及上紀。
上紀者，胃脘也。
下紀者，關元也。
《靈樞》曰：足太陽之别，名曰飛揚，去踝七寸，别走少陰。
實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所别也。
督脈之别，名曰長強，挾脊上項，散頭上，下當肩胛，左右别走太陽，入貫膂。
實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所别也。
厥挾脊而痛至頂，頭沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊強，取足太陽腘中血絡。
心痛引背不得息，刺足少陰。
黃帝問于岐伯曰：願聞五髒之俞出于背者。
岐伯曰：背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。
則欲得而驗之，按其處，應在手而痛解，乃其俞也。
灸之則可，刺之則不可。
氣盛則瀉之，虛則補之。
以火補者，毋吹其火，須自滅也。
以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也
《金匮要略》曰：飲酒，大忌灸腹背，令人腸結。
《甲乙經》曰：肩背痹痛不舉，血瘀肩中不能動搖，巨骨主之。
肩背不可自帶衣，臂腕外側痛不舉，陽谷主之。
肩背欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。
項背痛引頸，魄戶主之。
肩痛胷滿凄厥，脊背急強，神堂主之。
肩背髀痛，臂不舉，寒熱凄索，肩井主之。
腰脊痛不得俛仰，刺脊中睪，脊内廉痛，便難，陰痿不用，少腹急引陰及腳内廉内，陰谷主之。
男子脊急目赤，支溝主之。
腰脊強，四肢懈惰，善怒，欬少氣，郁然不得息，厥逆，肩不可舉，陽乃痿，身瞤，章門主之。
腎脈緩甚為折脊。
《千金方》曰：列缺主背寒栗，少氣不足以息，寒厥，交兩手而瞀。
凡實則為背熱背汗出，四肢暴腫；虛則肩寒栗，氣不足以息。
附分，主背痛引頭。
膈關、秩邊、京骨，主背惡寒痛，脊強難以俛仰。
魚際，主痹走胷背，不得息。
經渠、丘墟，主胷背急，胷中彭彭。
凡發背，皆因服食五石寒食更生散所緻；亦有單服鐘乳而發者；又有生平不服而自發背者又有生平不服而自發背者原缺，據《千金》卷二十二補。
，此是上代有服之者。
其候率多于背兩胛間起，初如粟米大，或痛或癢，仍作赤色，人皆初不以為事，日漸長大，不過十日，遂至于死。
其臨困之時，已闊三寸，高一寸，瘡有數十孔，以手按之，諸孔中皆膿出，尋時失音。
所以養生者，少覺背上癢痛有異，即火急取淨土，水和為泥，撚餅作子，厚二分，闊一寸半，以粗艾大作炷，灸泥餅上，貼着瘡上灸之，一炷一易餅子。
若粟米大時，可灸七餅子即瘥；如榆莢大，灸七七餅炷即瘥；如錢大，可日夜灸之，不限炷數。
仍服五香連翹湯及鐵漿諸藥攻之，乃愈。
又法：諸發背未作大膿，可以冷水射之，浸石令冷熨之，日夜莫住，瘥乃止。
此病忌面、酒、五辛等。
亦有當兩肩上發者。
凡腫起背胛間，頭白如黍粟，四邊相連，腫赤黑，令人悶亂，即名發背也。
禁房室、酒肉、蒜面。
若不灸治，即入内殺人。
若灸，當瘡上七八百壯。
有人不識，多作雜證治者，皆死。
《醫學綱目》曰：針灸背痛有二法：其一取肺。
經雲：肺病者喘欬逆氣，肩背痛，汗出，取其經太陰足太陽之外厥陰内血者。
又雲：肺手太陰之脈，氣盛有餘則肩背痛，風寒汗出，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，視盛虛熱寒陷下取之是也。
其二，取腎。
經雲：邪在腎，則病肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、昆侖，視有血者，盡取之是也。
肩背痛連胛：取胛縫，在背踹骨下直腋縫尖及臂，取二寸半，瀉六吸；五樞二寸半，瀉八吸。
肩背胛痛，取昆侖、懸鐘、肩井。
肩背頸項腋前痛，與胷相引者，取湧泉一分，見血乃妙。
前腋刺面上一寸。
