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古今圖書集成醫部全錄卷一百六十六

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頸項門 黃帝素問 金匮真言論 東風生于春,病在肝,俞在頸項。

    故冬不按蹻,春不鼽衄,春[春原缺,據《素問》金匮真言論補。

    ]不病頸項。

     【注俞者,經氣之所注也,蓋髒氣實則病氣,髒氣虛則病髒也。

    按蹻者,按摩導引,引陽氣之通暢于四肢也。

    冬時陽氣伏藏,若導引其四出,則無以奉春生夏長之氣,是以有鼽衄頸項之經病矣。

    春病在頸,邪熱而迫于經者,鼽衄,别出下項,則為頸項之病矣。

    】 脈要精微論 推而下之,下而不上,頭項痛也。

     【注推而下之,下而不上者,其氣下盛上虛,當主頭項痛也。

    】 玉機真髒論 大骨枯槁,大肉陷下,胷中氣滿,喘息不便,内痛引肩項,期一月死。

    真髒見,乃予之期日。

     【注内痛者,肺受其傷,肺之俞在肩背,故痛引肩項也。

    肝病而已傳及于所勝之髒,故當期以本月之内而死也。

    真髒脈見,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦。

    預之期日,當死于庚辛日之薄暮也。

    】 大骨枯槁,大肉陷下,胷中氣滿,喘息不便,内痛引肩項,身熱,脫肉破(月囷),真髒見,十日之内死。

     【注肺病,故痛引肩背;傳及于心,故身熱也。

    夫心主血而生于腎髒之精,血氣盛則充膚熱肉,心腎傷而精血衰,故曰脫肉破(月囷)。

    真髒脈見大而虛,如羽毛中人膚,病傳于心,故期以十日之内死。

    蓋心不受邪,故死之速也。

    】 大骨枯槁,大肉陷下,胷中氣滿,腹内痛,心中不便,肩項身熱,破(月囷)脫肉,目眶陷,真髒見,目不見人,立死;其見人者,至其所不勝之時則死。

     【注本經曰:腎病者,大小腹痛。

    腎傳之心,故心中不便。

    心傳之肺,肺傳之肝,故肩項身熱。

    肝傳之脾,故目眶陷也。

    真髒脈見搏而絕,如指彈石辟辟然。

    如目不見人,腎之精氣已絕,故立死。

    其見人者,餘氣未盡,至所不勝之時而死,謂當死于日昃也。

    夫腎為生氣之原,生絕于下,故死之更速也。

    】 風論 胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則(月真)脹,食寒則洩,診形瘦而腹大。

     【注頸有風池、風府,乃經脈之要會,故頸多汗。

    胃腑受邪,故飲食不下,膈塞不通,腹善滿也。

    胃氣不足,則身以前皆寒,腹脹滿,是以形寒則(月真)脹,飲冷則洩者,胃氣虛傷也。

    胃者肉其應,腹者胃之郛,故主形瘦而腹大。

    】 厥論 少陽厥逆,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧。

     【注少陽主樞,是以少陽氣厥而機關為之不利也。

    頸項者,乃三陽、陽維之會;腰脊者,身之大關節也。

    故機關不利者,腰不可以轉行,項不可以回顧。

    】 手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者。

     【注手太陽所生病者,耳聾。

    小腸主液,故逆則泣出也。

    夫心主血脈,小腸主液而為心之表,小腸氣逆則津液不能榮養于經脈,是以項不可以顧,腰不可以俛仰,蓋腰項之間,乃脈絡經俞之大會也。

    】 熱論 岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。

     【注太陽之氣主皮毛,故傷寒一日,太陽受之。

    陽氣在上,故頭項痛。

    背為陽,故腰脊強。

    】 腹中論 帝曰:有病膺腫,頸痛,胷滿腹脹,此為何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。

     至真要大論 太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,胕腫,骨痛,陰痹。

    陰痹者,按之不得,腰脊強,頭項痛。

     【注濕淫于上,是以沉陰且布,草木枯槁,得化氣之雨而變生胕腫陰痹,皆感寒濕氣,病在陰者名曰痹,故按之不得也。

    腎主骨,而膀胱為之腑,故腰脊頭項骨痛。

    】 太陰之勝,火氣内郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛熱格,頭痛,喉痹,項強。

     【注陰濕之氣淫于外,則火氣内郁而瘡瘍于中矣。

    濕熱之氣流散于外,則及于風木而病在胠脅。

    甚則心痛者,木甚而傳于火也。

    熱格頭痛,喉痹項強者,風火之氣與濕氣相雜,從頸項而上于巅頂也。

    】 太陽之勝,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫。

     【注熱反上行者,太陽之氣,随經上入腦,還出别下項。

    太陽經脈起于目内眦,故目如脫也。

    】 太陰之複,濕變乃舉,頭項項《素問》至真要大論作「頂」。

    痛重而掉瘈尤甚。

     【注頭項痛重而掉瘈尤甚者,所謂因于濕,首如裹,濕氣不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿也。

