上而至,是上下皆寒,而太陽運居于中,故曰運火炎烈。
夫寒臨于上,如陽能勝之,即所謂凡傷于寒則為病熱,乃病反其本,得标之病矣。
故治反其本。
得标之方,此太陽從本從标,寒熱更勝之氣也。
水火寒熱交争,而神門脈絕,心氣滅矣。
神門,心之俞穴,在手掌後銳骨端動脈應手。
故所謂候脈之動氣,則知其五髒之存亡矣。
】
厥陰之勝,胠脅氣并,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅。
【注胠脅氣并,肝氣聚也。
化而為熱,小便黃赤,木淫而生火也。
風木氣勝則脾胃受傷,故風氣淫于上則胃脘當心而痛,上肢兩脅。
】
太陰之勝,火氣内郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅。
【注陰濕之氣淫于外,則火氣内郁而瘡瘍于中;濕熱之氣,流散于外,則及于風木,而病在胠脅。
】
陽明之勝,清發于中,左胠脅痛。
【注金勝則木氣受虧,故為脅痛。
】
陽明之複,清氣大舉,病生胠脅,氣歸于左。
【注病生胠脅,氣歸于左者,金乘木也。
】
厥陰司天,主勝則胷脅痛。
【注胷脅痛者,肝經之脈布胷脅也。
】
少陰司天,主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。
【注主勝則心熱煩躁者,君相二火之氣勝也。
甚則脅痛支滿者,厥陰之初氣勝也。
蓋君火司歲,故先火勝,而甚則及于厥陰。
】
少陰在泉,主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中衆痹皆作,發于胠脅,魄汗不藏,四逆而起。
【注主勝則厥氣上行,心痛發熱者,乃寒水之主氣,上乘于在泉之君火也。
五之主氣,乃陽明燥金,客氣乃厥陰風木。
衆痹者,各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右。
膈中衆痹皆作,發于胠脅,乃陽明之氣,乘于厥陰之經也。
四之主氣乃太陰濕土,客氣乃太陽寒水,汗乃陰液,膀胱者津液之所藏,四逆而起者,土氣上逆也。
以土勝水,是以津液不藏而汗出于表也。
】
靈樞經
邪氣髒腑病形篇
有所大怒,氣上而不下,積于脅下則傷肝。
肝脈微急,為肥氣在脅下,若覆杯。
本神篇
肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死于秋。
【注悲哀,肺之情也。
如肝因悲哀動中,則傷肝髒所藏之魂,魂傷則狂忘不精。
蓋肝者将軍之官,謀慮出焉,肝志傷則不能處事精詳矣。
瞻為中正之官,決斷出焉,髒氣傷則腑志亦不正而無決斷矣。
肝主筋而脈絡陰器,陰縮筋攣脅骨不舉,情志傷而及于形也。
】
經脈篇
心主手厥陰心包絡之脈,起于胷中,循胷中出脅。
是動則病胷脅支滿。
膽足少陽之脈,是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側。
是主骨所生病者,缺盆中腫痛,脅下腫,馬刀俠瘿,汗出,振寒,瘧,胷脅肋髀膝外至胫絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。
【注是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,少陽之氣不升也。
少陽屬膽,故主骨所生病者,為缺盆腋下胷脅髀膝胫踝皆痛,乃足少陽經脈所循之部分而為病也。
血脈留滞則為馬刀俠瘿,陽加于陰則為汗出,陽逆于下則為振寒。
少陽主骨,故諸節皆痛也。
】
肝足厥陰之脈,挾胃屬肝絡膽,布脅肋。
脾之大絡,名曰大包,出淵液下三寸,布胷脅。
經别篇
足少陽之别,入季脅之間。
經筋篇
足少陽之筋,起于小指次指,其直者上乘(月少)季脅,上走脅前廉,其病即上乘(月少)季脅痛。
足陽明之筋,上循脅屬脊。
手心主之筋,起于中指,上臂陰,結腋下,下散前後挾脅。
骨度篇
腋以下至季脅,長一尺二寸。
季脅以下至髀樞,長六寸。
【注肋下臑内為腋,脅骨之下為季脅。
自腋以下至季脅,計長一尺二寸。
捷骨之下為髀樞,一名髀厭,在臀之兩旁,即足少陽之環跳穴處。
自季脅以下至髀樞,計長六寸。
】
脹論
肝脹者,脅下滿而痛引小腹。
膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。
本髒篇
肺高則上氣,肩息欬;肺下則居贲迫肺,善脅下痛。
【注肺主氣,故高則上氣息肩而欬也。
贲乃胃脘之贲門,在胃之上口。
下則肺居贲間,而胃脘迫肺,血脈不通,故脅下痛。
脅下乃肺脈所出之雲門、中府處也。
】
肝小則髒安,無脅下之痛;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛。
肝高則上支贲切,脅悗為息贲;肝下則逼胃脅下空,脅下空則易受邪。
肝堅則髒安難傷;肝脆則善病消瘅易傷。
肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。
【注肝居脅下,故小則髒安而無脅下之痛。
肝居胃之左,故大則逼胃而胃脘上迫于咽也。
肝在膈之下,故大則苦于膈中,且脅下痛。
肝脈貫膈上注肺,故高則上支贲切,脅悗為息贲。
肝居胃旁,故下則逼胃而脅下空,空則易受于邪,蓋脅乃邪正出入之樞部也。
肝堅則髒安難傷,脆則善病消瘅而易傷也。
肝藏血,血舍魂,端正則神志和利,偏傾則脅痛也。
】
脾大則苦湊(月少)而痛,不能疾行;脾高則(月少)引季脅而痛。
【注脾居于腹,在脅骨之杪,故大則苦湊(月少)而痛。
脾主四肢,故不能疾行也。
脅在(月少)之上,故高則(月少)引季脅而痛。
】
脅偏疏者,肺偏傾也。
青色小理者肝小,粗理者肝大。
廣胷反骹者肝高,合脅兔骹者肝下。
胷脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆。
膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。
【注骹者,胷脅交分之扁骨,膈前連于胷之鸠尾,旁連于脅,後連于脊之十一椎