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古今圖書集成醫部全錄卷一百四十三

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輪有證,或痕或凹,長短大小不一,或凹小如針刺傷者,或凹大如簪腳刺傷者,或痕如指甲刻傷者,或風輪周匝有痕長甚者。

    凡有此等,皆系内有郁滞熱蒸之甚,铄壞了神膏之故,急須早治,勿使深陷為窟而蟹睛突出。

    若至深大,縱蟹睛未出,而瞖滿亦有白暈如冰瑕瞖等病結焉。

    乃藥氣填補其膏,故有此瘢。

    若久服久點,方得水清膏複。

    若治少間怠,則白暈終身難免。

    淺小者方得如故,深大者亦有微微之迹,蓋神膏乃先天二五精氣,妙凝自然,至精至粹者。

    今以後天藥物之氣味而補其缺損,乃于濁中熏陶其含蘊之清也。

    非識鑒之精,需以歲月,鮮能複其初焉。

     膏傷珠陷 謂目珠子覺低陷而不鮮綻也。

    非若青黃牒出諸漏等病,因損破膏流水耗而凹低之比。

    蓋内有所虧,目失其養,源枯絡傷,血液耗濇,精膏損涸之故。

    所緻不一,有恣色而竭腎水者,有嗜辛燥而傷津液者,有因風痰濕熱久郁而蒸損精膏者,有不當出血而誤傷經絡,及出血太過以緻膏津不得滋潤涵養者,有哭損液汁而緻者,有因竅内漏洩其絡中真氣,及元氣弱不能升載精汁運用者,大抵系元氣弱而膏液不足也。

    凡人目無故而自低陷者,死期至矣。

    若目至于外有惡證,内損精膏者,不治。

     神水将枯 視珠外神水幹濇而不瑩潤,最不好識,雖形于言,不能妙其狀。

    乃火郁蒸膏澤,故精液不清,而珠不瑩潤,汁将内竭,雖有淫淚盈珠,亦不潤澤,視病氣色幹濇,如蜒蚰唾涎之光。

    凡見此證,必有危急病來。

    治之稍锾則神膏幹濇,神膏幹濇則瞳神危矣。

    夫神水為目之機要,其病幽微,人不知之,緻變出危證,而救之已遲。

    其狀難識,非心志巧,眼力精,雖師指不得盡其妙。

    若小兒素有疳證,糞如鴨溏,而目疾神水将枯者,死。

    五十以外人,糞如羊矢,而目病神水将枯者,死。

    熱結膀胱證,神水将枯者,蓋下水熱蒸不清,故上亦不清,澄其源而流自清矣。

    一雲,瞳神幹缺證,其睛幹濇,全無淚液,或白或黑,始則疼痛,後來稍定而黑不見,此證不可治療,宜瀉肝散。

     辘轳轉關 目病六氣不和,或有風邪所擊,腦筋如拽,神珠不待人轉而自蓦然察上,蓦然察下,下之不能上,上之不能下,或左或右,倏易無時,蓋氣搏激不定,筋脈振惕,緩急無常,被其牽拽而為害,輕則氣定脈偏而珠歪,如神珠将反之狀,甚則翻轉而為瞳神反背矣。

