
赤眼有數種,氣毒赤者,熱壅赤者,有時眼赤者,無非血壅肝經所緻。
蓋肝主血,通竅于眼,赤眼之病,大率皆由于肝。
宜黑神散、消風散等分,白湯調,食後睡時服;仍用豆腐切片敷其上,鹽就者可用,酸漿者不可用,即烏豆敷盦之意。
風熱赤甚者,于黑神散、消風散二藥中,放冷,睡時冷調洗肝散或菊花散服,仍進四物湯,内地黃用生,芍藥用赤,隻須半貼,食後作一服,卻加入赤茯苓半錢。
醉将軍即酒蒸大黃是也。
早辰鹽湯下養正丹二三十粒。
若不便于過涼之劑則不必用洗肝散,宜以二錢黑神散、一錢消風散。
若赤眼久而不愈,用諸眼藥皆無效,早起則以蘇子降氣湯下黑錫丹,臨睡則以消風散下三黃丸,日中則以酒調黑神散。
此數藥不獨治久赤,諸眼疾皆治之。
若眼暈生花,則屬肝虛,宜随證用補肝益腎之劑。
或正坐他病,以緻眼花,合就其所得之病,随證施治之。
又有氣眼,纔怒氣則赤痛,宜服酒調複元通氣散。
又有頭風眼,偏正頭痛,眼不可開,多淚羞明,宜決明散。
眼眶骨痛
痛有二證,眼屬肝,有肝虛而痛,纔見光明則眶骨痛甚,宜生熟地黃丸。
又有肝經停飲一證,發則眉棱骨痛,眼不可開,晝靜夜劇,宜導痰飲,或芎辛湯去茶芽,或二陳湯吞青州白丸子。
醫學綱目【明?樓英】
目總論
經雲:瞳子黑眼法于陰,白眼赤脈法于陽,故陰陽合傳而精明,此則眼具陰陽也。
又曰:五髒六腑之精氣皆上注于目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹撷筋骨氣血之精,而與脈并為系,上屬于腦後,出于項中,此則眼具五髒六腑也。
後世以内外眦屬心,上下兩睑屬脾,白眼屬肺,黑眼屬肝,瞳子屬腎,論之五輪,蓋本諸此也。
又有八廓之說,于義無據,今删之不入焉。
髒腑主目有二:一曰肝。
經雲:東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝。
又雲:人卧血歸于肝,肝受血而能視。
又雲:肝氣通于目,肝和則目能辨五色也。
二曰心。
經雲:心合脈。
諸脈者,皆屬于目是也。
至東垣又推之而及于脾。
人乳汁治目功多,何也?人心主血,肝藏血,肝受血則能視,蓋水入于經,其血乃成。
又曰:上則為乳汁,下則為月水。
故知乳汁即血也,用以點目,豈不相宜哉!
通治眼病
誠哉河間之言也!目盲、耳聾、鼻不聞臭、舌不知味、手足不能運用者,皆由其元府閉塞,而神氣出入升降之道路不通利。
故先賢治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黃連等藥入肝,解肝中諸郁,蓋肝主目,肝中郁解,則目之元府通利而明矣。
故黃連之類解熱郁也;椒目之類解濕郁也;茺蔚之類解氣郁也;芎歸之類解血郁也;木賊之類解積郁也;羌活之類解經郁也;磁石之類解頭目郁,墜邪氣使下降也;蔓菁子下氣通中,理亦同也。
凡此諸劑,皆治氣血郁結目昏之法,而河間之言信不誣矣!至于東垣、丹溪治目昏,用參芪補血氣,亦能明者,又必有說通之。
蓋目主氣血,氣血盛則元府得利出入升降而明,虛則元府無以出入升降而昏。
此則必用參芪四物等劑,助氣血運行而明也。
楞緊瞳散
陽主散,陽虛則眼楞緊急而為倒睫拳毛。
陰主斂,陰虛不斂,則瞳子散大而為目昏眼花。
故東垣治眼楞緊急,用參芪補氣為君,佐以辛味疏散之品,而忌芍藥、五味子酸收之類是也。
治瞳子散大,用地黃補血為君,佐以酸味收斂之品,而忌茺蔚子、青葙子之類是也。
腎主骨之精,為瞳子散大者,因腎水虛骨枯,而心包絡之火得以乘之也。
熟地黃丸治血弱氣虛,不能養心,緻火旺于陰分,瞳子散大。
少陰為火,君主無為,不行其令,相火代之,與心包絡之脈出心系分為三道。
少陽相火之體無形,其用在其中矣。
火盛則能令母實,乙木肝旺是也。
其心之脈挾目系,肝之脈連目系,況手足少陽之脈同出耳中,至耳上角斜起,終于目外小眦。
風熱之盛亦從此道來上攻頭目,緻偏頭腫悶,瞳子散大,視物昏花,血虛陰弱故也。
法當養血涼血益血,收火散火而除風熱,則愈矣。
内障
内障在睛裡昏暗,與不患之眼相似,唯瞳人裡隐隐青白者。
無隐隐青白者,亦有之。
内障先患一目,次第相引兩目俱損者,皆有瞖在黑睛内遮瞳子而然。
今詳通黑睛之脈者目系也,目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經,蓋此三經髒腑中虛,則邪乘虛入經中郁結,從目系入黑睛内為瞖。
《龍木論》所謂腦脂流下作瞖者,即足太陽之邪也;所謂肝氣沖上成瞖者,即足厥陰之邪也。
故治法以針言之,則當取三經之腧穴,如天柱、風府、天沖、通裡等穴是也。
其有手巧心審谛者,能用針于黑眼裡撥其瞖,為效尤捷也。
以藥言之,則當補中疏通此三經之郁結,使邪不入目系而愈。
飲食不節,勞傷形體,脾胃不足,内障眼病。
宜人參補胃湯、益氣聰明湯、圓明内障升麻湯、複明散。
右四方治目不明,皆氣虛而未脫,故可與參芪中微加連蘗。
若氣既脫,則黃蘗等涼劑不可施。
經雲:陽氣者,煩勞則張,精絕目盲不可以視,耳閉不可以聽之類,是其證也。
外障【在睛外遮暗】
經雲:診目痛赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走内者,少陽病。
按此論表裡之瞖明矣,用以治證如鼓應桴也。
凡赤脈瞖初從上而下者屬太陽,以太陽主表,其病必連眉棱骨,或腦項痛,或半邊頭腫痛是也。