不可反側者,陰氣藏物也。
物藏則不動,故不可反側也。
【注九月少陰心主氣,少陽為君火之相,故至九月為心之表,其氣更甚。
然君相之火,為時所遏,故心脅痛。
九月收藏之時,少陽不能樞轉,故不可反側。
】
陽明所謂胷痛少氣者,水氣在髒腑也。
水者陰氣也,陰氣在中,故胷痛少氣也。
【注此無形之水氣上乘而為之也。
】
氣交變大論
歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛、溏洩、腸鳴。
【注諸甲之歲,土運太過,雨濕流行,腹痛乃腎髒之病,土勝而水傷也。
】
歲木太過,風氣流行,民病腸鳴、腹支滿。
【注諸壬之歲,木運太過則勝土,腸鳴腹滿,脾病也。
】
歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病身熱,煩心躁悸,陰厥,上下中寒,谵妄心痛,甚則腹大腹滿胫腫,寝汗出,憎風腸鳴。
【注諸丙之歲,水運太過,寒氣流行,故邪害心火。
寒氣上乘,迫其火氣外炎,故身熱。
心煩心悸者,水氣上淩于心也。
躁者,火氣不交于陰也,陰氣寒甚,故厥逆于上。
上下中寒者,三焦之火衰也。
心神不甯,故谵妄也。
】
歲火不及,寒乃大行,民病胷中痛,脅支滿,郁冒曚昧,心痛暴瘖。
【注火運不及,寒乃勝之,則陽氣不能施化,故為此諸痛,所謂寒勝則痛痹也。
郁冒曚昧,寒濕之氣冒明也。
水寒乘心,故心痛。
心主言,故暴瘖。
】
歲水不及,濕乃大行,複則大風暴發,痛于心腹。
【注水弱土勝,木後複之,故大風暴發。
風氣入于膈中,在上則痛于心,在下則痛于腹也。
】
歲木不及,燥乃大行,民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴。
【注中清,中氣冷也。
胠脅少腹痛,肝木之病。
肝氣虛逆,更兼中清,故腸鳴。
】
歲金不及,炎火乃行,複則民病口瘡,甚則心痛。
【注六乙之歲,金運不及,則所勝之火氣乃行。
金弱火亢,水乃複之,故水寒之氣上乘,迫其心火外炎,故民病口瘡,甚則心痛。
】
歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮,飄揚而甚,秀而不實,上應歲星,民病飱洩、霍亂、體重、腹痛、寒中胷脅暴痛,下引少腹,善太息。
【注六己之歲,土運不及,木反勝之,由是風木傷土,民則有飱洩、霍亂、體重腹痛,肌肉之病。
】
五常政大論
少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,心痛,胃脘痛,厥逆膈不通。
【注《靈樞》曰:厥陰心包絡所生病者,心痛煩心。
胃脘痛者,木克土也。
土位中央,膈不通,則上下厥逆。
】
太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,熱氣妄行,寒乃複,善忘,甚則心痛。
【注寒氣下臨,藏氣上從,而熱氣妄行,霜寒以複之,是以神氣傷而善忘,甚則心痛也。
】
太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,胷中不利,厥逆,心下痞痛,少腹痛,時害于食。
【注太陰司天,則太陽寒水在泉。
心下痞者,上下水火之氣不交也。
少腹痛者,腎病于下也。
時害于食者,水上乘土也。
】
六元正紀大論
金郁之發,民病欬逆,心脅滿,引小腹,善暴痛,不可反側。
【注此受司天在泉之勝制,郁極乃發,以報複其歲氣。
《靈樞》曰:足少陽是動,病心脅痛不能轉側。
】
土郁之發,民病心腹脹,腸鳴而為數後,甚則心痛脅(月真),嘔吐霍亂,飲發注下,胕腫身重。
【注腹脹腸鳴諸證,皆感土氣而發。
】
水郁之發,民病寒客心痛,腰椎痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆,痞堅腹滿。
【注腰睢,腎之腑,關節屈伸,筋骨之病,腎主骨而筋屬于節也。
厥逆痞堅腹滿者,陽氣下藏中氣寒也。
】
木郁之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下。
【注此受司天在泉之勝制,郁極乃發,以報複其歲氣。
如下卯丁酉歲,少角木運而上臨陽明,壬子壬午歲,太角木運而陽明在泉則木氣皆郁矣。
胃脘痛等病,木勝而土傷也。
