服五疳丸。
早晨疼痛
此因虛陽上攻,頭風注目,早晨血氣皆從上行,故虛陽得風火而勢益盛,故疼痛也。
宜服芎藭散,及白蒺藜散。
午後昏蒙
此因陰虛不足,滞而不行,血至午後則斂,而氣不充其血故也,此皆陰虛腎弱。
先服回陽養血湯,後服滋腎丸。
女人血氣逆流
此證得之經血不通,氣血逆行,而上攻于目,故目每害之。
滿眼紅筋,或如血瞖包睛之狀,甚者血灌瞳人。
治此者但隻通經而目随愈,宜服破血通經之藥。
痛極憎寒
目痛憎寒,乃為陽虛而生外寒,宜固衛氣,兼治目痛。
若或發熱而憎寒者,必有外感,宜從羌活湯發散之,不須治目而目痛自愈。
今專是科者,但見憎寒辄用附子,此之謂不知本者。
起坐生花
此證眼前黑花簇飛,不疼不痛,無眵無淚,蓋是腎肝虛憊,氣不充周,以緻視有如無,覩無若有。
氣血不足,水木不榮。
此皆不宜點藥,可服補腎湯,及羊肝丸、益腎丸之屬。
甫按:七十二證,古者有之,茲錄之以成全書。
至于論治,則又不可執于是而昧法之大綱也。
夫大綱者,标本也,氣血也,風火也,如此三者,目病其庶幾乎。
行血為治目之綱
經曰:目得血而能視。
故血為目之主。
血病則目病,血凝則目脹,血少則目濇,血熱則目腫。
所以古人治目。
惟取神庭、上星、顖會、前頂、百會血。
故瞖者可使立退,痛者可使立已,眛者可使立明,腫者可使立消。
今人亦有去血之法,惟可施于暴熱暴腫,又不宜以為法之常也。
何則?今人多是七情之郁火,氣血之耗損,故去血太多,而目愈槁無所滋榮,病益熾矣。
所以彌年不愈,終久失明,卒緻不治也。
為今治者,隻以活血涼血為上策,而滋陰降火以收功。
此蓋治目之大綱,固無所損,而必收十全之功,醫者不可以不審也。
散熱為治目之要
按河間雲:目病屬火。
故其理也,病之始起,可以峻用寒涼,或兼七情郁滞,氣血停凝,以緻熱壅而為目病者,則當于苦寒劑中,而加之以辛溫之藥而發散之,導滞開郁,而氣血風火,豈不從而發散者乎?故曰,散熱為要。
亦表裡之意也。
腫痛昏蒙
目病發,壅腫兩睑如桃,合而為一,痛不可忍者,宜用防風通聖散,下之立愈。
血氣壅腫,四物湯加龍膽草、防己、防風、羌活之屬。
實熱上沖而痛,黃連瀉火,當歸補血。
心煩加栀子,便秘加大黃。
久病目昏,當用八珍湯,加羌活、防風、甘菊佐之,不可服寒涼之藥。
證治準繩【明?王肯堂】
五輪
金之精,騰結而為氣輪;木之精,騰結而為風輪;火之精,騰結而為血輪;土之精,騰結而為肉輪;水之精,騰結而為水輪。
氣輪者,目之白睛是也。
内應于肺,西方庚辛申酉之金。
肺主氣,故曰氣輪。
金為五行之至堅,故白珠獨堅于四輪。
肺為華蓋,部位至高,主氣之升降,少有怫郁,諸病生焉。
血随氣行,氣若怫郁,則火勝而血滞,火勝而血滞則病變不測。
火克金,金在木外,故氣輪先赤,金克木而後病及風輪也。
金色尚白,故白澤者順也。
風輪者,白内青睛是也。
内應于肝,東方甲乙寅卯,厥陰風木,故曰風輪。
目竅肝,肝在時為春,春生萬物,色滿宇宙,惟目能鑒,故屬竅于肝也。
此輪清脆,内包膏汁,有涵養瞳神之功。
