目門
證治準繩【明?王肯堂】
論目赤
《内經》目赤有三：一曰風助火郁于上。
經雲：少陰司天之政，二之氣，陽氣布，風乃行，寒氣時至，民病目瞑目赤，氣郁于上而熱。
又雲：少陽司天之政，初之氣，風勝乃淫，候乃大溫，其病氣怫于上，目赤。
是也。
二曰火盛。
經曰：火太過曰赫曦，赫曦之紀，其病目赤。
又雲：火郁之發，民病目赤心熱。
又曰：少陽司天之政，三之氣，炎暑至，民病熱中目赤。
又雲：少陽之勝，目赤。
是也。
三曰燥邪傷肝。
經雲：歲金太過，燥氣流行，民病目赤。
又雲，陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，脅痛目赤。
是也。
目赤暴作雲瞖，痛不可忍，宜四物龍膽湯。
眼赤暴發腫，散熱飲子、瀉青丸。
肝髒實熱，眼赤疼痛，竹葉湯、龍膽飲、決明子湯、麥門冬湯、瀉肝散、羊肝丸。
服寒涼藥太過，目赤而不痛，内服助陽和血補氣湯，外用碧天丸洗之。
目赤腫足寒者，必用時時溫洗其足，并詳赤脈處屬何經，灸三裡、臨泣、昆侖等穴，立愈。
瘀血灌睛
瘀血灌睛，為病最毒。
若人偏執己見，不用開鐮者，其目必壞。
初起不過紅赤，次後紫脹，及後則白珠皆脹起，甚則脹形如蝦座。
蓋其病乃血灌睛中，瘀塞不通，在睥則腫脹，如杯椒瘡之患，在珠則白輪湧起。
凝脂瞖，黃膜上沖，痕凹成窟，花瞖，白陷，鹘眼，凝睛等惡證出也。
失治者，必有青黃牒出凹凸之禍。
凡見白珠赤紫、睥腫、虬筋紫脹，敷點不退，必有瘀滞在内，可翻睥内視之。
若睥内色暈泛浮，椒瘡或粟瘡者，皆用導之之法則吉，不然，将有變證生焉。
宜服宣明丸、分珠散、麥門冬湯、通血丸，及膝歸糖煎散等劑。
血灌瞳神
謂視瞳神不見其黑瑩，但見其一點鮮紅，甚則紫濁色也。
病至此，亦甚危且急矣。
初起一二日尚可救，遲則救亦不愈，不但不愈，恐其人亦不久。
蓋腎之真一有傷，膽中精汁皆損，故一點元陽神氣靈光，見其血之英色，而顯于腎部，十患九不治者。
今人但見瘀血灌睛，便呼為血灌瞳神，謬矣。
色似臙脂
不論上下左右，但見一片或一點紅血，俨似臙脂抹者，是也。
此血不循經絡而來，偶然客遊肺膜之内，滞成此患。
若欲速愈者，略略于相近處睥内開導治之，或就于所滞之處開之亦好。
若畏開者，内外夾治亦退，隻是稍遲。
獨于内治亦退，其效尤遲。
亦有寡欲慎火者，不治自愈。
若犯禁而變，則瘀滞轉甚。
因而感激風熱者，他證生焉。
赤脈貫睛
或一赤脈，或二三赤脈，不論粗細多少，但在這邊氣輪上起，貫到風輪，經過瞳外，接連那邊氣輪者，最不易治，且難退而易來。
細者稍輕，粗者尤重；從上下者重，從下上者稍輕。
貫過者有變證，絲粗及有旁絲虬亂者有變證。
凡各障外有此等脈罩者，雖在易退之證，亦退遲也。
貫雖未連，而侵入風輪，或一半或三分之二之一，皆不易退，蓋得生氣之故也。
此證專言脈已挂侵風輪之重，非比赤絲亂脈止在氣輪之輕者。
今人但見絲脈，便呼為赤脈貫睛，非也。
夫絲脈在風輪氣輪，上下粗細，連斷為病，各有緩急常變不同，既不能明其證，又何能施療乎？
赤絲亂脈
謂氣輪有絲脈赤亂，久久常如是者。
然害各不同，或因目痛，火雖退，不守禁戒，緻血滞于絡而赤者；或因冒風沙煙瘴，親火向熱，郁氣勞心，恣酒嗜燥，竭視勞瞻，而緻有所郁滞而赤者。
有痛不痛，有淚無淚，有羞明不羞明，為病不等。
蓋病生在氣輪，白珠上有絲脈縱橫，或稀密粗細不等，但常常如是久而不愈者，是也。
非若天行客風等證之暴壅，赤脈貫睛之難惡者比。
若隻赤亂，或昏昧濇緊不爽，或有微微淚濕者輕，因而犯戒者變重。
若脈多赤亂，兼以枯濇而緊痛，淚濕而爛腫者重。
驗之當以大脈為主，從河部分而來，或穿連某位，即别其所患在何經絡，或常或變，自病合病等證。