】
太陰所至,為積飲痞膈。
【注此春病之常也,土位中央而分旺于四季,故四時為痞積中滿之病。
】
太陰所至為積滿。
【注此夏病之常也。
】
太陰所至為中滿。
【注此秋病之常也。
】
至真要大論
少陰司天,熱淫所勝,民病胷中煩熱,心痛肺(月真),腹大滿,膨膨而喘欬。
【注少陰司天,子午歲也。
胷中煩熱諸證,乃火淫而金傷也。
】
厥陰司天,風淫所勝,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,腹脹。
【注厥陰司天,已亥歲也。
胃脘痛等病,乃木淫而土傷也。
】
太陽司天,寒淫所勝,民病厥心痛,胷腹滿,手熱肘攣,腋腫,心澹澹大動,胷脅胃脘不安。
【注太陽司天,辰戌歲也。
心痛諸證,乃寒淩心火,逼其火熱上炎,而水火寒熱交争也。
】
陽明司天,燥淫所勝,民病腹中鳴,心脅暴痛,不可反側。
【注陽明司天,卯酉歲也。
腹中鳴,寒清于中也。
心脅暴痛,肝經病也。
】
歲少陰在泉,民病腹中常鳴,氣上沖胷,喘不能久立,少腹中痛,腹大。
【注少陰在泉,卯酉歲也。
腹中鳴氣上沖胷,火氣上奔也。
熱在下焦則少腹痛,熱在中焦則腹大也。
】
歲厥陰在泉,風淫所勝,民病心痛支滿,兩脅裡急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫。
【注厥陰在泉,寅申歲也。
厥陰肝脈上貫膈布脅肋,故為心痛支滿等病。
腹脹善噫,木淫而土病也。
】
太陰之勝,火氣内郁,心痛胃滿,少腹滿。
複則體重中滿,飲食不化,陰氣上厥,胷中不便。
【注心痛者,木盛而傳于火也。
胷中,膻中也。
宗氣之所居,陰氣上逆,故胷中不便。
】
厥陰之勝,胃膈如寒,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飱洩,少腹痛,甚則嘔吐,膈咽不通。
複則少腹堅滿,裡急暴痛,厥心痛。
【注胃膈如寒,胃土病也。
風氣淫于上,則胃脘當心而痛,上支兩脅,甚則嘔吐,膈咽不通。
淫于下,則腸鳴飱洩少腹痛也。
少腹堅滿,裡急暴痛,厥陰之氣郁而欲發也。
】
少陽之勝,熱客于胃,煩心心痛,少腹痛,下沃赤白。
【注少陽之氣合于三焦,故熱客于胃。
蓋三焦之原皆出于胃也,而與心主包絡相合,故煩心心痛。
】
陽明之勝,清發于中,胷中不便。
複則心痛痞滿,腹脹煩心,病在膈中。
【注胷中不便者,陽明清氣在上也。
心痛痞滿腹脹者,乘火上也。
煩心者,病在膈中,陽明之氣上逆也。
】
太陽之勝,凝溧且至,寒厥入胃,則内生心痛。
複則厥氣上行,心胃生寒,胷膈不利,心痛痞滿。
【注太陽寒水氣勝,故凝溧且至,厥逆而入于胃者,水侮土也。
胃絡上通于心,故心痛也。
】
少陰之複,燠熱内作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,心痛,郁冒不知人。
【注煩躁,火煩而陰躁也。
少腹絞痛,少陰之氣發于下也。
心痛乃火氣自傷。
郁冒不知人者,寒熱之氣亂于上也。
】
少陰在泉,主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中,衆痹皆作。
【注心痛發熱,乃寒水之主氣,上乘在泉君火也。
】
少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白、溺白;主勝則熱反上行而客于心,心痛發熱,格中而嘔。
【注腰腹痛惡寒者,客勝而太陽之主氣病也。
太陽之氣傷,故惡寒,甚則下白溺白者,病及于陽明太陰之主氣也。
蓋金主氣,氣化則溺出。
溺白者,氣不化而溺不清也;下白者,土氣傷而大便色白也。
因客勝而主氣反病,故曰反。
主勝則熱反上行而客于心。
心痛發熱者,君相二火之客氣反上行而自病也。
格中而嘔者,太陰之客氣自病也。
】
陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為鹜溏,則寒厥于腸,上沖胷中,甚則喘不能久立。
【注清氣動下者,清肅之天氣而動于下也。
少腹堅滿而數便瀉者,太陽寒水之病也。
主勝則腰重腹痛少腹生寒者,太陽寒水之氣發于下也。
下為鹜溏者,水下洩也。
寒厥于腸,上沖胷中,甚則喘者,寒氣逆乘陽明之大腸,而上及于胷中之肺髒也。
】
歲少陽在泉,火淫