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古今圖書集成醫部全錄卷一百八十六

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,大抵寒濕多而風熱少。

    然有房室勞傷,腎虛腰痛,是陽氣虛弱不能運動故也。

    經雲:腰者腎之腑,轉搖不能,腎将敗矣。

    宜腎氣丸、茴香丸之類,以補陽之不足也。

    膏粱之人,久服湯藥,醉以入房,損其真氣則腎氣熱,腎氣熱則腰脊痛而不能舉,久則髓減骨枯,發為骨痿,宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類,以補陰之不足也。

    《靈樞》雲:腰痛,上寒取足太陰、陽明,上熱取足厥陰,不可俛仰取足少陽。

    蓋足之三陽從頭走足,足之三陰從足走腹,其經所過之處,皆能為痛。

    治之者當審其何經所過分野,循其空穴而刺之,審何寒熱而藥之。

    假令足太陽飲人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其郄中太陽二經出血,餘皆仿此。

    彼執一方治諸腰痛者,固不通矣。

     如身重腰沉沉然,乃經中有濕熱也,于羌活勝濕湯中,加黃蘗一錢、附子五分、蒼朮二錢。

     丹溪心法【元?朱震亨】 總論痛病 腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、有積痰。

     脈大者腎虛,杜仲、龜闆、黃蘗、知母、枸杞、五味之類為末,豬脊髓丸服。

     脈濇者瘀血,用補陰丸加桃仁、紅花。

     脈緩者濕熱,蒼朮、杜仲、黃蘗、川芎之類。

     痰積作痛者,二陳加南星、半夏。

    若腰曲不能伸者,針人中。

     凡諸痛皆屬火,而寒涼峻補藥不可用,必用溫散之藥。

     諸痛不可用人參,蓋人參補氣,氣旺不通,則痛愈甚。

    人之痛,面上忽見紅點者,多死。

     濕熱腰疼者,遇天陰或久坐而發者是也。

    腎虛者,疼之不已者是也。

    瘀血者,日輕夜重者是也。

     腰者腎之外候,一身所恃,以轉移阖辟者也。

    蓋諸經皆貫于腎而絡于腰脊,腎氣一虛,凡沖寒受濕,傷冷蓄熱,血濇氣滞,水積堕傷,與失志作勞種種腰疼,疊見而層出矣。

     脈若弦而沉者為虛,沉者為滞,濇者瘀血,緩者為濕,滑與伏者是痰。

     氣郁 氣痛,一身腔子盡痛,宜用少許木香于藥内行氣。

    若寒濕腰痛,見熱則減,見寒則增,宜五積散加吳茱萸半錢、杜仲一錢。

     腎虛 腎虛腰痛,轉側不能,以大建中湯加川椒十粒,仍以大茴香鹽炒為末,破開豬腰子作薄片,勿令斷,層層撒藥末,水紙裹煨熟,細嚼酒吃下。

     閃挫 閃挫腰痛,宜複元通氣散酒調服,或五積散加牽牛頭末一錢,或桃仁七枚。

     久病 久腰痛,必用官桂開之方止。

    腹脅痛亦然。

    橘香丸治腰痛,經久不瘥,亦用官桂開之之意也。

     世醫得效方【元?危亦林】 論痛病 風熱腰痛,敗毒散加續斷、天麻、木瓜、薄荷。

    久虛,卑濕雨露侵霪,腰重痛如石,冷如冰,五積散加桃仁、吳茱萸最效。

     醫學正傳【明?虞抟】 總論治法 虛者補之,杜仲、黃蘗、肉桂、當歸、五味、菟絲子、天門冬、熟地黃之類。

    風者散之,麻黃、防風、羌活、獨活之類。

    寒者溫之,肉桂、幹姜、附子之類。

    挫閃者行之,當歸、蘇木、乳香、沒藥、桃仁、紅花之類。

    瘀血者逐之,大黃、牽牛、桃仁、水蛭、蝱蟲之類。

    濕痰流注者消導之,蒼朮、蕪芎、香附、白芷、枳實、橘紅、半夏、茯苓之類。

    宜各類推而治之,不可執一而論也。

     平日膏粱厚味之人腰痛,皆是濕熱陰虛。

     證治要訣【明?戴思恭】 痛因 腰者腎之所附,皆屬腎,有寒有濕,有風有虛,皆能作痛。

     瀝血痛 腰痛如錐刀所刺,大便黑,小便赤黃或黑,由血滞腰間,名瀝血腰痛,桃仁酒調黑神散。

     風痛 若風傷而腰疼者,或左或右,痛無常處,牽引兩足,宜五積散,每服加防風半錢,或加全蠍三個尤好。

    小續命湯、獨活寄生湯,皆可選用。

    仍吞三仙丹。

    杜仲姜汁炒,研末,每一錢溫酒調,空心服,名杜仲酒,治腎虛腰疼,兼治風冷為患。

     血虛 婦人去血過多,及素患血虛緻腰痛者,當益其血。

     腎虛 腎虛腰痛,轉側不能,嗜卧疲弱者,大建中湯加川椒十粒,吞下腰腎丸及生料鹿茸丸之類,仍服丹溪茴香摻豬腰子方。

     閃撲 若因閃挫或颠撲傷損而痛,宜黑神散和複元通氣散酒調下。

    不效,則恐有惡血停滞,宜先用酒調下蘇合香丸,仍以五積散,每服加大黃半錢,蘇木半錢,當歸倍原數。

    若因勞役負重而痛,宜用和氣飲,或普賢正氣散。

     閃挫兼勞役而痛,宜生料五積散,加炒桃仁五枚。

     醫學綱目【明?樓英】 運氣為痛 運氣腰痛有五:一曰寒。

    經雲:水郁之發,民病腰脽痛,大關節不利,屈伸不便。

    又雲:太陽所至為腰痛。

    又雲:太陽之複,腰脽反痛,屈伸不便。

    治以熱劑是也。

     二曰濕。

    經雲:太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,當其時反腰脽痛,動轉不便。

    又曰:太陽在泉,濕淫所勝,病腰似折。

    亦治以熱劑是也。

     三曰寒濕雜合。

    經雲:太陰司天之政,終之氣,寒大舉,濕大化,病關節禁固,腰脽痛。

    治以燥熱是也。

     四曰燥。

    經雲:陽明司天,燥淫所勝,病腰痛。

    治以苦溫是也。

     五曰燥熱風寒雜至。

    經雲:少陰司天之政,水火寒熱,持于氣交,民病腰痛。

    初之氣,寒乃始,陽氣郁,民反周密,關節禁固,腰雅痛。

    治以濕熱多、寒清少也。

     醫宗必讀【明?李中梓】 總論 按《内經》言太陽腰痛者,外感六氣也;言腎經腰痛者,内傷房欲也。

    假令作強伎巧之官,謹其閉蟄封藏之本,則州都之地真氣布濩,六氣苛毒,弗之能害,惟以欲竭其精,以耗散其真,則腎髒虛傷,膀胱之腑,安能獨足?于是六氣乘虛,侵犯太陽,故分别施治。

    有寒、有濕、有風熱、有挫閃、有瘀血、有滞氣、有痰積,皆标也,
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