腋,前傷任脈,内熏肝肺。
熏肝肺,十餘日而死矣。
【注頸乃手足少陽陽明血氣循行之分部,故不急治,則熱氣下入淵液,淵液乃足少陽膽經穴,在腋下三寸,蓋從外而将入于内也。
任脈居陽明、少陽四脈之中,故前傷任脈。
内熏肝肺,此在外腑經之毒,内熏于髒,故至十餘日而死。
】
金匮要略【漢?張機】
項強急
病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤背反張者,痓病也。
若發其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚。
發其汗已,其脈如蛇。
頸脈動
寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大有熱,名曰風水。
視人之目裹上微擁,如蠶新卧起狀,其頸脈動,時時欬,按其手足上陷而不起者,風水。
千金方【唐?孫思邈】
九漏
凡項邊腋下先作瘰疬者,欲作漏也,宜禁五辛、酒、面及諸熱食。
凡漏有似石癰,累累然作疬子,有核在兩頸及腋下,不痛不熱。
治者,用練石散敷其外,内服五香連翹湯下之。
已潰者,治如癰法。
諸漏結核未破者,火針,針使着核結中,無不瘥者。
何謂九漏?一曰狼漏,二曰鼠漏,三曰蝼蛞漏,四曰蠱漏,五曰蚍蜉漏,六曰蛴螬漏,七曰浮沮漏,八曰瘰疬漏,九曰轉脈漏。
瘡瘍全書【宋?窦漢卿】
項疽毒
此毒因五髒受毒,氣壅血枯,伏在風府之間,惡證也。
當用敗毒流氣飲治之,後用内托流氣飲。
風毒頸癰
有人肥壯,素能飲酒,酷暑遠行,酒醉居于舟中,卧于風内,又為日色暑氣相侵,并有七情所幹,歸家不免于色欲,頸項間忽痛如失枕之狀,其名曰何?乃風熱鎖喉毒也。
久則紅色繞于肩背,堅硬難消。
急服清暑疏風散。
瘰疬
此證手少陽三焦經主之。
大抵此經多氣少血,因驚憂思慮,故生。
此疾初起生于耳下及項間,并頤颔下,至缺盆,在鎖子骨陷中,隐隐皮膚之内。
初生如豆,漸長如李核之狀,或一粒,或三五粒,按之則動而微痛,不發熱,惟午後微熟,或夜間口幹,飲食少思,四肢倦怠,則堅而不潰,潰而不合,皆因氣血不足,往往變為勞瘵,自覺紅腫或上或下、或左或右,連串三五個,破潰遍項,漸流膿血,緻成瘰疬。
獨形者為結核,續欲連結者為瘰疬,但此證原不系膏粱之變,因虛勞氣郁所緻,宜以益氣養榮之藥治之,其瘡自消。
若金石暴悍之劑,血氣愈損不能生矣。
若不速治,必緻喪生也。
馬刀瘡與瘰疬,同系少陽膽經主之,此經亦多氣少血,或在耳之前後,或在耳下連及頤颔,或在胷及胷側,或在兩脅,久堅不潰,皆謂之馬刀瘡也,故多堅少軟,膿白如稀糊似泔水狀,治者求水清可也。
形表如蛤者,為馬刀瘡。
河間六書【金?劉完素】
頸痛
膺腫頸痛,胷滿腹脹,上實下虛,氣厥而逆,陽氣有餘郁于胷也,不可針灸,宜服順氣湯、小茯苓湯主之。
腎熱者,腰痛胻酸,苦渴數飲食熱,熱争則項痛而強,胻寒且酸,足下熱不欲言。
經曰:汗出脈躁盛,一死;脈不與汗相應其病,二死;狂言失志者,三死。
皆是怫郁結不能解散,以緻危殆。
瘰疬論
夫瘰疬者,經所謂結核是也。
或在耳前後,連及頤颔,下連缺盆,皆為瘰疬。
或在胷及胷之側,下連兩脅,皆為馬刀。
手足少陽主之。
此二經多氣少血,故多堅而少軟,膿白而稀如泔水狀,治者求水清可也。
如瘰疬生在别經,臨時于《銅人》内,随其所屬經絡部分對證之穴灸之,并依經内藥用之。
獨形而小者為結核,續數連結者為瘰疬,形表如蛤者為馬刀。
明理論【金?成無己】
項強
傷寒項強,何以明之?太陽脈起于目内眦,上額交巅,上入絡腦,還出别下項,循肩臂,内挾脊,抵腰中。
經曰:太陽之病,頭項強痛而惡寒。
以太陽感受風寒,則經脈不利,而頸為之急,項為之強耳。
傷寒頸項強急者,太陽表證也,必發散而解之可也。
太陽病,項背強八八,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。
