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古今圖書集成醫部全錄卷一百五十五

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并少陰傷寒也。

    仲景用麻黃附子細辛湯,凡腎虛者多有之。

    如齒痛搖動,肢體倦怠,飲食少思者,脾腎虧損之證,用安腎丸、補中益氣并服。

    如喜寒惡熱者,乃胃血傷也,清胃湯。

    若惡寒喜熱者,胃氣傷也,補中益氣湯。

     凡齒痛遇勞即發,或午後甚,或口渴面黧,或遺精者,皆脾腎虛熱,補中益氣用六味丸,或十全大補湯。

    若齒龈腫痛,焮連顋頰,此胃經風熱,用犀角升麻湯。

    若善飲者,齒痛顋頰焮腫,此胃經濕熱,清胃湯加葛根,或解酲湯。

     醫方考【明?吳昆】 齒病方論 腎虛齒長而痛者,滋陰大補丸加鹿茸方治之。

    蓋腎主骨,腎虛則髓弱,髓弱則骨枯,骨枯則不能固齒,故令齒長而動。

    譬之敗幾焉,幾敗木枯則緊窦之寸木搖搖而出,以水澤之則敗幾潤而寸木固,故治此者宜滋陰補腎,腎不虛則龈骨潤,龈骨潤則齒固矣。

    是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味厚之品也,可以滋陰益腎。

    巴戟、苁蓉、茴香、遠志、石菖蒲、山藥、茯苓,皆甘溫之品也,可以溫腎生精,乃鹿茸者,取其為血氣之屬,得陰氣之最完,故用之以為補腎填精益髓之品耳。

    紅棗肉者,味甘益脾,故用之以劑丸也。

     齊大夫病齲齒,倉公為之作苦參湯,日漱三升,五六日病已。

    蓋取其苦能安齒蠹,寒能去風熱也。

    後人無風蠹,有用苦參潔齒,久而病腰重者,降多故也。

    此不知三軍之事而從三軍之政,未有不敗者也。

     牙痛惡寒喜熱者,煮牙散主之。

    凡人卧去之時開口,引其風寒,因緻牙痛,故得寒飲則助其邪而痛甚,得熱飲則散其寒而少寬。

    是方也,附子尖、天雄尖辛熱之品也,用之所以溫寒。

    乃全蠍者,微毒之品也,假之就寒毒之區,兼療風邪雲爾。

    或用幹姜、荜茇、細辛作湯以漱之,亦是治寒之意。

     風熱牙疼,喜寒惡熱者,定風湯漱之。

    蓋内生風熱,并于口頰,邪火自實,因緻牙疼,故得寒飲則陰陽微和而痛少可,得熱飲則以火濟火而痛亦深。

    是方也,用牙皂、荊芥、蔥白之辛溫,以散其風,用(石蔔)硝、石膏之鹹寒以驅其熱。

     凡牙間有孔而痛者,梧桐淚、蟾酥、莨菪子、韭子、石灰五件得一治之,皆獲奇效。

    蓋梧桐淚主火毒風疳(上匿下蟲)齒,王海藏常奇之矣;蟾酥主牙蝕,到處痛定,林元禮常奇之矣;莨菪子炮氣蒸齒去(上匿下蟲),孫真人常奇之矣;韭子入艾燒煙熏(上匿下蟲),朱丹溪常奇之矣。

