,搏于津液,膿涕結聚,則鼻不聞香臭,遂成齆也。
内服芎藭散、山茱萸丸,外用赤龍散、通頂散、雄黃散、黃白散、通草散。
孫一奎曰:大腸,肺之腑也;胃,五髒之所受氣者也。
經曰:九竅不利,腸胃之所生也。
鼻主無形者。
經曰:清氣通于天。
又曰:鼻主天氣。
設腸胃無痰火積熱,則平常上升之氣,皆清氣也。
縱火熱主令之歲,何嘗病耶?若腸胃素有痰火積熱,則其平常上升之氣,皆蘊而為濁矣。
金職司降,喜清而惡濁,今受濁氣熏蒸,凝聚既久,壅遏郁結,而為涎涕,至于痔珠瘜肉之類,皆由積久,燥火内燔,風寒外束,隧道壅遏,氣血升降,被其妨礙,澆培彌厚,猶積土而成阜也,即非火熱主令之歲,有不病者乎?治者無拘于運氣之說可也。
細辛散、本事通草丸、三因辛夷散、千金細辛膏、川椒散、塞鼻柱膏,皆溫熱之劑,真是腦冷者,乃可用。
白芷丸,有外感者乃可服。
淵鼽諸證治法
泣涕者腦也,故腦滲為涕,故得之氣厥也。
王太仆注雲:腦液下滲,則為濁涕。
涕下不止,如彼水泉,故曰鼻淵也。
額謂鼻頞也。
足太陽脈起于目内眦,上額交巅,上入絡腦。
足陽明脈起于鼻交頞中,旁約太陽之脈。
今腦熱則足太陽逆,與陽明之脈俱盛,薄于頞中,故鼻頞酸痛也。
熱盛則陽絡溢,陽絡溢則衄出血汗也。
血出甚,陽明太陽脈衰,不能榮養于目,故目瞑。
厥者氣逆也,皆由氣逆而得之,宜服防風湯。
亦有痰氣者,宜南星飲。
頭風,鼻涕下如白帶,宜辛夷丸。
久患鼻膿極臭者,以冷水調百草霜末服。
肺虛而壅,鼻生瘜肉,不聞香臭,羊肺散,鼻疳蝕,椿根湯、烏香散、藍靛傅令遍,日十度,夜四度,立瘥。
鼻幹無涕,犀角散、桑根白皮散、吹鼻散。
鼻痛,氣道壅塞故也,内服人參順氣散,外傅白芷散。
風冷搏于肺髒,上攻于鼻,則令鼻痛,沒藥散。
肺受風,面色枯白,頰時赤,皮膚幹燥,鼻塞幹痛,此為虛風,白藓皮湯。
鼻塞、眼昏、疼痛、腦悶、壺盧酒。
外科正宗【明?陳實功】
酒齄
齄鼻屬脾,由血熱郁滞不散,所謂有諸内必形諸外。
宜真君妙貼散,加白附子敷之,内服枇杷葉丸、黃芩清肺飲。
鼻痔
鼻痔者,由肺氣不清,風濕郁滞而成。
鼻内瘜肉,結如榴子,漸大下垂,閉塞孔竅,使氣不得宣通。
内服辛夷清肺飲,外以硇砂散逐日點之,漸化為水,乃愈。
兼節飲食,斷厚味,戒急暴,省嗜欲,愈後庶不再發。
腦漏
一名鼻淵,總因風寒凝入腦戶,與太陽濕熱,交蒸乃成。
其患鼻流濁涕,或流黃水,點點滴滴,長濕無幹,久則頭眩,虛運不止。
治以藿香湯主之,天麻餅子調之亦可漸愈。
如日久虛眩不已,内服補中益氣湯,六味地黃丸相間服之,以滋化原,始愈。
醫方考【明?吳昆】
鼻病方論
鼻居五官之中,疾非美觀也。
記曰:盡飾之道,斯其行者遠矣。
故考五方以治鼻。
鼻流濁涕不止者,名曰鼻淵。
乃風熱在腦,傷其腦氣,腦氣不固而液自滲洩也。
蒼耳散四味,皆辛涼之品,辛可以驅風,涼可以散熱,其氣輕清,可使透于巅頂,巅頂氣清,則腦液自固,鼻淵可得而愈矣。
鼻生瘜肉,氣息不通,香臭莫辨者,辛夷散主之。
夫鼻者氣之竅,氣清則鼻清,氣熱則鼻塞,熱盛則塞甚,此瘜肉之所以生也。
故治之宜清其氣。
是方也,辛夷、細辛、川芎、防風、藁本、升麻、白芷,皆輕清辛香之品也,可以清氣,可以去熱,可以疏邪,可以利竅。
乃木通之性可使通中,甘草之緩可使瀉熱。
鼻中瘜肉,用針微刺,令患人含水一口,後以瓜蒂散和麝香少許,用水數滴吹鼻内,出涎水則愈。
此苦能湧洩也,能瀉其實則瘜肉愈矣。
陽虛腦寒鼻淵者,補腦散主之。
人身之上,天之陽也,故六陽之氣皆會于面。
若陽氣自虛,則陰氣湊之,令人腦寒而流清涕。
是方也,天雄辛熱而上浮,辛熱者太陽之象,故可以溫腦而補陽虛。
辛夷仁、蒼耳茸,皆輕清澈腦之劑,可以佐天雄而透腦。
鼻赤如榴者,大(石蔔)散,酒調敷之。
夫鼻者熱也,所以赤者血也。
大黃寒能瀉熱,(石蔔)硝鹹能敗血。
此證耽酒者有之,若不絕酒而徒用藥,抱薪救火,何益于事?
