軟，總開時略軟，少頃如故者，皆此病來也。
宜向内尋其源而救之，庶無噬臍之悔。
旋螺泛起
氣輪自平，水輪自明，惟風輪高泛起也。
或隻半邊泛起者，亦因半邊火來之故。
乃肝氣獨盛，膽液滞而木道濇，火郁風輪，故随火脹起。
或在下，或在上，或在兩旁，各随其火之所來。
從上脹者多，非比旋螺尖起已成證而俱凸起頂尖，不可醫者，乃止言風輪脹起者耳。
旋螺尖起
乃氣輪以裡烏珠，大概高而綻起，如螺蛳之形，圓而尾尖，視烏珠亦圓而中尖高，故曰旋螺尖起。
因亢滞之害，五氣壅塞，故脹起烏珠，在肝獨盛，内必有瘀血凸起，可以平治。
夫于内平之法則瘀雖退而氣定膏凝，不複平矣。
病甚膏傷者，珠外亦有病，如橫瞖、玉瞖、冰瞖沉滑等證在焉。
蓋初起特本珠欲凸之候，因服寒涼之劑救止，但失于戕伐木氣，故血雖退而絡凝氣定，不複平也。
神珠自脹
目珠脹也。
有内外輕重不同。
若輕則自覺目内脹急不爽，治亦易退；重則自覺脹痛甚，甚則人視其珠，亦覺漸漸脹起者，病亦發見于外已甚。
大凡目珠覺脹，急而不赤者，火尚微，在氣分之間。
痛者重，重則變赤，痛脹急重者，有瘀塞之患。
疼滞甚而脹急，珠覺起者，防鹘眼之禍。
若目不赤，止覺目中或脹或不脹，時作時止不一者，為火無定位，遊客無常之故。
有風邪濕熱氣勝怫郁者，皆有自脹之患。
但經血部至于痛者，皆重而有變矣。
珠突出眶
烏珠忽然突出眶也，與鹘眼證因滞而慢慢脹出者不同。
其故不一：有因真元将散，精華衰敗，緻絡脈俱損，癢極揩擦而出者，其人不久必死；有因酒醉怒甚，及嘔吐極而掙出者；有因患火證熱極，而關格亢極而脹出者；有因怒甚吼喊而掙出者。
此皆因水液衰少，精血耗損，故脈絡濇脆，氣盛火極，火無所從出。
出而竅濇，洩之不及，故湧脹而珠出，亦有因打撲而出者。
凡出雖離兩睑，而脈皮未斷者，乘熱捺入。
雖入，脈絡損動，終是光損。
若突出猶含在睑中者易入，光不損。
若離睑，脈絡皮俱斷而出者，雖華佗複生，不能救矣。
論目癢
因風而癢者，驅風一字散。
因火而癢者，類于赤痛，求降火之劑。
因血虛而癢者，四物湯。
癢若蟲行
非若常時小癢之輕，乃如蟲行而癢不可忍也。
為病不一，須驗目上有無形證，決其病之進退。
至如有障無障，皆有癢極之患，病源非一：有風邪之癢；有血虛氣動之癢；有虛火入絡邪氣行動之癢；有邪退火息，氣血得行，脈絡通暢之癢。
大凡有病之目，常時又不醫治而自作癢者，癢一番則病重一番。
若醫治後而作癢，病必去速。
若癢極難當，時時頻作，目覺低陷者，命亦不久。
有極癢而目脫者，死期至矣。
癢而淚多者，血虛夾火。
大抵痛屬實，癢屬虛，雖有火亦是邪火乘虛而入，非其本病也。
論外障
在睛外遮暗，如《内經》診目痛赤，脈從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走内者少陽病。
按此論表裡之瞖明矣，用以治病，如鼓應桴也。
凡赤脈瞖初從上而下者，屬太陽，以太陽主表，其病必連眉棱骨痛或腦頂痛，或半邊頭腫痛是也。
治法宜溫之散之。
溫則蠟茶、鹽、川附等分煎服，立愈。
薛立齋常以此證用川附一錢作一服，随愈。
一方附子半兩，芽茶一大撮，白芷一錢，細辛、川芎、防風、羌活、荊芥各半錢，煎服，神效。
散則簡要夏枯草散，必與退雲丸相兼服。
東垣選奇湯、羌活除瞖湯之類是也。
赤脈瞖初從下而上者，或從内眦出外者，皆屬陽明，以陽明主裡，其證多熱或便實是也。
治法宜下之寒之。
下則局方流氣飲、錢氏瀉青丸、局方溫白丸，加黃連、黃蘗之類，累用累驗。
寒則一味黃連、羊肝丸之類是也。
赤脈瞖初從外眦入内者為少陽，以少陽主半表裡，治法宜和解之。
神仙退雲丸、羌活退瞖湯、消瞖散之類是也。
