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古今圖書集成醫部全錄卷一百七十五

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背脊門 黃帝素問 金匮真言論 背為陽,陽中之陽,心也。

    背為陽,陽中之陰,肺也。

     【注心為陽髒,位處上焦,以陽居陽,故為陽中之陽。

    肺為陰髒,位處上焦,以陰居陽,故為陽中之陰。

    】 陰陽别論 二陽一陰發病,主驚駭,背痛,善噫,善欠,名曰風厥。

     【注二陽一陰者,陽明、厥陰之為病也。

    背為陽,厥陰主春陽肝木,故引背痛也。

    】 脈要精微論 背者,胷中之腑,背曲肩随,腑将壞矣。

     【注肩背為陽,胷腹為陰。

    陽為腑,陰為髒。

    心肺居于胷中,而俞在肩背,故背為胷之腑。

    】 玉機真髒論 冬脈太過,則令人解(亻亦),脊脈痛而少氣不欲言;其不及則令人心懸如病饑,(月少)中清,脊中痛,少腹滿,小便變。

     【注腎為生氣之原而主閉藏,太過則氣外洩而根本反傷,故為懈惰少氣。

    生陽之氣不足,故脊中痛。

    心主言而發原于腎,根氣傷故不欲言也。

    其不及則心腎水火之氣不能交濟,故令人心懸如病饑。

    (月少)中,脅骨之杪,當兩腎之處,腎之生陽不足,故(月少)中冷也。

    腎合膀胱,腎虛而不能施化,故小便變而少腹滿也。

    】 春脈不及,則令人胷痛引背,下則兩脅胠滿。

     【注春木之陽,生于腎水之陰,陰氣虛寒,以緻生陽不足,故胷痛引背也。

    脅胠,乃肝腎之部分,生氣虛而不能外達,故逆滿于中也。

    】 秋脈太過,則令人逆氣而背痛愠愠然。

     【注肺主周身之氣,太過則反逆于外而為背痛,肺之俞在肩背也。

    】 髒氣法時論 心病者,胷中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂内痛。

     【注手少陰心脈,起心中,上挾咽,出脅下,循臑内,下肘中,循臂内後廉。

    手少陽小腸脈,上手臂,循臑内,出肩解,繞肩胛。

    二經氣實,故有是痛。

    脅支滿者,少陰之支絡滿痛于脅下也。

    】 肺病者,喘欬逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛。

     【注夫肺主氣而發原于腎,腎為本,肺為末,母子之經氣相通,是以足少陰之脈,其直者,從腎上貫膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。

    病則氣逆,故喘欬也。

    肺腧在肩背,氣逆于上則肩背痛而汗出,逆于下則尻陰胻膝皆痛也。

    】 血氣形志篇 欲知背俞,先度其兩乳間中折之,更以他草度,去半已,即以兩隅相拄也。

    乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。

     【注此論取五俞之法。

    五髒之俞,皆在于背,背者胷之腑也,故先量其兩乳,而後定其背之俞焉。

    以草量其乳間,中折之,更以他草度此草,去半已,使與中折之草,拄為三隅,以一隅上齊脊之大椎,兩隅分而拄下,當其下俞之盡處,是肺俞也。

    】 瘧論 邪氣客于風府,循膂而下,衛氣一日一夜大會于風府,其明日日下一節,故其作也晏,此先客于脊背也。

     【注此言邪從風府而客于脊背之間者,發作有早晏也。

    】 中于背者,氣至背而病。

     【注中于背,邪即舍于背間,衛氣行至背與所舍之邪相遇,故病作。

    】 舉痛論 寒氣客于背俞之脈則脈濇,脈濇則血虛,血虛則痛。

    其俞注于心,故相引而痛。

    按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。

     【注背俞之脈者,足太陽之脈也。

    太陽之脈循于背,而五髒六腑之俞皆在太陽之經,故曰背俞之脈。

    髒腑之血氣皆注于俞,故寒客之,則脈濇而血虛,血虛則痛矣。

    】 風論 腎風之狀,脊痛不能正立。

     【注腎主骨,故脊痛不能正立。

    】 脈解篇 太陽所謂強上引背者,陽氣大上而争,故強上也。

     【注強上引背者,頭項強而引于肩背也。

    太陽之脈,上額交巅,從巅别下項,挾脊抵腰中,陽氣大而争擾于上,故使其強上也。

    】 氣府論 督脈所發,大椎以下至尻尾及旁十五穴,至骶下,凡二十一節,脊椎法也。

     【注大椎以下至尻尾之長強計十三穴,及下兩旁之會陽穴,共十五穴也。

    大椎在項後大骨上陷中,陶道在大椎下節間,身柱在三椎下節間,神道在五椎節間,靈台在六椎節間,至陽在七椎節間,筋縮在八椎節間,脊中在十一椎節間,懸樞在十三椎節間,命門在十四椎間,陽關在十六椎間,腰俞在二十一椎間,長強在脊骶端,會陽在陰尻骨兩旁,屬太陽膀胱經。