景嶽全書【明?張介賓】
論證
鼻為肺竅,又曰元牝。
乃宗氣之道而實心肺之門戶,故經曰:心肺有病而鼻為之不利也。
然其經絡所至專屬陽明,自山根以上,則連太陽督脈,以通于腦,故此數經之病皆能及之。
若其為病,則窒塞者謂之鼽。
時流濁涕而或多臭氣者,謂之鼻淵,又曰腦漏。
或生瘜肉而阻塞氣道者,謂之鼻齆。
及有噴嚏、鼻衄、酒齄、赤鼻之類,各當辨而治之。
然總之鼻病無他也,非風寒外感,則内火上炎耳。
外感者治宜辛散,内熱者治宜清涼,知斯二者,則治鼻大綱盡乎是矣。
論治
鼻塞證有二:凡由風寒而鼻塞者,以寒閉腠理,則經絡壅塞而多鼽嚏。
此證多在太陽經,宜用辛散,解表自愈。
如川芎散、神愈散及麻黃、紫蘇、荊芥、蔥白之類,皆可擇用。
若由火邪上炎而鼻塞者,單宜清火。
火之微者,多近上焦,出自心肺。
宜清化飲、黃芩知母湯之類主之。
火之甚者,多出陽明,或微兼頭痛。
宜竹葉石膏湯、涼膈散之類主之。
若風寒兼火者,即防風通聖散之類,亦可用。
大都常塞者多火,暴塞者多風寒,當以此辨之。
鼻涕多者多由于火,故曰肺熱甚則鼻涕出。
由此觀之,則凡無故多淚及多口涎者,亦多屬肝脾之火,皆其類耳。
鼻淵證總由太陽督脈之火,甚者上連于腦,而津津不已,故又名為腦漏。
此證多因酒醴肥甘,或久用熱物,或火由寒郁,以緻濕熱上熏,津汁溶溢而下,離經腐敗,有作臭者,有大臭不堪聞者,河間用防風通聖散一兩,加薄荷、黃連各二錢以治之。
古法有用蒼耳散治之者。
然以餘之見,謂此炎上之火,而治兼辛散,有所不宜,故多不見效。
莫若但清陰火而兼以滋陰,久之自甯。
此即高者抑之之法。
故常以清化飲加白蒺藜五錢或一兩,蒼耳子二三錢。
若火之甚者,再以清涼等劑加減用之,每獲全愈。
或用宣明防風湯之類亦可。
但此證一見,即宜節戒早治,久則甚難為力也。
凡鼻淵腦漏,雖為熱證,然流滲既久者,即火邪已去,流亦不止,以液道不能扃固也。
故新病者多由于熱,久病者未必盡為熱證。
此當審察治之,若執用寒涼,未免别生他病。
其有漏洩既多,傷其髓海,則氣虛于上,多見頭腦隐痛,及眩運不甯等證,此非補陽不可,宜十全大補湯、補中益氣湯之類主之。
鼻齆瘜肉,阻塞清道,雖鼻為肺竅,而其壅塞為患者,乃經絡肌肉之病。
此實陽明熱滞留結而然。
故内治之法,宜以清火清氣為主;外治之法,宜以黃白散及千金瘜肉方、雄黃散,或簡易瘜肉方之類主之。
酒齄赤鼻,多以好酒之人濕熱乘肺熏蒸面鼻,血熱而然;或以肺經素多風熱,色為紅黑而生齄疖者,亦有之。
内宜涼血清火,外宜硫黃散、白礬散輕搽。
石室秘錄【清?陳士铎】
腫痛由火
鼻腫者,乃肺經火盛也,宜用甘桔湯則效。
今用皂角末吹入,打清嚏數十即愈。
蓋鼻因氣壅,今打嚏則壅塞之氣盡開散,故不必清肺而鼻腫自消也。
鼻大
有人鼻大如拳,疼痛欲死。
此乃肺經之火熱壅于鼻而不得洩,法當清其肺中之邪,去其鼻間之火可也。
方用黃芩、麥冬、花粉、甘草各三錢,桔梗、天冬各五錢,紫菀二錢,百部、蘇葉各一錢,水煎服,四劑自消。
此方全在羣入肺經以去其火邪,又何壅腫之不消耶?此奇病而以常法治之者也。
孔生紅線
鼻中生紅線一條,長尺許,少動之則痛欲死,人以為飲酒之病也,而餘以為不然,亦祟也。
方用硼砂、冰片各一分,研為末,以人乳調之,輕輕點在紅線中間,忽然如覺有人将病人打一拳一般,頃刻即消。
奇絕之方也。
蓋硼砂亦是殺祟之物也。