又法：取氣舍五分，灸天髎；又取曲池一寸半，天井五分。
肩背痛，手三裡主之。
針灸脊痛脊強有三法：其一，取督脈。
經雲：督脈之别，名曰長強，别走太陽，實則脊強，取之所别也。
其二，取足太陽。
經雲：厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊強，取足太陽腘中血絡。
是也。
其三，取小腸。
經雲：少腹控睪，引腰脊上沖心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰、厥陰以下之，取巨虛，下廉以去之。
是也。
脊膂并腰疼，取人中口含水突處，針入三分，略向上些，但瀉無補，留三吸；委中二寸半，忌灸；又于四畔紫脈上，去血如藤塊者，不可出血。
出血不止令人夭。
又瀉三裡、五樞。
《薛氏醫案》曰：神效桑枝灸，治發背不起，或瘀肉不潰，此陽氣虛弱，用桑枝燃火着，吹熄焰，用火灸患處片時，日三五次以助腫潰。
若腐肉已去，新肉生遲，宜灸四畔。
其陰瘡瘰疬流注臁瘡惡瘡久不愈者，亦宜用之。
大抵此法未潰則解熱毒，止疼痛，消瘀腫；已潰則補陽氣，散餘毒，生肌肉。
其陽證腫痛，甚或重如負石，初起用此法出毒水，即内消；日久者，用之雖潰亦淺，且無苦楚。
惜患者不知有此，治者亦不肯用此也。
隔蒜灸法，治一切瘡毒發背大痛或不痛，或麻木。
如痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火而散。
蓋火以暢達，拔引郁毒，此從治之法也，有回生之功。
用大蒜去皮，切三文錢厚，安瘡頭上，用艾壯于蒜上，灸之三壯，換蒜複灸。
未成者即消，已成者亦殺其大勢，不能為害。
如瘡大用蒜搗爛，攤患處，将艾鋪上燒之，蒜敗再換。
如不痛或不作膿，及不發起或陰瘡，尤宜多灸，灸而仍不痛，不作膿，不起發者，不治。
此氣血虛極也。
李氏雲：凡患背疽漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，但一點先幹處，乃是瘡頭。
可用大蒜十顆，淡豉半合，乳香錢許，研爛置瘡頭上，鋪艾灸之，痛否皆以隔蒜灸法為度。
愚按前證或附骨疽及臀腿諸毒初起未明者，尋頭用灸，多自内消；其毒熾盛，更服活命飲，其功尤捷。
若氣血虛弱，必以補托為主。
若背疽大潰，欲驗穿透内膜者，不可用皂角取嚏法，但以紙封患處，令病者用意呼吸，如紙不動者，未穿透也。
倘用取嚏，鼓動内膜，反緻穿透，慎之慎之！
《伍氏方論》曰：夫癰疽發背，皆有所因，論中言之詳矣。
凡初覺赤腫，先從背脊骨第二陷中兩旁，相去同身寸各一寸五分，名熱腑穴，二處各灸七壯。
此能疏洩諸陽熱氣，永無癰疽之苦。
或隔蒜灸，不論壯數，則邪無所容，而真氣不損。
但頭項見瘡，宜用騎竹馬及足三裡灸之。
伍氏曰：凡治癰疽發背疔瘡不痛者，必灸使痛，痛者必灸使不痛。
若初灸即痛者，由毒氣輕淺；灸而不痛者，乃毒氣深重。
悉宜内服追毒排膿，外敷消毒之藥。
大抵癰疽不可不痛，又不可大痛。
悶亂不知痛者，難治。
《素問》雲：陽氣湊襲，寒化為熱，熱甚則肉腐為膿。
凡發背多因服金石而發者，有因上代曾服而發者，其候多發于皮，起如粟，或痛或癢，多緻不救。
外面如拳，古人雲：外面如麻，裡面如瓜。
有數十孔，以手按之，諸孔出膿，尋時失瘖。
凡有此證，可用淨土水調，量大小作餅，厚分許，以艾炷灸之，内服五香連翹湯，及鐵漿酢調蚌殼灰塗之，更以騎竹馬法灸之，甚良。
愚按前證仍參首論主治，恐其表裡熱毒之不同，元氣虛實之不一也。
伍氏曰：夫癰發背者，皮薄腫高，多有椒眼數十粒；疽發背者，皮膚頑硬，狀如牛頸之皮。
二證皆宜灼艾，癰成膿則宜針。
其針當以馬銜鐵為之，形如韮葉樣，兩面皆利，可以橫直裂開五六寸許，取去毒血，其病頓輕。
須先灸而後裂。
可服神仙追毒丸，利去毒根，次服排膿托裡等藥調治。
疽成膿則宜烙，用銀篦大寸許，長六寸，燒赤，頻烙患處，以膿出為效。
大抵癰疽難于諸科，非心傳契妙，其可以易治耶？愚按前證若氣血充實，其膿即成，宜速針之，勿