    】 少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛。

     【注少陰司天,初氣乃太陽寒水,頭項強,肩背瞀熱,頭痛,太陽寒水之氣勝也。

    】 諸痙項強,皆屬于濕。

     【注此五髒之氣而發見于形氣也。

    】 靈樞經 邪氣髒腑病形篇 邪之中人,中于項則下太陽。

     【注以太陽之循頸項而上幹于頭面也。

    】 論疾診尺篇 視人之目窠上微癰,如新卧起狀,其頸脈動時欬,按其手足,上窅而不起者,風水膚脹也。

     【注足太陽之脈起于兩目而下出于頸項,太陽之上寒水主之,大陽之氣運行于膚表,此水随氣而溢于皮膚之間,故目窠微腫。

    頸脈動而膚脹欬者,水留于皮毛而動其肺氣也。

    風水者,因外受于風,風行而水渙也。

    】 寒熱病篇 五髒身有五部:伏兔一;腓二,腓者,腨也;背三;五髒之腧四;項五。

    此五部有癰疽者死。

     【注伏兔,腎之街。

    腨者,脾之部。

    背乃肺之俞。

    五髒俞謂五椎之心俞也。

    項者,肝之俞。

    本經曰:癰疽之發,不從天下,不從地出,積微之所生也。

    故五部之有癰疽者,乃五髒漸積之郁毒,外應于血氣之不和而為之也。

    故五部有此者死。

    】 本輸篇 缺盆之中,任脈也,名曰天突。

     【注當缺盆中央動脈是。

    】 一次任脈側之動脈足陽明也,名曰人迎。

     【注挾喉兩旁之動脈是。

    】 二次脈手陽明也,名曰扶突。

     【注挾喉動脈之後,曲頰之前一寸後是。

    】 三次脈手太陽也,名曰天窻。

     【注手陽明之後,當曲頰之下是。

    】 四次脈足少陽也,名曰天容。

     【注曲頰之後,當耳之下是。

    】 五次脈手少陽也,名曰天牖。

     【注耳後當完骨上是。

    】 六次脈足太陽也,名曰天柱。

     【注挾項大筋中是。

    】 七次脈頸中央之脈,督脈也,名曰風府。

     【注凡此論三陽之脈,循序而上于頸項,應陽氣之出于地外,而任督二脈出于腎,而通先天之陰陽也。

    】 足陽明,挾喉之動脈也,其俞在膺中。

    手陽明次在其俞外,不至曲頰一寸。

    手太陽當曲頰。

    足少陽在耳下曲頰之後。

    手少陽出耳後,上加完骨之上。

    足太陽挾項大筋之中發際發際原缺,據《靈樞》本輸篇補。

    。

     【注此論陽氣之上下,以應天氣之升降也。

    】 寒熱篇 黃帝問于岐伯曰:寒熱瘰疬,在于頸腋者,皆何氣使生?岐伯曰:此皆鼠瘰寒熱之毒氣也,留于脈而不去者也。

     【注寒熱之毒氣,下藏于髒,上通于頸腋之間,留于脈而不去,則為瘰疬者,此腎髒先天之水毒也。

    天開于子,天一生水,其毒在外,故名曰鼠。

    夫頸腋之脈,少陽之脈也,少陽乃初陽之氣,生于先天之水中,而少陽又與腎髒經氣相通,故本經曰少陽屬腎。

    】 黃帝曰:決其生死奈何?岐伯曰:反其目視之,其中有赤脈上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲而死。

    赤脈不下貫瞳子,可治也。

     【注厥陰少陽之形髒在于心下中焦之部分,而二氣皆本于腎髒之所生。

    瞳子者,水髒之骨睛也。

    赤脈從上而下貫瞳子者,水髒之毒氣,上交于包絡之火髒,火髒之毒氣,複下交于水髒之骨睛,此為陰陽交者,死不治。

    蓋毒氣在于陰陽之髒内往來不能出于末,而從脈潰,故為不治之惡疾也。

    一脈一歲死者,水髒之毒甚也。

    二脈二歲死者,水髒之毒傳之于火髒也。

    三脈三歲死者,毒氣分于二髒之間也。

    蓋毒之專者,為害重,故死之速。

    分者,死之遲也。

    一脈半者,一二之間也。

    二脈半者,二三之間也。

    】 癰疽篇 癰發于頸,名曰夭疽。

    其癰大,以赤黑,不急治則熱氣下入淵
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