分其生克承制，然後因其證而投其經以治之。
治外者細脈易退，大脈亂紫者退遲，雖點細而脈大者，必須耐久，去盡方已，庶無再來之患。
不然，他日犯禁，其病複發。
若有别證，火亦循此而至。
凡絲脈沿到風輪上者，病尤重而能變，若因其滞而日積月累，一旦觸發，脈紫脹及睥腫者，用開導之。
凡見絲脈虬紫，内服外點，點時細縮，不點即脹，久久亦然。
及因而激動滞病變者，珠雖不紫，睥雖不腫，亦有積滞在内深處，乃積滞尚輕而在絡中幽深之所，故未脹出耳。
揭開上睥深處看之，其内必有不平之色在焉。
因其滞而量其輕重，略略導之，不可過，過則有傷真血，水虧膏濇，目中昏弱之患。
目珠俱青
目珠俱青證，乃目之白珠變青藍色也，病在至急。
蓋氣輪本白，被郁邪蒸逼，走散珠中，膏汁遊出在氣輪之内，故色變青藍，瞳神必有大小之患。
失治者，瞳神損而為終身痼疾矣。
然當各因其病而治其本。
夫頭風者，風邪也；傷寒、瘧疾、痰火，熱邪也；因毒者，毒氣所攻也。
餘仿此。
論目腫脹
肝經實熱，眼赤腫痛，麥門冬湯、瀉肝散、龍膽飲。
風熱上攻，目赤腫痛，金絲膏、琥珀煎、滌風散。
白睛腫脹痛，地黃丸，桑白皮散洗眼，青皮湯、元參丸、瀉肺湯、朱砂煎。
腫脹如杯
謂目赤痛，睥脹如杯覆狀，是邪在木火之有餘。
蓋木克土，火生土，今肝邪實而傳脾土，士受木克而火不能生，火邪反乘虛而為炎燥之病，其珠必疼尤重而睥亦急硬。
若暴風客熱作腫者，必熱淚多而珠疼稍緩。
然風熱自外客感易退，治亦見愈。
若木火自内攻擊，則病亦退遲。
重則疼滞閉塞，血灌睛中，而變證不測矣。
須用開導之法。
輕則敷治而退，重則必須開導，此大意也。
若敷治不退，及退而複來，并開導不消，消而複發，痛連頭腦而腫愈高，睥愈實者，此風熱欲成毒之候也。
形如蝦座
因瘀滞已甚，血脹無所從出，遂緻壅起氣輪，狀如蝦座，甚則吐出睥外者，病尤急，非比魚泡氣分之可緩者。
瘀血灌睛證，與此證病雖一種，灌睛則概言而未至于極，此則極矣。
有半邊脹起者，有通珠俱被脹起蓋定烏珠者。
又有大眦内近，鼻梁處脹出一片如皮如肉，狀似袋者，乃血脹從額前中落來，故脹起于大眦裡，白上寬皮也，不可割，為血之英華在此處，誤割者，為漏為瞎，不可不辨認仔細。
隻用開導，血漸去而皮漸縮小，赀脹出如袋者亦然。
其病大意是血氣兩盛之患，宜以開導為先，次看餘證，從而治之。
在肺部最重，久則移傳于肝，而風輪有害也。
狀如魚泡
氣輪胬脹，不紫不赤，或水紅或白色，狀如魚泡，乃氣分之證，金火相搏所緻。
不用鎌導，唯以清涼，則自消複。
若有微紅及赤脈者，略略于上睥開之，不可過。
此亦是通氣之說，雖不通亦可。
若頭痛淚熱，及内燥而赤脈多者，防有變證，宜早導之，庶無後患。
鹘眼凝睛
有項強頭疼、面睑赤燥之患，其狀目如火赤綻大脹于睥間，不能斂運轉動，若廟塑兇神之目，猶鹘鳥之珠赤而綻。
凝者，凝定也，乃三焦關格，陽邪實盛，亢極之害，風熱壅阻，諸絡濇滞，目欲爆出矣。
大宜于内迎香、太陽、兩睥、上星等處要隘之所。
并舉而劫治之。
因風成毒
初發時，乃頭風濕熱，瘀血灌睛，睑硬睛疼等病，失于早治，雖治不得其法，遂緻邪盛搏夾成毒，睥與珠通行脹出，如拳似碗，連珠帶腦，痛不可當，先從烏珠爛起，後爛氣輪，有爛沿上下睑，并腦及顴上肉盡空而死。
若飲食少、脾洩髒結者，死尤速。
若能飲食而髒調者，死遲。
人至中年，患此者百無一二可生。
若患頭疼腫脹珠凸等證，治退複發，再治再發，痛脹如前者，即成此患。
若已成者，雖治之脹少退，痛少止，決又發，發時再治，至于數四，總當一發不複退矣。
既成此證，必無可生之理。
未成者，十分用心調攝，療治得宜，猶有可生。
凡目病但見頭腦痛甚，珠及睥脹，而瘀努硬緊，雖敷鎌亦不