腎虛其本也。
标急則從标，本重則從本。
标本不失，病無遁狀矣。
感寒
感寒而痛，其脈必緊，腰間如冰，得熱則減，得寒則增，五積散去桔梗加吳茱萸，或姜附湯加肉桂、杜仲，外用摩腰膏。
兼寒濕者，五積散加蒼朮、麻黃。
傷濕
傷濕如坐水中，腎屬水，久坐水濕或傷雨露，雨水相得，以緻腰痛身重脈緩，天陰必發，滲濕湯、腎着湯；兼風濕者，獨活寄生湯。
風痛
有風脈浮，痛無常處，牽引兩足，五積散加防風、全蠍，或小續命湯。
杜仲姜汁炒為末，每服一錢酒送，治腎氣腰痛，兼治風冷；或牛膝酒。
熱痛
脈洪數，發渴便閉，甘豆湯加續斷、天麻。
閃挫
或跌撲損傷，乳香趁痛散，及黑神散和複元通氣散，酒調下。
不效，必有惡血，四物湯加桃仁、穿山甲、大黃。
勞役負重而痛，十補湯下青娥丸。
瘀血
脈濇，轉動若錐刀之刺，大便黑，小便或黃或黑，日輕夜重，調榮活絡飲，或桃仁酒調黑神散。
氣滞
脈沉，人參順氣散或烏藥順氣散，加五加皮、木香，或用降香、檀香、沉香各三錢三分，煎湯空心服。
痰積
脈滑，二陳湯加南星、香附、烏藥、枳殼。
脈有力者，二陳湯加大黃。
腎虛
腰肢痿弱，腳膝酸軟，脈或大或細，按之無力，痛亦悠悠隐隐而不甚，分寒熱二候。
脈細而軟，力怯短氣，小便清利，腎氣丸、茴香丸、鹿茸、羊腎之類。
脈大而軟，小便黃，虛火炎，六味丸、封髓丹。
丹溪雲：腎虛痛，必用官桂開之方止。
醫學入門【明?李梴】
外感分經
太陽證分有汗無汗。
傷寒，人參順氣散。
傷風，敗毒散，或通氣防風湯，外用三棱針刺委中出血，甚妙。
太陽合陽明，葛根湯。
少陽，柴胡桂枝湯。
與頭痛參看。
少陰腰痛，腰下如橫木，甚則遺溺。
厥陰風熱，故腰強急如弓，三陰通用五積散加杜仲、附子，或加于黃芪建中湯、當歸四逆湯中，當與雜病腰痛參看。
傷寒腰痛，必依六經證用藥。
尋常感冒暴痛，不能轉側，如寒傷腎者，遇天寒發，連背拘攣，脈沉弦急，五積散加吳萸、杜仲、桃仁，痛甚加黑牽牛少許。
肢厥者，古姜附湯，連肩背者，通氣防風湯、摩腰丹，屈伸導法。
腎虛
腰新痛，宜外疏邪，清濕熱；久則補腎，兼理氣血。
腰者腎之候，一身所恃，以轉移開辟。
然諸經貫于腎而絡于腰脊，雖外感内傷，種種不同，必腎虛而後邪能湊之，故不可純用涼藥，亦不可純用參、芪補氣。
痛甚面上忽見紅點，人中黑者死。
濕熱
久處卑濕，雨露侵淫，為濕所著，腰重如石，冷如冰，喜熱物熨，不渴便利，飲食如故，腎着湯加附子。
停水沉重，小便不利，五苓散、滲濕湯。
腰重痛，單角茴散。
久不已，單牛膝浸酒服青娥丸，加萆薢為妙。
濕兼熱者，長夏暑濕相搏，或因膏粱成濕熱者，亦同。
實者，二妙蒼檗散，加柴胡、防風煎服。
虛者，七味蒼蘗散。
溺赤者五苓散、清燥湯、健步丸。
有諸藥不效者，用甘遂、牽牛，大瀉其濕而止，乃濕熱甚也。
古方有以甘遂末三錢，和豬腰子煨熟，空心酒下。
風邪
風傷腎腰痛，左右無常，牽連腳膝，強急不可俛仰以顧。
風熱，敗毒散加杜仲。
二便閉者，甘豆湯加續斷，天麻。
風虛，小續命湯加桃仁，或烏藥順氣散加五加皮。
風挾寒濕，五積交加散用全蠍炒過去蠍，獨活寄生湯，羌活勝濕湯，加味龍虎散，或單威靈仙為末，酒調服。
内傷七情
失志則心血不旺，不能攝養筋脈，腰間郁郁，膨脹不伸，令人虛羸面黑，不能久立遠行，七氣湯倍茯苓加沉香、乳香少許。
虛者當心腎俱補，人參養榮湯加杜仲、牛膝。
五髒皆取氣于谷，脾者胃之倉廪也。
憂思傷脾則胃氣不行，腰痛連腹脅脹滿，肉痹不仁，沉香降氣湯、木香勻氣散，飲食難化者異香散。
宗筋聚于陰器，肝者腎之同系也。
怒傷肝則諸筋縱弛，腰痛連脅，聚香飲子、調肝散。
七情挾外感有表者，人參順氣散、烏藥順氣散、枳甘散加蔥白，通用七香丸、青木香丸、立安丸。
濕痰流注
濕痰流注經絡，背腰疼痛，脈滑者，二陳湯加南星、蒼朮、黃蘗。
風加麻黃、防風、羌活。
寒加姜、桂、附子、控涎丹。
大便洩者?樗丸。
飲食滞郁
食積因醉飽入房，濕熱乘虛入腎，以緻腰痛難以俛仰，四物、二陳湯加麥芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黃蘗、官桂、枳殼。
痛甚者速效散。
積聚者加味龍虎敝。
濕熱者，七味蒼蘗散、清燥湯。
閃挫凝瘀
閃挫跌撲墜堕，以緻血瘀腰痛，日輕夜重，宜行血順氣。
實者桃仁承氣湯；或大黃、生姜等分，水浸一宿，五鼓服之。
久者補陰丸加桃仁、紅花；或五積散去麻黃，加茴香、木香、槟榔。
連脅痛者，複元通聖散加木香。
作勞傷腎
勞傷腎者，黃芪建中湯加當歸、杜仲或四物湯加知母、黃蘗、五味子、杜仲，吞大補陰丸。
熱者，獨活湯。
勞心者，夢授天王補心丹，杜仲煎湯下。
色欲傷腎
房欲傷腎，精血不足養筋，陰虛，悠悠痛不能舉者，杜仲丸、補陰丸。
陽虛腰軟不能運用者，九味安腎丸加杜仲，鹿茸百倍丸，八味丸加鹿茸、木瓜、當歸、續斷，或煨腎丸、豬腎酒。
古今醫鑒【明?龔信】
瘀血
瘀血痛，用三棱針于委中穴出血，以其血滞于下也。
瘀血在足太陽、太陰、少陽，三經腰痛，宜川芎肉桂湯。
腎虛而痛
腎虛者，痛之不已，用安腎丸主之。
陰火而軟
腰軟者，腎肝伏熱，治用黃蘗、防己。