痛者，有齒龈腫起為痛者；有脾胃中有風邪但覺風而作痛者。
又有牙上多為蟲所蝕，其齒缺少而色變，為蟲牙痛者；有胃中氣少不能禦寒，袒露其齒作痛者；有牙齒疼痛而穢臭之氣不可近者。
痛既不一，豈可一藥而盡之哉？
胃有實熱，上齒痛尤甚，宜涼膈散。
大黃酒蒸為君，加知母、石膏、升麻為佐，頻頻含咽即愈。
微惡寒飲，大惡熱飲，宜立效散。
熱痛
熱痛者，腸胃積熱，齒龈腫爛，口氣臭穢，宜涼膈散加知母、石膏、升麻為佐，酒蒸大黃為君，噙咽即愈。
丹溪心法【元?朱震亨】
痛屬熱
牙齒之痛，因胃中濕熱上出于牙龈之間，适被風寒或飲冷所郁，則濕熱不得外達，故作痛也。
寒是标，故外用辛溫擦漱之藥；熱是本，故内服辛涼散熱之劑。
牙痛用梧桐淚為末，少加麝香擦之。
牙大痛，必用胡椒、荜茇能散其中浮熱，間以升麻、寒水石，佐以辛涼荊芥、薄荷、細辛之類。
若用清涼藥，便使痛不開。
必須從治，如荜茇、川芎、薄荷、荊芥、細辛、樟腦、青鹽之類。
醫學正傳【明?虞抟】
論證
《内經》曰：百病之起，有生于本者，有生于标者。
夫齒者，腎之标、骨之餘也。
足陽明胃之脈，貫絡于齒上龈；手陽明大腸之脈，貫絡于齒下龈。
手陽明惡寒飲而喜熱飲，足陽明惡熱飲而喜寒飲，故其為痛有惡寒惡熱之不同也。
有開口呷風則痛甚者，腸胃中有風邪也；有開口則穢臭不可近者，腸胃中有積熱也。
或為痛而齒動搖，或為痛而蟲侵蝕，又有齒縫疏豁飲食不便者，比比是也。
大抵齒龈露而動搖者，腎元虛也，治宜滋陰補腎為要；憎寒壯熱而口臭穢者，胃氣熱也，治宜安胃瀉火為良。
其所謂風邪蟲蝕之證，蓋因熱生風而風生蟲，腸胃之火既平，更加以擦牙誅蟲之藥，以治其标，無有不安之理也。
證治要訣【明?戴思恭】
痛證
牙痛有風毒熱壅，齲蛀腎虛，未辨何證，俱用消風散揩抹。
諸證俱宜香附炒黑三分，炒鹽一分，研勻揩用如常。
有牙蟲已出，其孔穴空虛而痛者，此乃不可不知。
宜用乳香少許，火炙令軟以實之。
腎虛牙浮而痛，甚則憎寒壯熱，全具如欲脫之狀。
宜安腎丸，間進黑錫丹。
本草綱目【明?李時珍】
食酸齒軟
楚人多食酸則齒軟。
謂其水生木，水氣弱，木氣盛，故齒如是。
明醫雜着【明?王綸】
牙床腫痛
牙床腫痛，齒痛搖動，或黑爛脫落，世人皆作腎虛治。
殊不知此屬陽明經濕熱，蓋齒雖屬腎而生于牙床，上下床屬陽明大腸與胃，猶木生于土也。
腸胃傷于美酒厚味膏粱甘滑之物，以緻濕熱上攻，則牙床不清而為腫為痛，或出血，或生蟲，由是齒不得安而動搖黑爛脫落也。
治宜瀉陽明之濕熱，則牙床清甯而齒自安固矣。