其色青,故青瑩者,順也。
世人多黃濁者,乃濕熱之害。
唯小兒之色最正,至長食味,則洩其氣而色亦易矣。
血輪者,目兩角大小眦是也。
内應于心,南方丙丁巳午火,心主血,故曰血輪。
夫火在目為神光,火衰則有昏瞑之患,火炎則有焚燎之殃,雖有兩心而無正輪。
心,君主也,通于大眦,故大眦赤者,實火也。
心包絡為小心,小心,相火也,代君行令,通于小眦,故小眦赤者虛火也。
若君主拱默,則相火自然清甯矣。
火色赤,唯紅活為順也。
肉輪者,目睥是也。
中央戊己辰戌醜未之土,脾主肉,故曰肉輪。
脾有兩葉,運動磨化水谷。
外亦有兩睥,動靜相應。
開則萬用,如陽動之發生;閉則萬寂,如陰靜之收斂。
土藏萬物而主靜,故睥合則萬有寂然而思睡,此藏納歸靜之應也。
土為五行之主,故四輪亦為睥所包涵。
其色黃,得血而潤,故黃澤為順也。
華元化雲:目形類丸,瞳神居中而前,如日月之廣東南而晚西北也。
内有大絡六,謂心肺脾肝腎命門各主其一;中絡八,謂膽胃大小腸三焦膀胱各主其一;外有旁支細絡,莫知其數。
皆懸貫于腦,下連髒腑,通暢血氣往來,以滋于目,故凡病發則有形色絲絡顯見,而可驗内之何髒腑受病也。
外有二竅以通其氣,内有諸液出而為淚,有神膏、神水、神光,真氣、真元、真精,此皆滋目之源液也。
神膏者,目内包涵膏液,如破則黑稠水出是也。
此膏由膽中滲潤精華所結成者,能涵養瞳神,衰則有損。
神水者,由三焦而發源,先天真一之氣所化,在目之内,雖不可見,然使觸物損破,則見黑膏之外,有似稠痰者是也。
在目之外,則目上潤澤之水是也。
水衰則有火勝燥暴之患,水竭則有目輪大小之疾,耗濇則有昏眇之危。
虧者多,盈者少,是以世無全精之目。
神光者,謂目自見之精華也。
夫神光發于心,源于膽,火之用事,神之在人也大矣。
在足能行,在手能握,在舌能言,在鼻能嗅,在耳能聽,在目能視。
神舍心,故發于心焉。
真血者,即肝中升運滋目經絡之血也。
此血非比肌肉間易行之血,因其脈絡深高難得,故謂之真也。
真氣者,蓋目之經絡中往來生用之氣,乃先天真一發生之元陽也,大宜和暢,少有郁滞,諸病生焉。
真精者,乃先後天元氣所化精汁,起于腎,施于膽,而後及瞳神也。
凡此數者,一有所損,目則病矣。
人目自圓而長,外有堅殼數重,中有清脆,内包黑稠神膏一函,膏外則白稠神水,水以滋膏,水外則皆血,血以滋水,膏中一點黑瑩,是膽所聚之精華,唯此一點,燭照鑒視,空闊無礙者,是曰水輪,内應于腎,北方壬癸亥子水也。
妙在三:膽汁、腎氣、心神也。
五輪之中,四輪不鑒,唯瞳神乃照物者。
風輪則有包衛涵養之功,風輪有損,瞳神不久留矣。
或曰:瞳神,水也、氣也、血也、膏也。
曰:非也,非血、非氣、非水、非膏,乃先天之氣所生,後天之氣所成,陰陽之妙道,水火之精華。
血養水,水養膏,膏護瞳神。
氣為運用,神則維持,喻以日月,理實同之。
而午前則小,午後則大,亦随天地陰陽之運用也。
大抵目竅于肝,主于腎,用于心,運于肺,藏于脾。
有大有小,有圓有長,亦由禀受之異。
男子右目不如左目精華,女子左目不如右