瞖膜者，風熱重則有之，或斑入眼，此肝氣盛而發在表也。
瞖膜已生在表明矣，宜發散而去之。
若反疏利，則邪氣内蓄，為瞖益深。
邪氣未定，謂之熱瞖而浮；邪氣已定，謂之冰瞖而沉。
邪氣牢而深者，謂之陷瞖，當以焮發之物，使其邪氣再動，瞖膜乃浮，佐之以退瞖之藥而能自去也。
若病久者不能速效，宜以歲月除之。
新瞖所生表散方，東垣羌活除瞖湯；有熱者退雲丸之類。
焮發陷瞖，保命羚羊角散之類，用之在人消息。
若陰虛有熱者，兼服神仙退雲丸。
瞖除盡，至其年月日期複發者，或間一月或二月一發，皆為積滞。
如脈滑者，宜溫白丸，加黃連、草龍膽，如東垣五積散服之。
黃膜上沖
在風輪下際坎位間神膏之内，有瞖生而色黃，如年少人指甲内際白岩相似，與凝脂瞖同一氣脈，但凝脂瞖在輪外生，點藥可去者，此則在膏内熱蒸起，點藥所不能除。
若漫及瞳神，其珠必損，不可誤認為湧波可緩者之證。
此是經絡阻塞極甚，三焦關格火土邪之盛實者，故大便秘，小便濇，而熱蒸從膏内作膿潰起之禍也。
失治者，目有凹凸之患。
宜通神瀉胃湯、神消散、皂角丸、犀角飲選用。
赤膜下垂
初起甚薄，次後甚大，大者病急。
其患有障色赤，多赤脈貫白輪而下也。
烏珠上半邊近白際起障一片，仍有赤絲牽絆，障大絲粗赤甚，淚濇珠疼頭痛者，病急而有變；絲細少色微赤，珠不疼頭不痛者，緩而未變。
亦有珠雖不疼，頭亦不痛，若無他證。
或隻濇赤而生薄障，障上仍有細絲牽纏，或赤膜兩邊，絲下仍起星數點，此星亦是凝脂之微病也。
此等皆是火在内滞之患，其病尚輕，治亦當善。
蓋無形之火，潛入膏内，故作是疾，非比有形血熱之重也。
若障上有絲及星，生于絲梢，皆是退遲之病，為接得絲脈中生氣，故易生而難退。
雖然退遲，瞖薄絲細赤不甚者，隻用善逐之足矣，甚者不得已而開導之。
大抵白珠上半邊，有赤脈生起垂下到鼻，赤脈不論多寡，但有疼痛虬赤，便是兇證來了。
若是絲少赤微，但從上而落者，退亦遲，治當耐心。
若貫過瞳神者，不問粗細聯斷，皆退遲。
此證是濕熱在腦，幽隐之火深潛在絡，故有此脈之赤。
四圍雖無瘀血，其深處亦有積滞，緣滞尚深而火尚伏，故未甚耳。
一旦觸發，則其患迸發，疾亦盛矣。
内無濇滞，外無此病，輕者消散，重者開導，此定法也。
内服炙肝散，外用紫金膏點之，次服通肝散、神消散、皂角丸。
凝脂瞖
此證為病最急，起非一端。
盲瞽者十有七八，在風輪上有點，初起如星，色白，中有凹，如針刺傷，後漸長大，變為黃色，凹亦漸大為窟者。
有初起如星，色白無凹，後漸大而變色黃，始變出凹者。
有初起便帶鵝黃色，或有凹或無凹，後漸漸變大者。
或初起便成一片，如障大而厚，色白而嫩，或色淡黃。
或有凹或無凹而變者。
或有障，又于障内變出一塊如黃脂者。
或先有痕凹，後變出凝脂一片者。
所變不一，禍則一端。
大法不問星障，但見起時，肥浮脆嫩，形大而色黃，善變而速長者，即此證也。
初起時微小，次後漸大，甚則為窟為漏，為蟹睛，内潰精膏，外為凹凸，或氣極有聲爆出稠水而破者，此皆郁遏之極，蒸铄肝膽二絡，清氣受傷，是以漫及神膏，積壞雖遲，不過旬日，損及瞳神。
若四圍見有瘀滞者，因血阻道路，清汁不得升運之故。
若四圍不見瘀赤之甚者，其内絡深處，必有阻滞之故。
凡見此證，當作急，曉夜醫治。
若遲，待長大，蔽滿烏珠，雖救得珠完，亦帶病矣。
去後珠上必有白障，如魚鱗外圓瞖等狀，終身不能脫。
若結在當中，則視昏眇。
凡目病有此證起，但是頭疼珠痛，二便燥濇，即是急之極甚。
若二便通暢，禍亦稍锾。
有一于斯，猶為可畏也。
花瞖白陷
因火铄絡内，膏液蒸傷，凝脂從四圍起而漫神珠，故風輪皆白或微黃，視之與混障相似而嫩者。
大法其病白輪之際，四圍生漫而來，漸漸厚闊，中間尚青，未滿者瞳神尚見，隻是四圍高了，