證治準繩【明?王肯堂】
齒部所屬
統屬足少陰腎經。
【注《素問》曰：丈夫五八腎氣衰，發堕齒槁。
又曰：腎熱者色黑而齒槁。
少陰終者，面黑齒長而垢。
】
齒分上下龈，上龈屬足陽明胃經，
【注《素問》曰：邪客于足陽明之經，令人鼽衄上齒寒。
《針經》曰：上丬痛，喜寒而惡熱，取足陽明之原沖陽穴，在兩足跗上五寸骨間動脈中。
注：丬，判也。
左半為丬，右半為片。
朱丹溪曰：當灸三裡穴。
三裡，足陽明經之合穴也，在兩膝下外側輔骨下三指地，離胻骨外一指許，兩筋間宛宛中也。
】
下龈屬手陽明大腸經。
【注張潔古曰：秦艽去下牙痛，及除本經風濕。
《針經》曰：下丬痛喜熱而惡寒，取手陽明之原合谷穴，在兩手大指次指岐骨間陷中。
朱丹溪曰：當灸三間穴。
三間手陽明經之俞穴也，在兩手大指次指本節後内側骨上縫中，赤白肉際。
】
男子八歲腎氣實而齒更生，三八真牙生，五八則齒槁，八八則齒去矣。
女子亦然，以七為數。
蓋腎主骨，齒乃骨之餘，髓之所養也，故随天癸之盛衰也。
足陽明之支者入于上齒，手陽明之支者入于下齒。
若骨髓不足，陽明脈虛，則齒之諸病生矣。
何以言之？陽明金也，齒屬腎水也。
陽明之支入齒，此乃母氣榮衛其子也，故陽明實則齒堅牢，陽明虛則齒浮動。
所以齒痛者，乃陽明經有風冷濕熱之邪乘虛而入，聚而為液為涎，與齒間之氣血相搏擊而痛也。
若熱涎壅盛，則腫而痛也；熱不盛，則齒龈微腫而根浮也。
有蟲牙痛者，由濕熱生蟲，蝕其根而作痛也；有齒間血出者，由陽明之支，有風熱之邪入齒龈，搏于血，故血出也。
有齒齲者，亦以陽明入風熱之邪，搏齒龈氣血，腐化為膿出臭汁，謂之齒齲，亦曰風齲。
有齒(上匿下蟲)者，是蟲蝕齒至龈，膿爛汁臭也。
有齒挺者，由氣熱傳入于脈，至齒龂間，液沫為膿，氣血竭，肉龈消，故齒根露而挺出也。
有齒動搖者，陽明脈虛，氣血不榮，故齒動搖也。
有齒曆蠹者，由骨髓氣血不能榮盛，故令牙齒黯黑，謂之曆齒。
其齒黃黑者亦然。
以此而言，豈非諸齒病皆因陽明之所緻哉！
劉宗厚雲：外冒風寒，或口吸寒冷，緻牙疼者，皆外因也。
實熱虛火，骨蒸氣郁，血熱蟲蛀，皆内因也。
硬物所支打擊等緻，皆不内外因也。
冬時風寒濕，頭疼，項筋急，牙齒動搖疼痛，宜麻黃散。
大寒犯腦，連頭痛，齒亦痛，宜細辛散、白芷散、蠍梢散。
牙痛用清涼藥更痛甚者，從治之，用荜茇、川椒、薄荷、荊芥、細辛、樟腦、青鹽為末，擦牙上。
得熱而痛，得涼則止者，以辛涼藥治之。
因服補胃熱藥，緻上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦滿面發熱大痛，陽明之别絡入腦，喜寒惡熱，乃手陽明經中熱盛而作，其齒喜冷惡熱，清胃湯主之。
寒多熱少者，微惡熱飲，大惡寒飲，宜草豆蔻散。
熱多寒少者，微惡寒飲，大惡熱飲，宜麝香散、立效散。
