陰弦故也。
胷痹之病,喘息欬唾,胷背痛短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,(艹舌)蒌薤白白酒湯主之。
胷痹不得卧,心痛徹背者,(艹舌)蒌薤白半夏湯主之。
胷痹心中痞氣,氣結在胷,胷滿脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。
胷痹,胷中氣塞短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘皮枳實生姜湯亦主之。
胷痹緩急者,薏苡仁附子散主之。
心中痞諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之。
心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。
按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。
心胷中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。
肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胷中痛,不得轉側,食則吐,而汗出也。
心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蟲注,其脈浮者,自吐乃愈。
心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩發熱,當臍跳,其脈弦,此為心髒傷所緻也。
有支飲家欬煩胷中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。
厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚘,下之利不止。
病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之不言水,反言胷中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當微欬喘。
審如師言,其脈何類?師曰:寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結在關元。
始時尚微,年盛不覺,陽衰之後,榮衛相幹,陽損陰盛,結寒微動,腎氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛。
醫以為留飲而大下之,氣擊不去,其病不除。
後重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水谷不化,面目手足浮腫。
又與葶苈丸下水,當時如小差,食飲過度,腫複如前,胷脅苦痛,象若奔豚,其水揚溢,則浮欬喘逆。
當先攻擊沖氣,令止乃治欬,欬止其喘自瘥。
先治新病,病當在後。
痓為病胷滿口噤,卧不着席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛。
榮緩則為亡血,衛緩則為中風。
邪氣中經則身癢而瘾疹。
心氣不足,邪氣入中,則胷滿而短氣。
病人胷滿唇痿,舌青口燥,但欲漱水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
趺陽脈當伏,今反緊,本自有寒疝瘕,腹中痛,醫反下之,即胷滿短氣。
嘔而胷滿者,茱萸湯主之。
瘦人繞臍痛,必有風冷,谷氣不行,而反下之,其氣必沖,不沖者心下則痞。
水在心,心下堅築短氣,惡水不欲飲。
心下有痰飲,胷脅支滿目眩,苓桂朮甘湯主之。
病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利心下續堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之,不愈,木防己湯主之。
支飲胷滿者,厚樸大黃湯主之。
卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。
虛者即愈,實者三日複發。
複興不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
腹中諸病
趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。
病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之;舌黃未下者,下之黃自去。
腹滿時減,複如故,此為寒,當與溫藥。
病者痿黃,躁而不渴,胷中寒實而利不止者,死。
病腹滿發熱,十日脈浮而數,飲食如故,厚樸七物湯主之。
腹中寒氣雷鳴切痛,胷脅逆滿嘔吐,附子粳米湯主之。
痛而閉者,厚樸三物湯主之。
腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。
脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏洩,食不消化也。
五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡榮衛氣傷,内有幹血,肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃(上庶下蟲)蟲丸主之。
石水其脈自沉,外證腹滿不喘,黃汗。
其脈沉遲,身發熱,胷滿,四肢頭面腫,久不愈,必緻癰膿。
問曰:病下利後,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者,何也?答曰:此法當病水。
若小便自利及汗出者,自當愈。
師曰:寸口脈遲而濇,遲則為寒,濇為血不足;趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。
寒氣不足則手足逆冷,手足逆冷則榮衛不利,榮衛不利則腹滿腸鳴,相逐氣轉,膀胱榮衛俱勞。
陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼。
陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁。
陰陽相得,其氣乃行。
大氣一轉,其氣乃散。
實則失氣,虛則遺溺,名曰氣分。
陽明病脈遲者食難用飽,飽則發煩頭眩,小便必難,此欲作谷疽,雖下之腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
灑黃疸者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐,鼻燥,其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。
腹滿舌萎黃,躁不得眠,屬黃家。
黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當下之,宜大黃硝石湯。
黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必哕。
哕者,小半夏湯主之。
下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。
下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。
溫裡宜四逆湯;攻表宜桂枝湯。
嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
下利,三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承氣湯。
虛勞裡急,悸衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽幹口燥,小建中湯主之。
奔豚,氣上沖胷,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。
腹滿口舌幹燥,此腸間有水氣,己椒苈黃丸主之。
諸勞腹痛而嘔者,宜柴胡湯。
病腹痛有蟲,其脈何以别之?師曰:腹中痛,其脈當沉,若弦反洪大,故有蚘蟲。
少腹諸病
男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利,面色白,時目瞑,兼衄,少腹滿,此為勞使之然。
黃家,日晡所發熱而反惡寒,此為女勞得之。
膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。
其腹脹如水狀,大便必黑時溏,此女勞之病,非水也。
腹滿者難治。
硝石礬石散主之。
夫失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩發落,脈極虛芤遲,為清谷亡血失精。
脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蛎湯主之。
虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。
臍悸
發汗後臍下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩發熱,當臍跳,其脈弦,此為心髒傷所緻也。
假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。
腸癰
腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸内有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。
腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,複惡寒。
其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血;脈洪數者,膿已成,不可下也,大黃牡丹湯主之。
中藏經【漢?華佗】
滿痛諸證
心病則胷中痛,虛則胷腹及腰背引痛,及心中疼,心脈大,甚則胷中滿而煩。
又心病則先心痛而欬,心積則胷滿悸,脈虛則不樂,胷腹中若痛。
脾脈急則膈中不利,滑則蟲毒腸鳴中熱,濇則腸(疒頹)。
脾病腹中鳴痛,脾寒則使人腹中痛。
胃寒則腹中痛,虛則胷中短氣,谷不化。
肺實則胷滿,脈太過則令人氣逆胷滿。
大腸積冷則脾痛不能久立,病已則洩,虛則喜滿。
腎有水則腹大臍腫,小腹結痛,氣上沖心,寒則結在臍下也;有厥氣則臍下重悶,或有痛絕。
下焦病則令人腹脹氣滿,小腹堅,溺而不得便而窘迫也。
寒則飲食不消,虛則腸鳴膨脹。
病心腹脹滿,痛不止,脈堅大洪者死。
病腹中痛,其脈浮大而長者死。
病腹痛而喘,其脈滑而利,數而緊者死。
腸鳴