頸項門
黃帝素問
金匮真言論
東風生于春,病在肝,俞在頸項。
故冬不按蹻,春不鼽衄,春[春原缺,據《素問》金匮真言論補。
]不病頸項。
【注俞者,經氣之所注也,蓋髒氣實則病氣,髒氣虛則病髒也。
按蹻者,按摩導引,引陽氣之通暢于四肢也。
冬時陽氣伏藏,若導引其四出,則無以奉春生夏長之氣,是以有鼽衄頸項之經病矣。
春病在頸,邪熱而迫于經者,鼽衄,别出下項,則為頸項之病矣。
】
脈要精微論
推而下之,下而不上,頭項痛也。
【注推而下之,下而不上者,其氣下盛上虛,當主頭項痛也。
】
玉機真髒論
大骨枯槁,大肉陷下,胷中氣滿,喘息不便,内痛引肩項,期一月死。
真髒見,乃予之期日。
【注内痛者,肺受其傷,肺之俞在肩背,故痛引肩項也。
肝病而已傳及于所勝之髒,故當期以本月之内而死也。
真髒脈見,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦。
預之期日,當死于庚辛日之薄暮也。
】
大骨枯槁,大肉陷下,胷中氣滿,喘息不便,内痛引肩項,身熱,脫肉破(月囷),真髒見,十日之内死。
【注肺病,故痛引肩背;傳及于心,故身熱也。
夫心主血而生于腎髒之精,血氣盛則充膚熱肉,心腎傷而精血衰,故曰脫肉破(月囷)。
真髒脈見大而虛,如羽毛中人膚,病傳于心,故期以十日之内死。
蓋心不受邪,故死之速也。
】
大骨枯槁,大肉陷下,胷中氣滿,腹内痛,心中不便,肩項身熱,破(月囷)脫肉,目眶陷,真髒見,目不見人,立死;其見人者,至其所不勝之時則死。
【注本經曰:腎病者,大小腹痛。
腎傳之心,故心中不便。
心傳之肺,肺傳之肝,故肩項身熱。
肝傳之脾,故目眶陷也。
真髒脈見搏而絕,如指彈石辟辟然。
如目不見人,腎之精氣已絕,故立死。
其見人者,餘氣未盡,至所不勝之時而死,謂當死于日昃也。
夫腎為生氣之原,生絕于下,故死之更速也。
】
風論
胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則(月真)脹,食寒則洩,診形瘦而腹大。
【注頸有風池、風府,乃經脈之要會,故頸多汗。
胃腑受邪,故飲食不下,膈塞不通,腹善滿也。
胃氣不足,則身以前皆寒,腹脹滿,是以形寒則(月真)脹,飲冷則洩者,胃氣虛傷也。
胃者肉其應,腹者胃之郛,故主形瘦而腹大。
】
厥論
少陽厥逆,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧。
【注少陽主樞,是以少陽氣厥而機關為之不利也。
頸項者,乃三陽、陽維之會;腰脊者,身之大關節也。
故機關不利者,腰不可以轉行,項不可以回顧。
】
手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者。
【注手太陽所生病者,耳聾。
小腸主液,故逆則泣出也。
夫心主血脈,小腸主液而為心之表,小腸氣逆則津液不能榮養于經脈,是以項不可以顧,腰不可以俛仰,蓋腰項之間,乃脈絡經俞之大會也。
】
熱論
岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。
【注太陽之氣主皮毛,故傷寒一日,太陽受之。
陽氣在上,故頭項痛。
背為陽,故腰脊強。
】
腹中論
帝曰:有病膺腫,頸痛,胷滿腹脹,此為何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。
至真要大論
太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,胕腫,骨痛,陰痹。
陰痹者,按之不得,腰脊強,頭項痛。
【注濕淫于上,是以沉陰且布,草木枯槁,得化氣之雨而變生胕腫陰痹,皆感寒濕氣,病在陰者名曰痹,故按之不得也。
腎主骨,而膀胱為之腑,故腰脊頭項骨痛。
】
太陰之勝,火氣内郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛熱格,頭痛,喉痹,項強。
【注陰濕之氣淫于外,則火氣内郁而瘡瘍于中矣。
