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古今圖書集成醫部全錄卷一百七十六

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背脊門 證治準繩【明?王肯堂】 強痛 脊痛項強,腰似折,項似拔,沖頭痛,乃足太陽經不行也,羌活勝濕湯主之。

    若打撲傷損,從高墜下,惡血在太陽經中,腰脊痛不可忍,地龍湯主之。

     按《脈經》雲:風寒汗出,肩背痛,中風,小便數而欠者,風熱乘其肺,使肺氣郁甚也,當瀉風熱,以通氣防風湯主之。

    然則寒熱氣不足以息,而肩背痛小便遺失者,當以人參、黃芪之屬,補肺氣之虛,不言可知也。

     天柱發對心發對臍發 或問背發疽有幾?曰:上中下三發,俱在脊中,屬督脈。

    上發者,傷于肺,發于天柱骨下,為天柱發。

    中發者,傷于肝,為對心發。

    下發者,傷于腎,為對臍發。

    皆由積熱怒氣所緻。

    初如粟米,或麻或癢,或拘急,或不痛,或大痛,初覺便宜隔蒜灸之,或汗、或下、或托,量其虛實施治。

    腦發背發在上者,不可用木通,恐導虛下元故也,老弱者尤宜戒。

    然三發背總要之地,與他處不同,尤所當謹。

    微有痛癢,宜速治之。

    活命飲加羌活、紫金丹、勝金丹、奪命丹選用。

    壯實者,一粒金丹、八陣散等下之。

    老弱者,黃芪木香散、十全大補湯托之。

     陰陽疽 或問:背上麻木不常,時腫時塌,忽軟忽硬,乍寒乍熱,何如?曰:此名陰陽疽,由七情内乖,陰陽不和也。

    此證必大渴。

    神清脈定者,可治,活命飲加羌活,或勝金丹、奪命丹選用。

    昏迷躁亂,飲食不進者,死。

    十日得黃白膿者,可治;數日無膿者,死。

     禽疽 或問:背忽麻木,拘急不痛,十數處肉紫,色如拳觸狀,何如?曰:此名禽疽,七日内寒熱口噤者,死。

    急服活命飲加羌活、獨活,勝金丹,奪命丹。

    得汗可治,無汗不治。

    神清脈和,可治。

    神昏脈躁,或微或代者,死。

    漫腫不潰,宜服台閣紫微丸。

     禽疽始發者,如疹,數十處如拳打狀,發寒齒噤,如此者十四日死。

    十日可刺,導引膿出,即愈。

     滿天星 或問:背疽兩頭小,四邊散,何如?曰:此名兩頭發,又名滿天星,一名廣綿背發,因怒蓄熱所緻。

    活命飲加羌活、紫金丹、勝金丹。

    壯實者,八陣散、一粒金丹下之。

    腫高紅潤者生,低陷黑暗者死。

     老鼠攢 或問:背脅之間,三兩處發疽何如?曰:此名老鼠攢,一名遊走血脾癰,由怒氣積熱所緻,多發于足少陽、足厥陰二經,宜順氣清熱之劑,服黃連解毒湯,活命飲加黃連、栀子,及服紫金丹。

    壯實者,一粒金丹下之。

    老弱者,黃芪木香散、内補十宣散選用。

    七日不見膿,黑陷及躁亂者死。

     竟體發 或問:背上生疽,肉色不變,麻木微癢,頑如牛領之皮二三尺許,何如?曰:此名竟體發,亦名椒眼發,由盛暑時空腹感觸穢氣,及憤怒積郁所緻,宜活命飲加羌活,或黃連解毒湯、勝金丹、烏金散選用。

    壯實者,八陣散、一粒金丹下之。

    七日内未成膿,宜隔蒜灸。

    灸而起發,神清脈和者,可治;灸而不起,腹脹神昏,脈微或促或代者,死。

    服汗劑得汗者生,無汗者死。

    服補劑紅潤起發,知痛者,生;膨脹不食,幹枯黑陷者,死。

     酒毒發疽 或問:背當心而痛,麻木不常,累累如彈如拳,堅硬如石,痛徹五内,遍身拘急,何如?曰:此名酒毒發疽,由饑飽勞傷,炙煿厚味所緻,宜服黃連解毒湯加羌活、幹葛,或神效消毒散、内疏黃連湯、紫金錠、勝金丹選用。

    神昏脈亂,大渴狂言,有妨飲食者,死。

    二便閉結者,死。

    有因寒變而内陷者,用托裡溫中湯。

     黃瓜癰 或問:背側生疽,高二寸,長尺許,狀如黃瓜,肉色不變,何如?曰:此名黃瓜癰,一名肉?,疼痛引心,四肢麻木是也。

    此證多不可治,急服紫金丹、勝金丹、活命飲加羌活、柴胡,及奪命丹,神仙追毒丸選用。

    脈微自汗谵語者,死。

    平塌黑色者,獨姜散主之,服台閣紫微丸。

     龍疽 或問:第九椎兩旁,忽腫痛而無頭,寒熱大作,何如?曰:此名龍疽,即中搭也,屬太陽經,由憤怒積熱所緻。

    壯實者,急服一粒金丹,或八陣散下之。

    活命飲加柴胡、羌活、黃芩,水酒各半煎服。

    老弱者,黃芪木香散、内補十宣散、十全大補湯選用。

    色赤起發潤澤者,可治。

    色黑低陷,惡心眩運,大便滑洩,小便如淋,谵語者,死。

     丹毒發疽 或問:背上細(疒畾)無數,浸淫一二尺,如湯火傷,煩躁多渴,何如?曰:此丹毒發疽也,因服丹石剛劑所緻。

    紅潤者,生。

    紫黯者,死。

    惡證少者,宜服黃連消毒散、勝金丹、國老膏。

    惡證多神昏脈躁,膨脹嘔哕者,死。

     蜂窩發 或問:背患疽,狀如蜂房,十日而平塌,寒熱痛楚殊甚,飲食少進,膨脹淋瀝,何如?曰:此蜂窠發也,其脈微而遲,四肢厥冷,為不足,乃過服耗氣之劑,又暴怒而然。

    用活命飲加參、芪、歸、朮,兼以烏藥、青皮、木香,間與紫金丹服之。

    起發膿潰,服十全大補湯。

     外科正宗【明?陳實功】 發背陽證歌 癰疽不論上中下,惟在陰陽二證推。

    發背雖有正與偏,要取高低兩樣看。

    純陽初起必臖腫,更兼身熱有微寒。

    頂如尖字高突起,腫似彎弓根有盤。

    七日之間多臖痛,二七之期膿漸漫。

    動息自甯食知味,二便調勻無瀉幹。

    腫消膿潰精神爽,脫腐生新氣血完。

    五善自然臻并至,七惡全無半點幹。

    痛便随膿減,腫退自肌寬。

    新肉已生紅豔豔,腐皮自斂白漫漫。

    一身多爽快,五髒盡和歡。

    此屬純陽俱易活,百人百可保平安。

     陰證歌 純陰初起不知瘡,粟米之形疙瘩僵。

    不紅不腫不知痛,少熱少臖少堤防。

    
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