    宜用牛蒡子丸、還睛丸、退血散、雄豬散、聚寶丹、天門冬飲子、瀉肝散之類。

     雙目睛通 亦曰睊目。

    此證謂幼時所患目珠偏斜,視亦不正,至長不能愈者。

    患非一端:有因脆嫩之時,目病風熱,攻損腦筋急縮者;有因驚風天吊帶轉筋絡,失于散治風熱,遂緻凝滞經絡而定者;有因小兒眠之牖下亮處,側視久之,遂緻筋脈滞定而偏者。

    凡有此病,急宜乘病嫩血氣未定治之。

    若至長,經絡血氣已定,不複愈矣。

    此專言幼患至長不可醫者,非神珠将反急病之比。

     神珠将反 謂目珠不正,人雖要轉,而目不能轉,乃風熱攻腦,筋絡被其牽縮緊急,吊偏珠子,是以不能運轉,甚則其中自聞聒聒有聲時響。

    血分有滞者,目亦赤痛。

    失治者有反背之患。

    與雙目睛通,初起狀相似而不同。

     瞳神反背 因六氣偏勝,風熱搏急,其珠斜翻側轉,白向外而黑向内也。

    藥不能療,止用撥治,須久久精熟,能識其向入何眦,或帶上帶下之分,然後撥之,則療在反掌。

    否則患者徒受痛楚,醫者枉費心機。

    今人但見目盲内障,或目損風水二輪壞而膏雜白掩黑者,皆呼為瞳神反背,謬矣。

    夫反背實是斜翻烏珠向内,豈有珠正向外,而可謂之反背者哉? 青黃牒出 風輪破碎;内中膏汁疊出也。

    不治者,甚則膏盡珠凹,有因自破牒出,而火氣得以舒洩,内外不治,緻氣定而脹出不收者。

    有醫以寒涼,逐退内火,外失平治,滞定為凸起者,乃不治之病。

    初起由風熱攻擊,及撞損真膏等害,血氣瘀滞,亢極攻碎神珠,神珠之中,膏汁俱已潰爛而出。

    縱有妙手,不複可救,但求免其凹凸而已。

    珠上膏水斑雜,結為瞖狀,如白混障者,南人呼為白果,即華元化複生,何能為也! 珠中氣動 視瞳神深處,有氣一道,隐隐袅袅而動,狀若明鏡遠照一縷清煙也。

    患頭風痰火病,郁久火勝,搏激動其絡中真一之氣,遊散飄耗,急宜治之。

    動而定後光冥者,内證成矣。

     倒睫拳毛 眼睫毛倒卷入眼中央是也。

    久則赤爛。

    毛刺于内,神水不清,以緻障結,且多凝濇淚出之苦。

    人有拔去剪去者,有醫以夾闆腐去上睥者,得效雖速,殊不知内病不除,未幾複倒。

    譬之草木枯瘦,則枝葉萎垂,即朝摘黃葉,暮去枯枝,徒傷其本,徒速其槁,不若培益糞壤,滋調水土,本得培養,則向之黃者翠,而垂者聳矣。

    夾之一治,乃劫法耳。

    其經久睥壞而寬甚者,藥攻甚遲,不得已而夾去之,内當服藥以治其本。

    不然,未幾而複寬睫矣。

    拔剪之法,未聞其妙。

    屢有内多濕熱,外傷風邪,緻爛弦極醜,一毛俱無如風疾者。

    有毛半斷者。

    有夾而複睫,雲是尚寬,複夾至于三四,目亦急縮細小。

    徒損無益,終莫之悟,愚之甚也! 睥急緊小 謂眼楞緊急縮小,乃倒睫拳毛之漸也。

    若不曾治而漸自縮小者,乃膏血精液濇耗,筋脈緊急之故。

    若治後而急小者,乃治之之故。

    患者多因睥寬倒睫,夾去上睥,失于内治愈後複倒複夾,遂緻精液損而脈不舒,睥肉壞而血不足,目故急小。

    有不當割導而頻數開導,又不能滋其内,以緻血液耗而急小者。

    凡因治而愈者,若不乘時滋養,則絡定氣滞,雖治不複愈矣。

    宜神效黃芪湯。

    有瞖,撥雲湯;小角緊急,連翹飲子。

     睥肉黏輪 目内睥之肉,與氣輪相粘不開,難于轉運。

    有熱燥血湧者,目必赤痛。

    有熱退血散失于治療者,其狀雖黏,必白珠亦痛。

    止須用鎌割之治。

    若赤痛時生黏者,必有瘀滞,宜漸導漸鎌。

    如别病雖退,而黏生不斷,亦須鎌割漸開,仍防熱血複黏生合,須用藥時分之。

    排風散。

     胞肉膠黏 兩睥膩沫,黏合難開。

    夜卧尤甚,輕則如膠黏刷,重則結硬必得潤而後可開也。

    其病重在脾肺濕熱之故。

    夫肺主氣,氣化水為淚,淚為熱擊而出,邪熱蒸之,混濁不清,出而為脾土燥濕所滞,遂阻膩凝結而不流,燥甚則結硬而痛,故當以清涼滋潤為主。

    雖有障在珠,亦是水不清内滞之故,非障之愆。

    久而不治,則有瘡爛之變,内則有椒瘡、粟瘡、羞明、瘀滞等證生矣。

     睥翻黏睑 乃睥翻轉貼在外睑之上,如舌舐唇之狀,乃氣滞血湧于内,皮急系吊于外,故不能複轉。

    有自病壅翻而轉;有因翻睥看病,為風熱搏滞不得複返而轉。

    大抵多風濕之滞所緻。

    故風疾人患者多,治亦難愈。

    非風者易治。

    宜用鎌剔開導之法。

     睥輪振跳 謂目睥不待人之開合,而自牽拽振跳也。

    乃氣分之病,屬肝脾二經脈絡牽振之患。

    人皆呼為風,殊不知血虛而氣不順,非純風也。

    若有濕爛及頭風病者,方是風邪之故。

    久而不治,為牽吊敗壞之病。

     血瘀睥泛 謂睥内之肉,紫淤浮泛,如臭血壞泛之狀,其色紫暈泛起,甚則細細如泡無數,相連成片,蓋睥絡血滞,又不忌火毒燥膩,緻積而不散,其血皆不瑩澤而淤泛,睥内肉壞,或碎睥出血,因而冒風,風傷其血,血滞濇而睥肉不得潤澤,此乃久積之病也,非比暴疾。

    治以活血為上。

    甚者方以劫治,輕者止用殺伐之治足矣。

     睥虛如球 謂目睥浮腫如球狀也。

    目尚無别,病久則始有赤絲亂脈之患。

    火重甚,皮或紅,目不痛,濕痰與火夾搏者,則有淚有眦爛之候,乃火在氣分之虛證,不可誤認為腫。

    如杯覆,血分之實病,以兩手掌擦熱,拭之少平,頃複如故,可見其血不足,而虛火壅于氣也。

     風沿爛眼 風沿眼系上膈,有積熱自飲食中挾怒氣而成頑痰痞塞,濁氣不下降,清氣不上升,由是火益熾而水益降,積而久也。

    眼沿因膿漬而腫于中,生細小蟲絲,遂年久不愈而多癢者是也。

    用紫金膏,以銀钗腳揩去油膩點之。

    試問若果癢者,又當去蟲以絕根本,蓋紫金膏隻是去濕,與去風涼血而已。

    若前所謂飲食挾怒成痰,又須更與防風
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