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古今圖書集成醫部全錄卷一百五十一

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,搏于津液,膿涕結聚,則鼻不聞香臭,遂成齆也。

    内服芎藭散、山茱萸丸,外用赤龍散、通頂散、雄黃散、黃白散、通草散。

    孫一奎曰:大腸,肺之腑也;胃,五髒之所受氣者也。

    經曰:九竅不利,腸胃之所生也。

    鼻主無形者。

    經曰:清氣通于天。

    又曰:鼻主天氣。

    設腸胃無痰火積熱,則平常上升之氣,皆清氣也。

    縱火熱主令之歲,何嘗病耶?若腸胃素有痰火積熱,則其平常上升之氣,皆蘊而為濁矣。

    金職司降,喜清而惡濁,今受濁氣熏蒸,凝聚既久,壅遏郁結,而為涎涕,至于痔珠瘜肉之類,皆由積久,燥火内燔,風寒外束,隧道壅遏,氣血升降,被其妨礙,澆培彌厚,猶積土而成阜也,即非火熱主令之歲,有不病者乎?治者無拘于運氣之說可也。

     細辛散、本事通草丸、三因辛夷散、千金細辛膏、川椒散、塞鼻柱膏,皆溫熱之劑,真是腦冷者,乃可用。

    白芷丸,有外感者乃可服。

     淵鼽諸證治法 泣涕者腦也,故腦滲為涕,故得之氣厥也。

    王太仆注雲:腦液下滲,則為濁涕。

    涕下不止,如彼水泉,故曰鼻淵也。

    額謂鼻頞也。

    足太陽脈起于目内眦,上額交巅,上入絡腦。

    足陽明脈起于鼻交頞中,旁約太陽之脈。

    今腦熱則足太陽逆,與陽明之脈俱盛,薄于頞中,故鼻頞酸痛也。

    熱盛則陽絡溢,陽絡溢則衄出血汗也。

    血出甚,陽明太陽脈衰,不能榮養于目,故目瞑。

    厥者氣逆也,皆由氣逆而得之,宜服防風湯。

     亦有痰氣者,宜南星飲。

     頭風,鼻涕下如白帶,宜辛夷丸。

     久患鼻膿極臭者,以冷水調百草霜末服。

     肺虛而壅,鼻生瘜肉,不聞香臭,羊肺散,鼻疳蝕,椿根湯、烏香散、藍靛傅令遍,日十度,夜四度,立瘥。

     鼻幹無涕,犀角散、桑根白皮散、吹鼻散。

     鼻痛,氣道壅塞故也,内服人參順氣散,外傅白芷散。

    風冷搏于肺髒,上攻于鼻,則令鼻痛,沒藥散。

     肺受風,面色枯白,頰時赤,皮膚幹燥,鼻塞幹痛,此為虛風,白藓皮湯。

     鼻塞、眼昏、疼痛、腦悶、壺盧酒。

     外科正宗【明?陳實功】 酒齄 齄鼻屬脾,由血熱郁滞不散,所謂有諸内必形諸外。

    宜真君妙貼散,加白附子敷之,内服枇杷葉丸、黃芩清肺飲。

     鼻痔 鼻痔者,由肺氣不清,風濕郁滞而成。

    鼻内瘜肉,結如榴子,漸大下垂,閉塞孔竅,使氣不得宣通。

    内服辛夷清肺飲,外以硇砂散逐日點之,漸化為水,乃愈。

    兼節飲食,斷厚味,戒急暴,省嗜欲,愈後庶不再發。

     腦漏 一名鼻淵,總因風寒凝入腦戶,與太陽濕熱,交蒸乃成。

    其患鼻流濁涕,或流黃水,點點滴滴,長濕無幹,久則頭眩,虛運不止。

    治以藿香湯主之,天麻餅子調之亦可漸愈。

    如日久虛眩不已,内服補中益氣湯,六味地黃丸相間服之,以滋化原,始愈。

     醫方考【明?吳昆】 鼻病方論 鼻居五官之中,疾非美觀也。

    記曰:盡飾之道,斯其行者遠矣。

    故考五方以治鼻。

     鼻流濁涕不止者,名曰鼻淵。

    乃風熱在腦,傷其腦氣,腦氣不固而液自滲洩也。

    蒼耳散四味,皆辛涼之品,辛可以驅風,涼可以散熱,其氣輕清,可使透于巅頂,巅頂氣清,則腦液自固,鼻淵可得而愈矣。

     鼻生瘜肉,氣息不通,香臭莫辨者,辛夷散主之。

    夫鼻者氣之竅,氣清則鼻清,氣熱則鼻塞,熱盛則塞甚,此瘜肉之所以生也。

    故治之宜清其氣。

    是方也,辛夷、細辛、川芎、防風、藁本、升麻、白芷,皆輕清辛香之品也,可以清氣,可以去熱,可以疏邪,可以利竅。

    乃木通之性可使通中,甘草之緩可使瀉熱。

     鼻中瘜肉,用針微刺,令患人含水一口,後以瓜蒂散和麝香少許,用水數滴吹鼻内,出涎水則愈。

    此苦能湧洩也,能瀉其實則瘜肉愈矣。

     陽虛腦寒鼻淵者,補腦散主之。

    人身之上,天之陽也,故六陽之氣皆會于面。

    若陽氣自虛,則陰氣湊之,令人腦寒而流清涕。

