，少陰腎衰；二曰，風痹風寒，濕着腰痛；三曰，勞役傷腎；四曰，墜堕損傷；五曰，寝卧濕地。
雖其大約如此，然而猶未悉也。
蓋此證有表裡虛實寒熱之異，知斯六者，庶乎盡矣，而治之亦無難也。
凡腰痛證悠悠戚戚，屢發不已者，腎之虛也；遇陰雨或久坐痛而重者，濕也；遇諸寒而痛，或喜暖而惡寒者，寒也；遇諸熱而痛，及喜寒而惡熱者，熱也；郁怒而痛者，氣之滞也；憂愁思慮而痛者，氣之虛也；勞動即痛者，氣之衰也。
當辨其所因而治之。
腰為腎之府，腎與膀胱為表裡，故在經則屬太陽，在髒則屬腎氣，而又為沖、任、督、帶之要會。
所以凡病腰痛者，多由真陰之不足，最宜以培補腎氣為主。
其有實邪而為腰痛者，亦不過十中之二三耳。
腰痛之虛證，十居八九，但察其既無表邪，又無濕熱，而或以年衰，或以勞苦，或以酒色斲喪，或七情憂郁所緻者，則悉屬真陰虛證。
凡虛證之侯，形色必清白而或見黧黑，脈息必和緩而或見細微，或以行立不支而卧息少可，或以疲倦無力而勞動益甚。
凡積而漸至者，皆不足；暴而痛甚者，多有餘；内傷禀賦者，皆不足；外感邪實者，多有餘。
故治者當辨其所因。
論治
凡腎水真陰虧損，精血衰少而痛，宜當歸地黃飲及左歸丸、右歸丸為最。
若病稍輕，或痛不甚、虛不甚者，如青娥丸、煨腎散、補髓丹、二至丸、通氣散之類擇用。
若腰痛之表證，凡風寒濕滞之邪，傷于太陽、少陰之經者皆是也。
若風寒在經，其證必有寒熱，其脈必見緊數，其來必驟，其痛必拘急兼酸而上連背脊，此當辨其陰陽，治從解散。
凡陽證多熱者，宜一柴胡飲，或正柴胡飲主之。
若陰證多寒者，宜二柴胡飲、五積散之類主之。
尚有未盡，當于傷寒門辨治。
若濕滞在經而腰痛者，或以雨水，或以濕衣，或以坐卧濕地。
凡濕氣自外而入者，總皆表證之屬，宜不換金正氣散、平胃散之類主之。
若濕而兼虛者，宜獨活寄生湯主之。
若濕滞腰痛而小水不利者，宜胃苓湯或五苓散加蒼朮主之。
若風濕相兼，一身盡痛者，宜羌活勝濕湯主之。
若濕而兼熱者，宜當歸拈痛湯、蒼朮湯之類主之。
若濕而兼寒者，宜濟生朮附湯、五積散之類主之。
凡腰痛有寒熱證，寒證有二，熱證亦有二。
如外感之寒，治宜溫散如前，或用熱物熨之亦可；若内傷陽虛之寒，治宜溫補如前。
熱有二證：若肝腎陰虛水虧火盛者，治當滋陰降火，宜滋陰八味煎，或用四物湯加黃蘗、知母、黃芩、栀子之屬主之；若邪火蓄結腰腎，而本無虛損者，必痛極，必煩熱，或大渴引飲，或二便熱濇不通，當直攻其火，宜大分清飲加減主之。
凡跌撲傷而腰痛者，此傷在筋骨而血脈凝滞也，宜四物湯加桃仁、紅花、牛膝、肉桂、延胡、乳香、沒藥之類主之。
若血逆之甚，而大便閉結不通者，宜《元戎》四物湯主之，或外以酒糟蔥姜搗爛罨之，其效尤速。
丹溪雲：諸腰痛不可用參補氣，補氣則疼愈甚；亦不可峻用寒涼，得涼則閉遏而痛甚。
此言皆未當也。
蓋凡勞傷虛損而陽不足者，多有氣虛之證，何為參不可用？又如火聚下焦，痛極而不可忍者，速宜清火，何為寒涼不可用？但虛中夾實，不宜用參者有之；雖有火而熱不甚，不宜過用寒涼者亦有之。
若概不可用，豈其然乎！
若婦人以胎氣經水損陰為甚，故尤多腰痛腳酸之病，宜當歸地黃飲主之。
方
人參補氣散【《奇效良方》】治氣滞腰痛。
人參川芎桔梗白朮白芷麻黃去節陳皮枳殼烏藥白姜炮甘草炙，一錢水二鐘，煎至一鐘；或為細末，食前用甘草湯調服。
一方，加五加皮一錢。
茯苓桂枝甘草大棗湯【仲景，下同】
茯苓半斤甘草二兩，炙大棗十五枚，劈桂枝四兩
右四味，以甘瀾水一鬥，先煮茯苓減二升，内諸藥，煮取三升，去滓溫服一升，日三服。
甘瀾水法：取水鬥置大盆内，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
五苓散治臍下悸，吐涎沫而颠眩。
澤瀉一兩一分桂二分，去皮豬苓去皮茯苓白朮各三分
右五味為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。
麻黃湯治太陽病頭痛發熱，身疼腰痛，惡風無汗而喘者。
麻黃去節，三兩桂枝去皮，二兩甘草炙，一兩杏仁湯泡去皮尖，七十個