    自大椎至骶骨凡二十一節,連項上三椎,共二十四節,或曰應二十四氣。

    】 标本病傳論 脾病,身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛胫酸,三日背(月呂)筋痛、小便閉,十日不已,死。

    冬人定,夏晏食。

     【注病先發于脾,則身痛體重,一一原作「二」,據文義改。

    日而之胃則脹,二日而之腎則少腹腰脊痛胫酸,三日而之膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉,十日不已死。

    馬莳曰:冬之人定在亥,謂土敗而水勝也;夏之晏食在寅,木旺而土絕也。

    】 腎病,少腹腰脊痛胻酸,三日背(月呂)筋痛、小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,三日不已,死。

    冬大晨,夏晏晡。

     【注病先發于腎,則少腹腰脊痛,三日而之膂膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉,三日而之胃則腹脹,三日而之肝則兩脅支痛。

    冬之大明在辰,土旺而水滅也。

    夏之晏晡在亥,水絕而不能生也。

    】 胃病,脹滿,五日少腹腰脊痛胻酸,三日背(月呂)筋痛、小便閉,五日身體重,六日不已,死。

    冬夜半後,夏日昳。

     【注病先發于胃,故脹滿,五日而之腎則少腹腰脊痛胫酸,三日而之(月呂)膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉,五日而之脾則身體重,再六日不已而死。

    冬夜半後者,土敗而水勝也。

    夏日昳者,乃陽明所主之時,土絕而不能生也。

    】 靈樞經 邪氣髒腑病形篇 邪中人也,方乘虛時,其中于膺背兩脅,亦中其經。

     【注此手足三陽之絡,皆循頸項而上于頭面。

    膺背兩脅者,複循頭項而下于胷脅肩背也。

    】 心脈微急,為心痛引背;微大為心痹引背,善淚出。

     【注諸急為寒,心為火髒,寒微則隻薄心之界分,故心痛引背;大則為盛,微盛則逆于心下而為心痹引背,行于上則心精随氣上湊于目而淚出也。

    】 肺脈微急,為肺寒熱,怠惰,欬唾血,引腰背胷,若鼻息肉不通;微大為肺痹,引胷背,起惡日光。

     【注肺寒熱者,皮寒熱也。

    寒在皮毛,故微急也。

    肺主氣,怠惰欬唾血,引腰背胷鼻,若有瘜肉而氣不通,皆肺氣虛寒之所緻。

    氣微盛于上,則為肺痹引胷背,蓋氣從下而上也。

    陰血少,故惡日光,金畏火也。

    】 腎脈緩甚為折脊。

     【注督脈屬腎貫脊,緩則督脈懈弛,故脊折也。

    】 經脈篇 膀胱足太陽之脈,是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如結,踹如裂,是為踝厥。

    是主筋所生病者,痔,瘧,狂癎疾,頭顖項痛,目黃淚出,鼽衄,項背腰尻腘踹腳皆痛,小指不用。

     【注太陽是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,腰似折。

    蓋太陽之氣生于膀胱水中而為諸陽主氣,陽氣者柔則養筋,故是主筋所生之病則為痔,經絡沉以内薄則為瘧,厥逆于下則為癫為狂。

    顖項鼽目腰背腘踹諸證,皆經絡所循之部分而為病也。

    】 腎足少陰之脈,貫脊屬腎,絡膀胱。

     督脈之别,名曰長強,挾脊上項,當肩胛左右,實則脊強,挾脊之有過者。

     經筋篇 足太陰之筋,其内者着于脊,其病下引臍,兩脅痛,脊内痛。

     足少陰之筋,循脊内挾膂,上至項,結于枕骨,與足太陽之筋合。

     骨度篇 項發以下至背骨,長二寸半;膂骨以下至尾骶二十一節,長三尺;上節長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節至于膂骨,九寸八分分之七。

     【注此脊背之骨度也。

    項發以下至背骨者,自項後之發際,至背骨之大椎,計長二寸五分。

    膂骨,脊骨也。

    自背骨之大椎,循膂骨以下至尾骶,計二十一節,共長三尺。

    上節每節長一寸四分一厘,其奇分之九厘在下節計算,故膂骨以上計有七節,每節長一寸四分一厘,則七得七寸,四七二寸八分,共九寸八分。

    又每節一厘,共計九寸八分七厘,故曰九寸八分分之七也。

    】 營氣篇 營氣循脊下尻,又從三焦注膽出脅,又循脊入骶。

     癫狂篇 癫疾始作,先反僵,因而脊痛。

     【注脊痛者,寒氣乘于地中也。

    脊,背也。

    《易》曰:艮其背,艮為山,止而不動,乃坤士之高阜者。

    】 厥病篇 厥心痛,與背相控。

     【注背為陽,心為陽中
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