濕熱之氣流散于外,則及于風木而病在胠脅。
甚則心痛者,木甚而傳于火也。
熱格頭痛,喉痹項強者,風火之氣與濕氣相雜,從頸項而上于巅頂也。
】
太陽之勝,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫。
【注熱反上行者,太陽之氣,随經上入腦,還出别下項。
太陽經脈起于目内眦,故目如脫也。
】
太陰之複,濕變乃舉,頭項項《素問》至真要大論作「頂」。
痛重而掉瘈尤甚。
【注頭項痛重而掉瘈尤甚者,所謂因于濕,首如裹,濕氣不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿也。
】
少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛。
【注少陰司天,初氣乃太陽寒水,頭項強,肩背瞀熱,頭痛,太陽寒水之氣勝也。
】
諸痙項強,皆屬于濕。
【注此五髒之氣而發見于形氣也。
】
靈樞經
邪氣髒腑病形篇
邪之中人,中于項則下太陽。
【注以太陽之循頸項而上幹于頭面也。
】
論疾診尺篇
視人之目窠上微癰,如新卧起狀,其頸脈動時欬,按其手足,上窅而不起者,風水膚脹也。
【注足太陽之脈起于兩目而下出于頸項,太陽之上寒水主之,大陽之氣運行于膚表,此水随氣而溢于皮膚之間,故目窠微腫。
頸脈動而膚脹欬者,水留于皮毛而動其肺氣也。
風水者,因外受于風,風行而水渙也。
】
寒熱病篇
五髒身有五部:伏兔一;腓二,腓者,腨也;背三;五髒之腧四;項五。
此五部有癰疽者死。
【注伏兔,腎之街。
腨者,脾之部。
背乃肺之俞。
五髒俞謂五椎之心俞也。
項者,肝之俞。
本經曰:癰疽之發,不從天下,不從地出,積微之所生也。
故五部之有癰疽者,乃五髒漸積之郁毒,外應于血氣之不和而為之也。
故五部有此者死。
】
本輸篇
缺盆之中,任脈也,名曰天突。
【注當缺盆中央動脈是。
】
一次任脈側之動脈足陽明也,名曰人迎。
【注挾喉兩旁之動脈是。
】
二次脈手陽明也,名曰扶突。
【注挾喉動脈之後,曲頰之前一寸後是。
】
三次脈手太陽也,名曰天窻。
【注手陽明之後,當曲頰之下是。
】
四次脈足少陽也,名曰天容。
【注曲頰之後,當耳之下是。
】
五次脈手少陽也,名曰天牖。
【注耳後當完骨上是。
】
六次脈足太陽也,名曰天柱。
【注挾項大筋中是。
】
七次脈頸中央之脈,督脈也,名曰風府。
【注凡此論三陽之脈,循序而上于頸項,應陽氣之出于地外,而任督二脈出于腎,而通先天之陰陽也。
】
足陽明,挾喉之動脈也,其俞在膺中。
手陽明次在其俞外,不至曲頰一寸。
手太陽當曲頰。
足少陽在耳下曲頰之後。
手少陽出耳後,上加完骨之上。
足太陽挾項大筋之中發際發際原缺,據《靈樞》本輸篇補。
。
【注此論陽氣之上下,以應天氣之升降也。
】
寒熱篇
黃帝問于岐伯曰:寒熱瘰疬,在于頸腋者,皆何氣使生?岐伯曰:此皆鼠瘰寒熱之毒氣也,留于脈而不去者也。
【注寒熱之毒氣,下藏于髒,上通于頸腋之間,留于脈而不去,則為瘰疬者,此腎髒先天之水毒也。
天開于子,天一生水,其毒在外,故名曰鼠。
夫頸腋之脈,少陽之脈也,少陽乃初陽之氣,生于先天之水中,而少陽又與腎髒經氣相通,故本經曰少陽屬腎。
】
黃帝曰:決其生死奈何?岐伯曰:反其目視之,其中有赤脈上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲而死。
赤脈不下貫瞳子,可治也。
【注厥陰少陽之形髒在于心下中焦之部分,而二氣皆本于腎髒之所生。
瞳子者,水髒之骨睛也。
赤脈從上而下貫瞳子者,水髒之毒氣,上交于包絡之火髒,火髒之毒氣,複下交于水髒之骨睛,此為陰陽交者,死不治。
蓋毒氣在于陰陽之髒内往來不能出于末,而從脈潰,故為不治之惡疾也。
一脈一歲死者,水髒之毒甚也。
二脈二歲死者,水髒之毒傳之于火髒也。
三脈三歲死者,毒氣分于二髒之間也。
蓋毒之專者,為害重,故死之速。
分者,死之遲也。
一脈半者,一二之間也。
二脈半者,二三之間也。
】
癰疽篇
癰發于頸,名曰夭疽。
其癰大,以赤黑,不急治則熱氣下入淵