治法宜溫之散之。
溫則臘茶、鹽、川附等分,煎服立愈。
古人嘗以此證用川附一錢,作一服随愈。
然則簡要夏枯散、東垣選奇湯之類是也。
赤脈瞖初從下而上者,或從内眦出外者,皆屬陽明,以陽明主裡,其證多熱或便實是也。
治法宜下之寒之。
下則局方流氣飲,溫白丸加黃蘗、黃連,錢氏瀉青丸之類,累用累驗。
寒則一味黃連羊肝丸之類也。
目赤
運氣目赤有三:一曰風助火郁于上。
經雲:少陰司天之政,二之氣,陽氣布,風乃行,寒氣時至,民病目瞑目赤,氣郁于上而熱。
又雲:少陽司天之政,初之氣,風勝乃淫,候乃大溫,民病氣怫于上,目赤是也。
二曰火盛。
經曰:火太過曰赫曦,赫曦之紀,民病目赤。
又雲:火郁之發,民病目赤心熱。
又曰:少陽司天之政,三之氣,炎暑至,目赤。
又雲:少陽之勝,目赤是也。
三曰:燥邪傷肝。
經雲:歲金太過,燥氣流行,民病目赤。
又曰:陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,脅痛目赤是也。
目昏
運氣目昏有四:一曰風熱。
經雲:少陰司天之政,風熱參布,雲物沸騰,太陰橫流,寒時至,往複之作,民病聾瞑,此風熱參布目昏也。
二曰熱。
經雲:少陰在泉,熱淫所勝,病目瞑,治以鹹寒,此熱勝目昏也。
三曰風。
又雲:歲水不及,濕乃大行,複則大風暴發,目視(目巟)(目巟),此風勝目昏也。
四曰燥。
經雲:陽明司天,燥淫所勝,目眛眦瘍,治以苦熱是也。
瞖膜
瞖膜者,風熱重則有之,或斑痘後亦生瞖,此肝氣盛而發在表也,宜發散而去之。
若反疏利,則邪氣内蓄,為瞖益深。
邪氣未定,謂之熱瞖而浮;邪氣已定,謂之冰瞖而沉;邪氣牢而深者,謂之陷瞖。
當用焮發之物,使其邪氣再動,瞖膜乃浮,佐之以退瞖之藥而能自去也。
病久者不能速效,宜以歲月除之。
新瞖所生,宜表散,羌活退瞖湯。
血虛有熱,宜神仙退雲丸。
若冰瞖久不去,宜羚羊角散。
欲焮發陷瞖,亦羚羊角散,兼服神仙退雲丸。
倒睫拳毛
倒睫拳毛,即眼睫毛倒入眼中央,由目緊急皮縮之所緻也。
蓋伏熱内攻,陰氣外行,當去其内熱并火邪,使眼皮緩則毛立出,瞖自退。
用手法攀出内睑向外,刺以三棱針,出熱血,以左爪甲迎住針鋒立愈。
赤爛
目眶赤爛,歲久,俗呼為赤瞎是也。
當以三棱針刺目眶外,以瀉濕熱即愈。
爛弦風者,風沿眼系上有積熱,自飲食中挾怒氣而成,積而久也。
眼沿因膿潰而腫,其中生細小蟲,遂年久不愈而多癢者是也。
用還睛紫金丹,以銀钗股點之。
若癢者又當去蟲以絕根本,又與防風通聖散去硝黃,為細末,酒拌曬幹,依法服之。
禁諸厚味。
讀書損目
《内經》曰:目得血而能視。
然久視傷血,亦能損目。
久視傷血,血主肝,故勤書則傷肝,肝傷則風熱自生,熱氣上騰緻目昏,不可專服補藥,宜服益血鎮肝明目藥自愈,宜服地黃丸。
直視
直視者,視物而目睛不轉動者是也。
若目睛動者,非直視也。
傷寒直視者,邪氣壅盛,髒腑之氣不上榮于~1124目,則為之直視,多難治。
衄家不可發汗,發汗則目直視不能瞬。
不能瞬猶未甚也,逮狂言及目直視搖頭,皆髒腑氣衰絕也,即死。
肝虛雀目
雀目者,日落即不見物也,此屬肝虛。
醫學入門【明?李梴】
眼分表裡
外因風中腦戶,濕漬頭上,熱逼冷灌瞳中;或久處煙火;或食後向火:或醉後失枕,血滞痰壅;或冒砂塵;或撞刺仆損,湯泡火燒,皆傷目之标。
内因五辛炙煿酒面,濕熱痰火,房室損精,勞役傷氣、泣涕刺頭傷血,暴喜暴怒暴驚,極目遠視,夜書細字,镂刻博奕傷神,皆傷目之本。
初起在腑為表,當除風散熱;久則入髒為裡,當養血安神。
然内因初即入裡,外因久亦帶表,宜詳悟之。
五輪八廓