    是方也,天雄辛熱而上浮,辛熱者太陽之象,故可以溫腦而補陽虛。

    辛夷仁、蒼耳茸,皆輕清澈腦之劑,可以佐天雄而透腦。

     鼻赤如榴者,大(石蔔)散,酒調敷之。

    夫鼻者熱也,所以赤者血也。

    大黃寒能瀉熱,(石蔔)硝鹹能敗血。

    此證耽酒者有之,若不絕酒而徒用藥,抱薪救火,何益于事? 景嶽全書【明?張介賓】 論證 鼻為肺竅,又曰元牝。

    乃宗氣之道而實心肺之門戶,故經曰:心肺有病而鼻為之不利也。

    然其經絡所至專屬陽明,自山根以上,則連太陽督脈,以通于腦,故此數經之病皆能及之。

    若其為病,則窒塞者謂之鼽。

    時流濁涕而或多臭氣者,謂之鼻淵,又曰腦漏。

    或生瘜肉而阻塞氣道者,謂之鼻齆。

    及有噴嚏、鼻衄、酒齄、赤鼻之類,各當辨而治之。

    然總之鼻病無他也,非風寒外感,則内火上炎耳。

    外感者治宜辛散,内熱者治宜清涼,知斯二者,則治鼻大綱盡乎是矣。

     論治 鼻塞證有二:凡由風寒而鼻塞者,以寒閉腠理,則經絡壅塞而多鼽嚏。

    此證多在太陽經,宜用辛散,解表自愈。

    如川芎散、神愈散及麻黃、紫蘇、荊芥、蔥白之類,皆可擇用。

     若由火邪上炎而鼻塞者,單宜清火。

    火之微者,多近上焦,出自心肺。

    宜清化飲、黃芩知母湯之類主之。

     火之甚者,多出陽明,或微兼頭痛。

    宜竹葉石膏湯、涼膈散之類主之。

     若風寒兼火者,即防風通聖散之類,亦可用。

    大都常塞者多火,暴塞者多風寒,當以此辨之。

     鼻涕多者多由于火,故曰肺熱甚則鼻涕出。

    由此觀之,則凡無故多淚及多口涎者,亦多屬肝脾之火,皆其類耳。

     鼻淵證總由太陽督脈之火,甚者上連于腦,而津津不已,故又名為腦漏。

    此證多因酒醴肥甘,或久用熱物,或火由寒郁,以緻濕熱上熏,津汁溶溢而下,離經腐敗,有作臭者,有大臭不堪聞者,河間用防風通聖散一兩,加薄荷、黃連各二錢以治之。

    古法有用蒼耳散治之者。

    然以餘之見,謂此炎上之火,而治兼辛散,有所不宜,故多不見效。

    莫若但清陰火而兼以滋陰,久之自甯。

    此即高者抑之之法。

    故常以清化飲加白蒺藜五錢或一兩,蒼耳子二三錢。

    若火之甚者,再以清涼等劑加減用之,每獲全愈。

    或用宣明防風湯之類亦可。

    但此證一見,即宜節戒早治,久則甚難為力也。

     凡鼻淵腦漏,雖為熱證,然流滲既久者,即火邪已去,流亦不止,以液道不能扃固也。

    故新病者多由于熱,久病者未必盡為熱證。

    此當審察治之,若執用寒涼,未免别生他病。

    其有漏洩既多,傷其髓海,則氣虛于上,多見頭腦隐痛,及眩運不甯等證,此非補陽不可,宜十全大補湯、補中益氣湯之類主之。

     鼻齆瘜肉,阻塞清道,雖鼻為肺竅,而其壅塞為患者,乃經絡肌肉之病。

    此實陽明熱滞留結而然。

    故内治之法,宜以清火清氣為主;外治之法,宜以黃白散及千金瘜肉方、雄黃散,或簡易瘜肉方之類主之。

     酒齄赤鼻,多以好酒之人濕熱乘肺熏蒸面鼻,血熱而然;或以肺經素多風熱,色為紅黑而生齄疖者,亦有之。

    内宜涼血清火,外宜硫黃散、白礬散輕搽。

     石室秘錄【清?陳士铎】 腫痛由火 鼻腫者,乃肺經火盛也,宜用甘桔湯則效。

    今用皂角末吹入,打清嚏數十即愈。

    蓋鼻因氣壅,今打嚏則壅塞之氣盡開散,故不必清肺而鼻腫自消也。

     鼻大 有人鼻大如拳,疼痛欲死。

    此乃肺經之火熱壅于鼻而不得洩,法當清其肺中之邪,去其鼻間之火可也。

    方用黃芩、麥冬、花粉、甘草各三錢,桔梗、天冬各五錢,紫菀二錢,百部、蘇葉各一錢,水煎服,四劑自消。

    此方全在羣入肺經以去其火邪,又何壅腫之不消耶?此奇病而以常法治之者也。

     孔生紅線 鼻中生紅線一條,長尺許,少動之則痛欲死,人以為飲酒之病也,而餘以為不然,亦祟也。

    方用硼砂、冰片各一分,研為末,以人乳調之,輕輕點在紅線中間,忽然如覺有人将病人打一拳一般,頃刻即消。

    奇絕之方也。

    蓋硼砂亦是殺祟之物也。

    
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