    此皆古人之方也。

    新得一方,隻是新燒石灰一物,蜜丸,着于齒蝕之處,應手而愈,此則古人之所未道也。

     《本事方》雲:取牙不犯手,用草烏、荜茇各半兩,川椒、細辛各二兩,為細末,每用少許,以針揩在患牙内外,如此數次,其牙日傷則易落矣。

    蓋四物皆辛熱之品,入齒龈而數傷之,則齒肉日離,此近理之方也。

     景嶽全書【明?張介賓】 論證 齒牙之病有三證:一曰火,二曰風,三曰腎虛。

    凡此三者,病治各有不同,辨得其真,自無難治之齒病矣。

     凡火病者,必病在牙床肌肉間,或為腫痛,或為糜爛,或為臭穢脫落,或牙縫出血不止。

    是皆病在經絡,而上牙所屬足陽明也,止而不動;下牙所屬手陽明也,嚼物則動而不休。

    此之病必為美酒厚味膏粱甘膩過多,以緻濕熱畜于腸胃而上壅于經,乃有此證,治宜戒厚味、清火邪為主。

     蟲病者,其病不在經而在牙,亦由肥甘濕熱化生牙蟲,以緻蝕損蛀空,牙敗而痛。

    治宜殺蟲為主。

    濕熱盛者,亦宜兼清胃火。

     腎虛而牙病者,其病不在經而在髒,蓋齒為骨之所終,而骨則主于腎也。

    故曰腎衰則齒豁,精固則齒堅。

    至其為病,則凡齒脆不堅,或易于搖動,或疏豁,或突而不實。

    凡不由蟲不由火而齒為病者,必腎氣之不足,此則或由先天之禀虧,或由後天之斲喪,皆能緻之,是當以專補腎氣為主。

     傷于外因者,或以擊損,或以跌仆,或勉強咬嚼堅硬等物,久之無不損齒,此豈藥之可療?知者自慎也! 治法 陽明熱壅牙痛,宜清胃散、清胃飲之類;火甚者宜抽薪飲、太清飲之類,以清其源也。

    若腎陰本虛,胃火複盛,上實下虛而為熱渴腫痛者,玉女煎為最妙。

     牙痛外敷之藥,惟辛溫可以散熱,宜細辛煎、丁香散、姜黃散、赴筵散之類。

    然惟二辛煎、三香散為尤妙。

     蟲牙蛀空疼痛,宜《瑞竹堂方》韭子湯、巴豆丸、藜蘆散,皆可擇而用之。

     牙縫出血不止,無非胃火所緻,宜以前清胃等藥主之。

    亦有陰虛于下,格陽于上,則六脈微細,全非實熱火證,牙縫之血大出不能止,而手足厥冷者,速宜以鎮陰煎主之;若悞用寒涼,必緻不救。

     腎虛牙齒不固,或搖動,或脆弱浮突者,雖宜以補腎為主,然亦當辨其寒熱。

    凡左歸丸、六味丸可壯腎中之陰,右歸丸、八味丸可補腎中之陽,須通加骨碎補,丸服尤妙。

    若齒牙浮動脫落,或牙縫出血而口不臭亦無痛者,總屬陰中之陽虛,宜安腎丸之類主之。

     走馬牙疳,牙床腐爛,齒牙脫落。

    謂之走馬者,言其急也。

    此蓋熱毒蘊蓄而然。

    凡病此者,大為兇候。

    初見此證,速宜内瀉陽明之火,兼以菉豆飲常服之。

    外用冰白散、冰玉散、三仙散、麝礬散、北棗丹之類敷之。

     石室秘箓【清?陳士铎】 生齒 長齒法:方用雄鼠脊骨全副,餘骨尾頭俱不用,麝香一分,熟地身懷之令幹,骨碎補炒,各為末三錢。

    但熟地必須自制,切不可經鐵器,一犯則前藥俱不效矣。

    生地亦須看一過,經鐵針穿孔者即不效。

    細辛三分,榆樹皮三分。

    總之,羣藥俱不可經鐵器。

    當歸一錢、青鹽二錢、杜仲一錢足矣,各為絕細末。

    鼠骨,去肉不用,新瓦上焙幹為末,不可燒焦,乘其生氣也。

    用一磁瓶盛之,每日五更時不可出聲,将此藥輕擦在無牙之處,三十六擦,藥任其自然咽下,不可用水漱口,一月如是。

    日間午間擦之更佳,亦如前數。

     固齒 固齒方:用雄鼠脊骨一副,熟地、細辛、榆樹皮、骨碎補各三錢,青鹽、當歸各一錢,杜仲二錢,各為末,裹在
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