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*古今圖書集成醫部全錄卷一百八十

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脾脈微滑,則蠱毒,腸鳴,中熱。

     胃者腑也,虛則腸鳴脹滿,引出滑洩。

     中焦虛,則腸鳴膨脹。

     臍突 腎有水則腹大臍腫,腰重痛,不得溺,陰下濕,如牛鼻頭汗出,是為逆。

     脾脈至大而虛,有積,脾氣絕則十日死,又臍出者亦死。

     掌腫無紋,臍腫出,囊莖俱腫者死。

     臍下重 腎中寒,結在臍下,腎脈來而細軟,附于骨者是也,實則煩悶臍下重。

     膀胱滿脹,則小便不下,臍下重悶,或有痛絕,則三日死。

    死,雞鳴也。

     脈訣【晉?王叔和】 腸腹諸痛 下指定位圖歌:陽數即吐兼頭痛,陰微即瀉臍中吼。

     肺脈歌曰:溢出胷中滿,氣洩大腸鳴。

     脾髒歌曰:濕多成五洩,腸走若雷奔。

     滑脈歌曰:尺部見滑臍似冰,飲水下焦聲瀝瀝。

     濇脈歌曰:尺部如濇逢逆冷,體寒臍下作雷鳴。

     緊脈歌曰:隐指寥寥入尺來,激結繞臍常手捧。

     微脈歌曰:尺部見之臍下積,身寒飲水即呻吟。

     千金方【唐?孫思邈】 胷腹諸病 胷痹之病,令人心中堅滿痞急痛,肌中苦痹,絞急如刺,不得俛仰,其胷前皮皆痛,手不得犯,胷中愊愊然而滿,短氣,欬唾引痛,咽塞不利,習習如癢,喉中幹燥,時欲嘔吐,煩悶,自汗出,或徹引背痛,不治之,數日殺人。

     寒氣卒客于五髒六腑,則發卒心痛胷痹。

    感于寒,微者為欬,甚者為痛、為洩。

    厥心痛,與背相引,善瘛,如物從後觸其心,身伛偻者,腎心痛也;厥心痛,腹脹滿,心痛甚者,胃心痛也;厥心痛,如以針錐刺其心,心痛甚,脾心痛也;厥心痛,色蒼蒼如死灰狀,終日不得太息者,肝心痛也;厥心痛,卧若從心間痛,動作痛益甚,色不變者,肺心痛也。

    真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。

    蚘心痛,心腹中痛,發作腫聚,往來上下行,痛有休止,腹中熱,善涎出,是蚘咬也。

    以手按而堅持之,勿令得移,以大針刺之,複久持之,蟲不動乃出針。

    心下不可刺。

    中有成聚,不可取于俞。

    腸中有蟲蚘咬,皆不可取以小針。

     診得脾積脈浮大而長,饑則減,飽則見,(月真)氣與谷争減,心下累累如桃李起見于外,腹滿嘔洩腸鳴,四肢重,足胫腫厥,不能卧,是主肌肉損,色黃也。

     脾病為瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,恒山丸主之。

     大腸中風者,卧而腸鳴不止,灸大腸俞百壯,可服續命湯。

     試胷内生癰法 胷中痛而短氣者,當令入闇室中,以手指捺左眼,視若見光者,胷中有結癰;若不見光者,是瘭疽内發出也。

     腸癰 卒得腸癰而不曉其病候,愚醫治之,錯則殺人。

    夫腸癰之為病,小腹重而強,抑之則痛,小便數似淋,時時汗出,腹惡寒,其身皮皆甲錯,腹皮急如腫狀。

    其脈數者,小有膿也;其脈遲緊者,未有膿也。

    甚者腹脹大,轉側聞水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍中出,或大便出膿血。

     問曰:官羽林婦病,醫脈之,何以知婦人腸中有膿,為下之即愈?師曰:寸口脈滑而數,滑則為實,數則為熱。

    滑則為榮,數則為衛。

    衛數下降,榮滑上升。

    榮衛相幹,血為濁敗。

    小腹痞堅,小便或濇,或複汗出,或複惡寒,膿為已成。

    設脈遲緊,即為瘀血,血下則愈,大黃牡丹湯主之。

     仁齋直指方【宋?楊士瀛】 腹痛 有寒有熱,有死血,有食積,有痰飲,有蟲。

     氣血、痰水、食積、風冷諸證之痛,每每停聚而不散。

    惟蟲痛則乍作乍止,來去無定,又有嘔吐清沫之為可驗。

     肚皮痛 肚皮痛者,由腎虛不能行水,加之酒面無度,灑與水交聚于腹中,而面毒複纏滞其氣,是以水滲于肚皮而作痛矣。

    以錢氏宣風散,用蜜水煎,咽下神保丸,俟其大便流行,後以青木香丸一分,安腎丸倍之,用二陳湯煎水,空心咽下,脾腎氣複,自然向安。

     瘡瘍全書【金?窦漢卿】 井疽發 此證發于胷者名曰井疽,狀如豆大,三四日起。

    若不早治,必入于腹。

    入腹不療,十日當死。

    急服内固清心散可治。

    若内發傷膜,主死無疑。

    治法與發胷、發背同。

     穿心冷瘘 此毒生于心窩,初起則心頭如火熱,其毒則先内潰心包,方出皮膚,令人心神恍惚,盜汗多出,二目皆紅,舌如雞金,背裡外俱熱易治;若毒發于外,冷氣攻心,常嘔吐惡心,口吐冷痰,惡聞食味而氣臭者,死。