右四味，以水九升先煮麻黃，減二升去上沫，内諸藥，煮取二升半，去滓溫服八合，覆取微汗，不須啜粥。
幹姜苓朮湯一名腎着湯。
治腎着病，腰中冷重。
甘草白朮各二兩幹姜茯苓各四兩
右四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
桂枝加黃芪湯治黃汗腰痛，腰以上有汗，腰以下無汗。
桂枝芍藥生姜各三兩黃芪炙甘草各二兩大棗十二枚
右六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾飲熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆取微汗；若不汗，更服。
調榮活絡飲【《三因方》】治失力腰閃，或跌撲瘀血，及大便不通而腰痛。
桂枝三分大黃當歸條川牛膝去蘆，酒洗杏仁去皮研泥，各三錢赤芍藥紅花羌活懷生地黃酒洗，各一錢川芎一錢半水一鐘半，煎至八分，食前溫服。
腰痛方【《中藏經》】治小便不利，臍下滿硬，語言蹇滞，腰痛腳重不能立。
瞿麥頭車前子炒，各一兩官桂去粗皮，一分甘遂三分
右為末，獖豬腰子一個，去筋膜，薄批開，入藥末二錢，勻裝，濕紙包，煨熟，空心嚼服，酒送下，以大便為度。
小便赤利，臍腹未軟，更服後方。
蔥白一寸去心
右用硇砂一錢，安入蔥心中，兩頭以線子系之，濕紙包煨熟，冷醇酒送下，空心服，以效為度。
菊花酒【《千金方》，下同】治男女風虛寒冷，腰背痛，食少羸瘦無顔色，噓吸少氣，去風冷，補不足。
茯苓三兩菊花杜仲各一斤防風附子黃芪幹姜桂心當歸钗石斛各四兩紫石英肉苁蓉去鱗甲，各五兩萆薢獨活鐘乳各八兩
右十五味，(口父)咀，以酒七鬥漬五日，一服二合，稍稍加至五合，日三。
《千金翼》無幹姜。
杜仲酒治腎脈逆小于寸口，膀胱虛寒，腰痛胷中動，通四時用之。
幹姜一作地黃杜仲各四兩萆薢羌活天雄蜀椒桂心芎藭防風秦艽烏頭細辛各三兩五加皮石斛各五兩花粉桔梗地骨皮續斷甘草各一兩
右十九味，(口父)咀，以酒四鬥漬四宿，初服五合，加至七八合，日再。
通治五種腰痛。
又方治前證。
桑寄生牡丹皮鹿茸桂心
四味各等分，治下篩，酒服方寸匕，日三。
又方治腎虛腰痛。
萆薢白朮桂心各三分牡丹皮二分
右四味，治下篩，酒服方寸匕，日三，亦可作湯服之
又方治前證。
附子二分桂心牡丹皮各一兩
右三味，治下篩，酒服一刀圭，日再，甚驗。
腎着散治腎虛腰痛。
杜仲桂心各三兩白朮炒茯苓各四兩甘草澤瀉半膝幹姜各三兩
右八味，治下篩，為粗散，一服三方寸匕，酒一升煮五六沸，去滓，頓服，日再。
又方治腰疼不得立。
甘遂桂心一作附子杜仲人參各二兩
右四味，治下篩，以方寸匕，内羊腎中炙令熟，食之。
又方治腰痛。
萆薢杜仲枸杞根各一斤
右三味，(口父)咀，好酒三鬥漬之，内罂中密封頭，于銅器中煮一日，服之無節度取醉。
丹參丸治腰痛并冷痹。
杜仲丹參牛膝續斷各三兩桂心幹姜各二兩
右六味為末，蜜丸如梧子大，每服二十丸，日再夜一。
萬靈丸【河間，下同】治腎髒一切耳鳴，腰疼，筋骨痛。
赤芍藥五靈脂防風草烏頭炮，各二兩黃芪細辛海桐皮茵陳地龍骨碎補巨勝子何首烏蔓荊子白附子川烏頭牛膝各八錢黑狗腎二兩仙朮一兩青皮禦米子炒，各二錢芫花炒，三錢黑牽牛半兩
右為末，酒面糊為丸，如桐子大，每服十丸至二十丸，溫酒下，空心食前服。
一粒金丹治腰膝走注，疼痛如虎齧。
草烏頭五靈脂各一斤白膠香半斤細墨乳香各一兩木鼈子地龍去土炒，各四兩當歸焙沒藥各二兩麝香一錢
右為末，再研一千下，糯米面糊和丸，如桐子大，每服一丸至二丸，溫酒下，吃藥罷，遍身微汗，神效。
麻黃複煎散治寒濕腰痛。
白朮人參生地黃柴胡防風各五分羌活黃蘗各一錢甘草三錢麻黃去節黃芪各二錢杏仁去皮，三個
右(口父)咀，都作一服，先以水五大盞煎麻黃，令沸去沫，煎至二盞，内諸藥，再煎至一盞，臨卧服之，勿令食飽，取漸次有汗則效。
加味龍虎散【《醫學入門》，下同】能養腎氣，治積聚症瘕，内傷生冷，外中風寒，腰腳膝胫，曲折攣拳，筋骨疼痛，經年不能步履者，如神。
蒼朮一兩草烏熟附子各二錢全蠍五錢天麻三錢
右為末，每一錢，淋黑豆酒調服。
龜樗