【注按齒痛，若因手足陽明經濕熱，用東垣清胃散；若因風寒入腦，腦痛齒亦痛，用羌活附子細辛湯；若因思慮傷脾，用歸脾湯；若因郁火所緻，用越鞠丸；若因酒面炙煿而發，用清胃散；若因飲食傷脾，用六君子湯；若因勞傷元氣，用補中益氣湯；若脾胃素弱，用六君當歸升麻；若因腎經陰虛，用六味丸；若因腎經陽虛，用八味丸；若陰陽俱虛，用十補丸；若脾腎虛寒，用安腎丸。
徐用誠先生雲：凡齒病惡寒熱等證，屬手足陽明經；齒搖龈脫，屬足少陰經；齒蝕腫痛出血，皆胃火所緻也。
亦有諸經錯雜之邪與外因為患者。
】
醫學入門【明?李梴】
瘀血痛
風熱挾攻龈間，令血出，痰滞不消，掣痛鑽刺。
宜犀角地黃湯，或加減甘露飲加升麻。
宣露動搖
齒龈宣露動搖者，腎元虛也。
宜八味丸，滋陰補腎。
風熱痛
風熱者，外風與内熱相搏，齒龈腫痛，濃汁臭穢。
宜犀角升麻湯，兼以荊芥湯含漱。
風冷痛
風冷者，齒龈不腫不蛀，日漸動搖。
宜溫風散，兼以開笑散含漱。
蟲蝕痛
齒病變成骨槽風，出血骨露者，宜玉池散。
惡寒惡熱
足陽明胃絡脈入齒上縫，其病喜寒飲而惡熱飲。
手陽明大腸絡脈入齒下縫，其病喜熱飲而惡寒飲。
熱牙痛怕冷水，冷牙痛怕熱水，不怕冷熱乃風牙痛。
熱痛
如濕熱被風冷郁而作痛，宜當歸龍膽散。
久年齒痛，黑爛脫落，必吸涼稍止，乃膏粱濕熱之火，調胃承氣湯加黃連下之。
古今醫鑒【明?龔信】
脈法
右關脈洪數，或弦而洪，腸胃中有風熱而痛。
尺脈洪大而虛者，腎虛，主齒動搖疏豁，相火上炎而痛。
痛證
齒病，有開口呷風則痛甚者，胃中有風邪也；有開口則臭穢不可近者，腸胃中有積熱也；有齒根腫而痛者，胃熱也；有痛而動搖者，腎元虛也；有孔而痛者，蟲蝕也。
上丬牙痛，亦屬足少陰腎經虛熱，宜細辛湯；下丬牙痛，屬手陽明虛熱有風，宜白芷湯。
口齒類要【明?薛己】
總論
齒者腎之标，口者脾之竅，諸經多有會于口者，齒牙是也。
徐用誠先生雲：齒惡寒熱等證，本手足陽明經；其動搖脫落，本足少陰經；其蟲疳龈腫出血痛穢，皆濕熱胃火，或諸經錯雜之邪與外因為患。
治法：濕熱甚而痛者，承氣湯下之；輕者清胃散調之。
大腸熱而龈腫痛者，清胃散治之，重則調胃丸清之。
六郁而痛者，越鞠丸解之。
中氣虛而痛者，補中益氣湯補之。
思慮傷脾而痛者，歸脾湯調之。
腎經虛熱而痛者，六味丸補之。
腎經虛寒而痛者，還少丹補之，重則八味丸主之。
其屬風熱者，獨活散。
大寒犯腦者，白芷散。
風寒入腦者，羌活附子湯。
病證多端，當臨證制宜。
醫學準繩六要【明?張三錫】
論酒色因
牙床屬胃，牙齒屬腎。
中年酒色過度，精弱不能榮于齒，而厚味酒毒日腐于胃，其榮于齒床者皆濁，濁則腐潰。
譬之土不堅則樹搖倒，齒落之象矣。
牙根痛者，床熱而将腐也。
經曰：丈夫五八腎氣衰，發堕齒槁。
生數四十而腎已衰，何況斲喪？遵生者勿全責于藥也。