太陽病,項背強八八,無汗惡風者,葛根湯主之。
是皆發散之劑也。
二者均是項背強,而發散又有輕重者。
蓋發熱汗出惡風者,為表虛,表虛者可解肌。
無汗惡風者為表實,表實者可發汗。
是以為治不同也。
桂枝加葛根湯方是桂枝加麻黃、葛根,又葛根湯方亦是。
桂枝湯中加麻黃、葛根,深詳究之,無汗惡風為表實,正可發汗,則于桂枝湯中,加麻黃、葛根為當矣。
汗出惡風為表虛,表虛者可解肌,恐是桂枝湯中,但加葛根而不加麻黃也。
八,音殊,引頸之貌。
八,短羽鳥也。
短羽之鳥不能飛騰,動則先伸引其頭耳。
項背強者,動亦如之,非若幾按之幾而偃屈也。
太陽傷寒項背強,其或太陽中風加之寒濕而成。
痙者,亦項強也。
經曰:病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭面動動原缺,據《金匮》痙濕暍病脈證第二改。
搖,卒口噤背反張者,痙病也。
《金匮要略》曰:太陽病,其證項背強八八然,脈反沉遲者,此為痙,桂枝加(艹舌)蒌湯主之。
雖項背強,然太陽病表證悉當發散。
又有結胷病者,項亦強如柔痙狀,下之則和,宜大陷胷丸主之。
臨病之際,審其表裡,可汗可下,随證投湯,則萬全矣。
世醫得效方【元?危亦林】
項軟
小兒因風頸軟,頭不得正,或去前,或去後,宜用天柱天柱指天柱丸,見本門方中。
、五加皮散;風熱項軟,合用涼肝丸。
活法機要【元?張潔古】
瘰疬
夫瘰疬者,結核是也。
或在耳後、或在耳前、或在耳下連及頤颔,或在頸下連缺盆,皆謂之瘰疬。
或在胷及胷之側,或在兩脅,皆謂之馬刀。
手足少陽主之。
結核耳前後有之,或耳下颔下有之,皆瘰疬也。
桑椹二鬥,極熟黑色者,以布袋取自然汁,不犯銅鐵,以文武火慢熬,作薄膏子,每日百沸湯點一匙,食後,日三服。
儒門事親【元?張從政】
瘰疬
夫人頭目有瘡腫瘰疬,及胷臆胠脅之間,或有瘡痂腫核不消,及有膿水不止,可用滄鹽一二兩,炒過,以長流水一大碗煎,放溫,作三五次頓服訖,候不多時,于咽喉中探引,吐涎二三升;後服和血通經之藥,如玉燭散、四物湯之類是也。
《内經》曰:鹹味湧洩為陰。
湧者吐也,洩者瀉也。
《銅人》曰:少陽起于目銳眦,行耳後,下脅肋,過期門。
瘰疬結核馬刀挾瘿,是少陽膽經多氣少血之病也。
東垣十書【元?李杲】
馬刀瘰疬
耳下至缺盆,或至肩上,生瘡堅硬如石,動之無根者,名馬刀瘡,從手足少陽經中來也。
或生兩脅,或已流膿作瘡,或未破,連翹散堅湯并皆治之。
瘰疬馬刀,将先出一瘡,用四楞鐵環定住,不令出移,破作口子,以油紙撚纴之,勿令合了,以絕其瘡之源,其效至速。
如瘡不破,或病人不肯破,更以藥塗之,二日一易之,以龍泉散主之。
丹溪心法【元?朱震亨】
瘰疬結核瘿氣
夫瘰疬初起,必起于少陽經;不守禁戒,必延及陽明經。
大抵食味之厚,郁氣之積,曰毒、曰風、曰熱,皆此三端招引變換,須分虛實。
彼實者固易治,自非痛斷厚味與發氣之物,雖易亦難,殊為可慮。
以其屬膽經,主決斷,有相火,而且氣多血少。
婦人見此,若月經行,不作寒熱,可生;稍久轉為潮熱,其證危矣。
自非斷欲絕慮食淡,雖神聖不可治也。
瘰疬屬血氣痰熱,以牡蛎煅過為末,元參搗膏為丸。
或桑椹黑熟者搗汁熬膏,湯調服;紅者曬幹為末,湯調服。
夏枯草大能散結氣而有補養血脈之功,能退寒熱,虛者盡可倚仗,若實者以行散之藥佐之。
外施艾灸,亦漸取效。
結核,或在項、在頸、在臂、在身,如腫毒者,多在皮裡膜外,多是痰注作核不散,問其平日好食何物,吐下後用藥散核。
結核在下颏,二陳湯加酒炒大黃、連翹、桔梗、柴胡;結核在臂,二陳湯加連翹、防風、川芎、酒芩、蒼朮、皂角刺、殭蠶、麝香,行太陰、厥陰之積痰,使結核自消,甚捷。
瘿氣須先斷厚味。
凡頸下卒結囊,欲成瘿,以海藻一斤,洗去鹹,酒浸飲之。
外科精義【元?齊德之】
瘰疬治法
夫瘰疬之病,其名甚多,《巢氏病源》載之三十六種,《千金》、《聖惠》所論瘰疬九漏,總論說有風毒、熱毒、氣毒之異。
瘰