表證多屬三陽部分,裡證多屬三陰部分。
要知以肝為主,表裡虛實,不通五行生克之理,八廓不必深泥。
舊設七十二證,今纂注于内,更不重複,俾便覽焉。
白屬肺烏珠屬肝
白屬肺。
氣之精,曰氣輪。
氣證:七情氣滞,則血凝紅膜,薄如傘紙,日久變成白膜者,難治。
熱證:白睛潤濕,浮而赤腫,筋多;重者生紅花瞖,痛濇有淚;年深睛變碧色,滿目如凝脂,赤絡橫直如絲。
宜四物湯去芎,換土當歸加甘草。
虛證:白睛枯槁,氣沉而濁。
烏珠屬肝。
筋之精,曰風輪。
風證:睛閃,兩睑不歸中。
如辘轳轉關,難治。
熱證:赤暈浮漿,重者烏珠忽然如針刺痛,雙目緊急,或突出豆許如蟹睛者,忌點。
或生瞖似旋螺尖突起,或周圍生瞖如鋸齒,如棗花四五枚相合,赤色刺痛。
或生瞖四邊皆白,中間一點黃心,或生瞖如玉色浮滿不痛者,忌針割。
或生青色瞖,兩眦濇痛,或瞖如冰色堅實,旁觀逼透瞳人。
虛證:輕者枯黃遶睛,重者烏珠上一點圓瞖,日中見之差小,陰處見之差大,或一點黑瞖如小豆,疼痛淚出者,忌點。
又肝虛雀目,曉明晚暗,乃所禀血虛有火也,年深則盲。
黃風雀目者火衰土盛,終當變黃脹而死,宜乎胃散以平土氣,四物湯以補肝虛,經年瞳子色如金者不治。
不治之證:如生瞖上橫如劍脊,下面微微甚薄,不赤不痛。
或浮瞖如水光,白色環遶瞳人,初生自小眦頭至烏珠上,不痛癢,無血色相潮。
或如凝脂,一邊厚,一邊薄,如缺月色光無瑕。
或生瞖經年,如銀釘釘入烏珠,或因他病生瞖,初甚微,後遍睛俱白。
内外眦屬心與小腸
内眦屬心,外眦屬小腸。
血之精,曰血輪。
熱證:輕者赤脈纏眦,重者赤脈漸漸侵睛,或眦頭結聚生瘡,流出膿汁,涎水黏睛上下,乃風熱留睑中,宜白薇丸。
氣證:胬肉攀睛,或先赤爛,多年肝熱所沖,或用力作勞,有傷肝氣而成,或痛或癢,兩眦努出,心氣不甯,憂思不已,遂乃攀睛,或起筋膜,宜大黃、黃芩、防風、薄荷等分入蜜煎服、或定心丸。
上下胞屬胃與脾
肉之精曰肉輪。
又上胞睑内銳眦,系足太陽經脈。
風證:輕者胞弦緊急,重者上下睑似殊塗而生瘡,久則生瞖,乃風熱也。
或眼皮有如膠凝,腫似桃李,時出熱淚,乃風毒也,宜點花草膏。
又爛弦風癢甚,雙手揩揉,日久兩睑赤爛黏滞,經年不安,宜三棱針刺目眶,外以瀉濕熱,内服消風散、桑白皮煎湯調服。
又倒睫拳毛,淚出涓涓,瞖膜漸生,乍愈乍發,經年不安,眼皮漸急,如針刺痛,瞳人不安,乃脾受風熱,當去内熱退火邪,令眼皮緩,則毛出瞖退。
外用手法翻内睑向外,以三棱針橫刺,用左手爪迎其針鋒出血,再用木鼈子搗爛,綿包成條,左患塞右,右患塞左鼻中,其毛自分,先宜瀉肝散,後服五退散。
又上下睑俱翻出,或一睑翻出在外,乃脾風熱也。
熱證:輕者睑紅赤硬,睛疼,淚出羞明,重者兩睑上下,初生如粟,漸大如米,或赤或白,不甚疼痛堅硬,乃肝壅瘀血也,宜加味荊黃湯。
又睑内生如雞冠蚬肉,或青或黑,阻礙睛痛,乃脾風熱也。
須翻出看之,用觀音草每日輕輕刮去毫厘,血出,用金匙挑洗風毒藥水按而止之,刮後不時将藥水點入,則不複腫。
瞳子屬腎水
骨之精曰水輪。
虛證:瞳人散大,視物不真,火盛則瞳人焦黃,虛冷則瞳人青綠,少勞則痛。
熱證:瞳人内湧,輕者如不患眼人,但微有頭旋生花,或勞力轉加昏蒙,或頭旋相牽瞳人,連鼻腦皆痛,時起紅白或黑花吐逆,肝熱則先左,肺熱則先右,肝肺熱則左右齊發。
重則生瞖,瞳人上如凝脂色,濇痛無淚,或滑瞖如水銀珠子,微含黃色,遮遶瞳人,或散翳形如魚鱗點,或睑下起粟子而爛,瞳人痛甚;又白瞖旋遶瞳人,點點如白花鱗砌,皆肝肺相傳風熱也。
又黑水上橫深瑕,盤青色沉沉深入,痛甚,乃五髒風熱也。
或血灌瞳人,無瞖,其痛如刺,乃肝血無