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古今圖書集成醫部全錄卷一百八十九

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四肢門 黃帝素問 陰陽應象大論 清陽實四肢,濁陰歸六腑。

     【注四肢為諸陽之奉,六腑者傳化物而不藏。

    此言飲食所生之清陽,充實于四肢,而渾濁者歸于六腑也。

    夫脾主四肢,又曰手太陰獨受其濁。

    蓋濁中之清者,由脾之轉輸,而充實于四肢,濁中之濁者,歸于六腑也。

    】 陰陽别論 三陽在頭,三陰在手,所謂一也。

     【注三陽之脈,手走頭而頭走足,故曰三陽在頭。

    三陰之脈,足走腹而腹走手,故曰三陰在手也。

    十二經脈,雖有手足陰陽之分,然皆一以貫通。

    】 三陽三陰發病,為偏枯痿易,四肢不舉。

     【注三陽三陰者,太陽太陰之為病也。

    偏枯者,半身不遂。

    痿易者,委棄而不能如常之動作也。

    太陽為諸陽主氣而主筋,陽氣虛則為偏枯,陽虛而不能養筋則為痿。

    脾屬四肢,故不舉也。

    此水腑為病而逆乘脾土也。

    】 結陽者,腫四肢。

     【注此言陰陽之氣不和,自結而為病也。

    四肢為諸陽之本,氣歸形,氣結故形腫也。

    】 五髒生成篇 肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。

     【注髓生肝,肝生筋,故所合在筋。

    爪乃筋之餘,故其榮在爪。

    】 人卧血歸于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。

     【注血者,所以濡筋骨利關節者也。

    此言沖任之血歸于肝,榮于目,循行于四肢,滲于指掌而無處不到也。

    】 脈要精微論 脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其軟而散,色不澤者,當病足胻腫若水狀也。