     蜂窩發胷 此證蜂窠發于胷乳間,乃心火熱盛,須用依前疏導心火之藥稍治之,遲則熱必攻心,必然死矣。

    内服發胷煎藥,外貼膏藥,後用摻藥,洗用豬蹄湯。

     發肚毒 發肚之毒,有發腹肚、或手肚、足肚者,俱為發肚,若不速治,必緻喪命。

    便服镯毒流氣飲三四服,并服六皮四子湯,内托散加木瓜、槟榔、蒼朮,空心煎服。

    未潰用金箍散;已潰後外貼金絲膏,内服蠟礬丸。

     肚癰 此毒生于脾經,因食煎煿油膩,酒醉太過,及行房事,以緻毒不流通,聚成此癰,或生在外,或生在内。

    若不速治,潰透脾膜即死。

    先服六君子湯加厚樸、砂仁、青皮、芍藥、木香、枳殼、甜瓜子、黃芪,次服内補十宣散、蠟礬丸。

     潰後久不愈,用六合回生丹、豬腰子法治之。

    未潰爛之前,按内有膿狀,急用腸癰之行藥,追膿大便中出,庶易愈矣。

     肋肚癰 此癰受在大小腸二經氣壅而發出在表,乃結癰聚毒也,當用内托流氣飲,外用圍藥。

    内服腸癰從大便會膿之藥治之,調理禁忌之法相同。

     臍癰 此證生于臍内,因食生冷油膩之物,積聚于氣海之間,聚結成癰,若不速治即内潰。

    臍内出膿,四圍堅硬或出血水者,即難治也,無此則生。

     如未潰破,按之有膿,将治腸肚癰行藥,從大便中出,甚妙。

    痛加乳香。

     婦人此癰受在心,流于小腸經,發在臍中,堅硬如石,與男子不同,此是惡毒證也,當用内托流氣飲、定痛三香飲治之。

    治法須用圍藥,并同男子臍癰之藥,加減治之。

     九發 九發者,肺疽、心疽、肝疽、腎疽、脾疽、胃疽、大腸疽、三焦疽、小腸癰,須驗其人所發為依據。

    此候審定癰疽淺深,其病從何髒腑發,先曾食何乳石,又驗其氣血虛實。

    穿潰出入者可治。

    發于内者,則傷膜流膿,大便出者必難治。

    若以藥令膿大便出者,則藥味入于經絡,引出無害,當參詳而療之。

    愈後一年之外,不許遠行及行房事。

    若不知戒,終至于斃。

     小腸癰 此證因膀胱有熱,蓄毒不流結成,以緻臍中堅硬結核,小便疼痛,日夜下利無度,用敗毒散加豬苓、澤瀉、木通、燈草、甘草梢、瞿麥,又用連根蔥十根搗爛盦臍上,多服金花丸。

    大要用前腸癰、肚癰之法治之。

     盤腸癰 此毒因閃肭而得之,用獨活散,此即治腕疽藥。

     胃脘癰 《素問》雲:人病胃脘癰,當候胃脈,沉細者氣逆,氣逆者人迎甚盛則熱。

    人迎者胃脈,逆而盛,熱聚胃口不行,故留為癰。

    其發寒熱如瘧,身皮甲錯,或嗽或嘔,或吐膿血,宜升麻連翹湯。

    熱聚胃脘,留結為癰,須要知戒。

     心肝燥 心者君主之官,神明出焉。

    肝者将軍之官,謀慮出焉。

    二官有君臣之分,一身之主宰,其可傷也!此癰受在心,心主行血,氣血熱傷于經絡,此是惡毒之證,不可不審也。

    當用定痛敗毒散;如不散,用内托流氣飲。

     濟生方【宋?嚴用和】 心痛 夫心痛之病,醫經所載,凡有九種:一曰蟲心痛,二曰疰心痛,三曰風心痛,四曰悸心痛,五曰食心痛,六曰飲心痛,七曰寒心痛,八曰熱心痛,九曰去來心痛。

    其名雖不同,而其所緻,皆因外感六淫,内汨七情,或飲啖生冷果食之類,使邪氣搏于正氣,邪正交擊,氣閉塞,郁于中焦,遂成心痛。

    夫心乃諸髒之主,正經不可傷,傷之則痛。

    若痛甚手足青過節者,則名曰真心痛。

    真心痛者,旦發夕死,夕發旦死。

    若乍間乍盛成疹而不死者,名曰厥心痛,不過邪氣乘于心支别絡也。

    寸口脈緊,心脈甚急,皆主心痛。

    又有痛甚而心脈沉伏者有之矣。

    王叔和雲:心腹痛脈沉細瘥,浮大弦長命必殂。

    治法當推其所自而調之,痛無不止矣。

    
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