上丬牙疼，升麻散；下丬牙疼，白芷散。
平昔多食肉人，口臭牙齒動搖欲落，或血出不止，乃内傷濕熱膏粱之疾也，宜神功丸、牢牙散、調胃承氣去硝加黃連湯。
若熱壅牙疼，腫連腮頰，乃陽明經熱也，宜金沸草散去麻黃加薄荷如其數。
骨槽風
或問：牙龈腫痛，寒熱大作，腐爛不已，作疳治之無益，何如？曰：此骨槽風，一名穿腮毒，由憂愁思慮驚恐悲傷所緻。
初起生于耳下，及頸項間，隐隐皮膚之内，略有小核，漸大如胡桃，日增紅腫，或上或下，或左或右，牙關緊急，不能食。
先用鵝翎探吐風痰，服黃連解毒湯、活命飲加元參、桔梗、柴胡、黃芩。
切不可用刀針。
上腭癰
或問：上腭生疽，狀如紫葡萄，何如？曰：是名懸癰，屬手太陰、手厥陰心包絡，令人寒熱大作，舌不能伸縮，口不能開阖，惟欲仰面而卧，鼻中時出紅涕，屬手足少陰經及三焦積熱所緻。
宜黃連消毒飲加桔梗、元參；急刺出惡血，犀角琥珀膏敷之；壯實者，一粒金丹下之。
過時不治，飲食不入，神昏脈亂者死。
牙癰
或問：牙根生癰何如？曰：此名附牙癰，屬足陽明胃經熱毒所緻，宜清胃散、黃連消毒飲，或刺出惡血則愈。
外科正宗【明?陳實功】
齒病
齒病者，有風有火，亦有陽明濕熱，俱能緻之。
風痛者，遇風發作浮腫，随後生痛，以消風散治之。
火痛者，則齒根必牽扯腮顴，陣陣作痛，時發時止，以冰硼散搽之，出涎自愈。
陽明經濕熱作痛者，其患腮顴浮腫，甚者牽引太陽，疼連頸項，口中熱氣，大便結燥，當宜涼膈散加石膏治之。
又腫高軟者，内必有膿，用針刺破，出膿自愈。
有齒龈病爛，出血不止者，内服犀角地黃湯，外搽人中白散。
又小兒鑽齒疳，牙根尖穿出齒根肉外，芒刺嘴唇作痛，用铍針挑破牙面好肉，以手取去本牙。
出血不止，以濕紙換貼二三次，其血自止。
必兼戒厚味，其牙複生如舊。
走馬疳
走馬疳，言患迅速，不可遲延故也。
其患多在痧痘餘毒所中，又有雜病熱甚而成者。
其患牙根作爛，随便黑腐作臭，甚者牙龈脫落，根柯黑朽，不數日間以緻穿腮破唇，誠為不治。
初起宜用蘆荟消疳飲，外用人中白散或冰硼散二藥搽之。
取去黑腐，内是紅肉血流者為吉。
如取時頑肉不脫，腐爛漸開，焮腫外散，臭味不止，更兼身熱不退者，俱為不治。
醫貫【明?趙獻可】
齒論
《素問》曰：男子八歲腎氣實而齒更生，三八真牙生，五八則齒槁，八八而齒去矣。
女子亦然，以七為數。
蓋腎主骨，齒者骨之标，髓之所養也。
凡齒屬腎，上下龈屬陽明。
上龈痛喜寒而惡熱，取足陽明胃；下龈痛喜熱而惡寒，取手陽明大腸。
凡動搖袒脫而痛或不痛，或出血或不出血，全具如欲落之狀者，皆屬腎。
經曰：腎熱者色黑而齒槁。
又曰：少陰終者面黑齒長而垢。
其蟲疳龈腫不動潰爛痛穢者，皆屬陽明。
或諸經錯雜之邪與外因為患，俱分虛實而治。
腎經虛寒者，安腎丸、還少丹，重則八味丸主之。
其冬月時大寒犯腦，連頭痛，齒牙動搖疼痛者，此太陽