     【注五髒元真之氣,脾所主也。

    濕熱太過,則色黃脈盛而少氣矣。

    脾氣虛,故足腫也。

    若水狀而非水病,故其色不澤。

    】 推而上之,上而不下,腰足清也。

     【注推而上之者,以三指平按而審之。

    上而不下者,其氣上盛下虛,當主腰足清冷也。

    】 平人氣象論 寸口脈中手長者,曰足胫痛。

     【注寸口脈中手長者,寸脈直下于尺中,此陽邪直行于下部,故主足胫痛也。

    】 玉機真髒論 脾太過,則令人四肢不舉。

     【注脾為濕土主氣,濕行太過,故令人四肢不舉。

    】 髒氣法時論 脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,腳下痛。

     【注脾主肌肉,脾氣傷,故身重而肌肉善痿。

    足太陰經脈循胫膝,邪在經絡,故足不收。

    氣傷,故善瘈而痛。

    】 肺病者,喘欬逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾咽幹。

     通評虛實論 黃帝問曰:何謂虛實?岐伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。

    帝曰:虛實何如?岐伯曰:氣虛者,肺虛也;氣逆者,足寒也。

    非其時則生,當其時則死。

    餘髒皆如此。

     【注夫邪氣有微盛,故邪盛則實;正氣有強弱,故精奪則虛。

    蓋邪從表入裡,在外之氣血骨肉,先為邪病所虛,是以骨肉滑利則邪不内侵而裡亦實,表氣虛則内傷五髒而裡亦虛,此表裡之虛實也。

    如氣逆于上,則下虛而足寒,此上下之虛實也。

    如值其生旺之時則生,當其勝克之時則死,此四時之虛實也。

    】 帝曰:何謂重虛?岐伯曰:脈氣上虛尺虛,是謂重虛。

    帝曰:何以治之?岐伯曰:所謂氣虛者,言無常也。

    尺虛者,行步恇然;脈虛者,不象陰也。

    如此者,滑則生,濇則死也。

     【注榮氣宗氣行于脈中,衛氣行于脈外,故曰脈氣。

    蓋以氣口之脈可以候血,亦可以候氣也。

    上虛者,寸口之脈氣虛也。

    尺虛者,脈氣虛于下也。

    上下皆虛,故曰重虛。

    氣者,謂陽明所生之榮衛宗氣也,虛則令人恇然而虛怯也。

    謂陽明之氣虛于上,則言語無常,陽明之氣虛于下,則令人行步恇然。

    蓋氣從太陰出注手陽明,上行注足陽明,下行至跗上。

    故曰,身半以上,手太陰、陽明皆主之;身半以下,足太陰、陽明皆主之。

    氣為陽,血脈為陰。

    陽明之生氣為陽,少陰之精氣為陰。

    蓋言以寸尺之脈,以候陽明之生氣,而不效象其陰之虛也。

    夫氣生于陽明,而發原在腎,少陰之氣上與陽明相合,陰陽相搏,其脈則滑,搏則化水谷之精微而氣生矣,故主生。

    濇主少氣,生原已絕,故死。

    】 帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。

    脈浮而濇,濇而身有熱者死。

    帝曰:其形盡滿何如?岐伯曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺濇而不應也。

    如是者,故從則生,逆則死。

    帝曰:何謂從則生逆則死?岐伯曰:所謂從者,手足溫也;所謂逆者,手足寒也。

     【注腎主生氣之原,膀胱為太陽之府,脈實滿者,少陰之寒氣充于外也。

    手足寒者,少陰之生氣虛于内也。

    頭熱者,太陽之氣發越于上也。

    腎與膀胱,陰陽并交,鹹主生氣,若盛于外則反虛于内矣。

    春時陽氣微上,陰氣微下,秋時陰氣微上,陽氣微下,陰陽二氣,交相資生,故主生。

    冬時陰氣盡出于外,夏時陽氣盡虛于内,故主死。

    言陰陽之根氣不可虛脫者也。

    若脈浮而濇,陰越于外而虛于内也。

    濇而身熱,乃陽脫于内而弛于外也。

    言陰陽之根氣脫者,皆為死證,非但冬夏死而春秋可生也。

    又水體泛溢,其皮膚肌腠腫脹盡滿,脈急大堅,尺濇而不應者,手足溫則謂之從而生,手足寒則謂之逆而死。

    蓋溫則少陰之生氣複,而火土之氣漸旺,水寒之邪漸消,寒則少陰之生氣已絕,故死。

    】 跖跛,寒風濕之病也。

     【注跖跛,行不正而偏廢也。

    此風寒濕邪,皆為此疾。

    】 太陰陽明篇 陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。

    故曰:陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。

    故傷于風者,上先受之;傷于濕者,下先受之。

     【注言土者,生萬物而法天地,天氣下降,地氣上升,是以上下四旁,無處不到。

    蓋髒腑陰陽十二經脈之精神氣血,皆中土之所生。

    陰者注陰,陽者注陽,此言邪随氣轉也。

    人之陰陽出入,随氣升降。

    是以陽病在上者,久而随氣下行;陰病在下者,久而随氣上逆。

    上先受之者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。

    下先受之者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故清氣在下也。

    】 帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀氣于胃,而不得至經,必因于脾,乃得禀也。

    今脾病不能為胃行其津液,四肢不得禀水殼氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。

     【注胃為陽土,脾屬陰土,暢于四肢,坤德也。

    四肢者,五髒六腑之經俞也。

    四肢受水殼之氣,由脾髒之轉輸。

    脾之轉輸,各因其髒腑之經隧,而受氣于陽明,是以脈道不利,則筋骨肌肉,無氣以生養矣。

    】 陽明者,表也,五髒六腑之海也,亦為之行氣于三陽,髒腑各因其經,而受氣于陽明,故為胃行其津液。

    四肢不得禀水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。

     【注陽明者,表陽也,為五髒六腑之海,亦為之行氣于三陽,如海之行雲氣于天下也。

    夫三陰三陽,所以受氣于太陰陽明者氣也。

    如髒腑四肢,受水谷之津液者,各因其經脈而通于太陰陽明也。

    】 陽明脈解篇 岐伯曰:四肢者,諸陽之本也。

    陽盛則四肢實,實則能登高也。

     【注陰者主髒,陽者主腑。

    陽受氣于四肢,陰受氣于五髒,故四肢為諸陽之本。

    陽盛則四肢實,實則能登高矣。

    蓋陽盛則升,四旁俱盛,故能升高。

    】 逆調論 帝曰:人有四肢熱,逢風寒如炙如火者,何也?岐伯曰:是人者,陰氣虛,陽氣盛。

    四肢者,陽也。

    兩陽相得而陰氣虛少,少水不能滅盛火而陽獨治,獨治者,不能生長也,獨勝而止耳。

    逢風而如炙如火者,是人當肉铄也。

     【注此論表裡陰陽之不和也。

    四肢為諸陽主氣,四肢熱者,陽熱之氣在表也,逢風寒而如炙如火者,邪正相搏,因表陽之熱而熱更盛極也。

    陰氣虛
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